兰陵县人民医院(原苍山县人民医院)位于千年古县、曾萧故里兰陵县城驻地,始建于1943年1月。2012年通过山东省卫生与计划生育委员会组织的“二甲”复审,2014年12月通过三级医院评审。2015年3月加入山东省省立医院集团。历经70余年的发展,兰陵县人民医院已发展成为鲁南苏北地区设备齐全、人才密集、技术雄厚、功能完善、服务上乘的一所集医疗、科研、教学、防保、社服为一体的卫生航母。现医疗用地107.2亩,建筑面积10万余平方米。截至2014年,医院拥有卫生技术人才共1418人,研究生58人,高级职称人员114人。医院拥有美国瓦里安医用直线加速器、美国GE3.0T磁共振、荷兰飞利浦256层螺旋CT、德国西门子DSA、数字胃肠、DR、美国贝克曼生化分析仪、飞利浦IUElite彩超、德国WOLF高清腹腔镜、日本奥林巴斯输尿管软镜、等离子前列腺电切镜、德国蔡司眼底激光造影仪、美国HOLOGIC乳腺钼靶X线扫描机等高精尖诊疗设备350余台(套),设备资产1.5亿元。医院开放病床1816张,共设临床、医技、行管后勤等71个科室。拥有骨科、急诊科、病理科、检验科4个市级重点学科。普外、脑外、心胸外、泌尿外、骨外、神经内、心血管、呼吸、消化、血液、肝病等学科基础雄厚,发展迅猛。各项新技术新项目在临床得到广泛应用。冠状动脉造影及支架植入术、二尖瓣狭窄球囊扩张术、人工心脏起搏器植入术、脑血管介入治疗等已经成熟开展。各种微创技术如腹腔镜在普外科、泌尿外科、妇科广泛应用,胸腔镜、经皮肾镜、输尿管软镜、前列腺电切镜、宫腔镜、关节镜等手术已作为常规工作开展。近年来,各类人员立足临床,缜思深研,取得了累累硕果,共获省、市、县科技进步奖150余项。2014年全院门急诊病人89万余人次,住院病人5.6万余人次,出院病人5.6万余人次,手术1.5万余台次,“社会”、“技术”和“经济”三大效益得以同步协调、飞速发展,赢得了良好的社会信誉和群众口碑。多年来,医院恒守“以服务求生存,以技术求发展”的立院之本,牢树“专业兴院、技术强院”的发展理念,谨遵“爱心、奉献、求精、创新”的宗旨精神,严抓“环境园林化,设施标准化,信息网络化,服务规范化”的“四化”标准建设,突出医院文化建设,培育医院品牌专业,各项事业激昂蓬勃,蒸蒸日上。医院先后荣获“省级文明单位”、“省级卫生先进单位”等荣誉称号,是全省“360工程”和“1127工程”技术骨干培训基地、滨州医学院、万杰医学院、山东医专教学医院。反观省照,慎终追远,路漫修远,上下求索。兰陵县人民医院将在新一轮的医疗改革大潮中奋勇向前,通过质量立院、科技兴院、人才强院、文化昌院,朝着“地方一流、省内知名”的目标直挂云帆,奋济沧海。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。