京东健康互联网医院
网站导航

山西医科大学第二临床医学院多发性骨髓炎专家

简介:

山西医科大学第二医院创建于百年前,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等医院,是山西省医疗服务、医学教育中心基地之一。拥有2700张床位和超过3800名在职人员,医院设立了96个临床医技和行政职能科室,22个临床教研室,3个研究所(室),并拥有超高端医疗设备500余台(件)。医院拥有各类临床学科的博士、硕士学位授权点,并在多个领域获得了省级、国家级的重点建设和专科资质。 此外,山西医科大学第二医院也是一家国家药物临床试验机构,拥有多个研究所和重点实验室,每年有百余项各类科研课题立项,数十项成果获奖。医院承担着山西医科大学多个专业的临床医学课程和见(实)习任务,以及研究生的培养与管理工作,培养了数百名优秀医学毕业生。 针对多发性骨髓炎等疾病,医院拥有国内领先的骨科、风湿免疫科、血液内科等专科,拥有山西省首家临床医学博士后科研工作站和临床医学院士工作站,以及多个重点实验室和研究所,为患者提供了高水平的诊疗服务和科研支持。 在医院简介中,我们还提供了关于多发性骨髓炎的健康教育和预防措施,帮助患者和社会更好地了解该疾病,并展示了医院在该领域的专业水平和治疗能力,吸引患者选择该医院进行诊疗。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

邓志华 主任医师

邓志华,教授,医学博士,博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向:肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项,山西省自然科学基金项目3项,在国内核心期刊发表论文60余篇,论著3部,获山西省科技进步二等奖。

好评 99%
接诊量 7706
平均等待 30分钟
擅长:邓志华,教授,医学博士,博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向:肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项,山西省自然科学基金项目3项,在国内核心期刊发表论文60余篇,论著3部,获山西省科技进步二等奖。
更多服务
张志鸿 副主任医师

青少年心理障碍、各种心身疾病、难治性抑郁、焦虑障碍、失眠、强迫障碍、应激相关障碍、精神分裂、双相情感障碍等

好评 100%
接诊量 193
平均等待 -
擅长:青少年心理障碍、各种心身疾病、难治性抑郁、焦虑障碍、失眠、强迫障碍、应激相关障碍、精神分裂、双相情感障碍等
更多服务
张琳 副主任医师

风湿性疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:风湿性疾病的诊治
更多服务
李承勇 副主任医师

性功能障碍,阳痿,早泄,肾虚,慢性前列腺炎,前列腺增生,勃起功能障碍,性生活时间短,射精时间快,勃起困难,尿频尿急,小腹胀痛,尿道炎,睾丸炎,附睾炎,弱精症,精液不液化,少精症,精子畸形率高,尿路感染,性欲下降,肾虚,肾结石,龟头炎,精子质量,精囊炎,勃起不硬,精索静脉曲张等等

好评 100%
接诊量 2.8万
平均等待 -
擅长:性功能障碍,阳痿,早泄,肾虚,慢性前列腺炎,前列腺增生,勃起功能障碍,性生活时间短,射精时间快,勃起困难,尿频尿急,小腹胀痛,尿道炎,睾丸炎,附睾炎,弱精症,精液不液化,少精症,精子畸形率高,尿路感染,性欲下降,肾虚,肾结石,龟头炎,精子质量,精囊炎,勃起不硬,精索静脉曲张等等
更多服务
王荔 主任医师

帕金森相关疾病

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:帕金森相关疾病
更多服务
赵志红 主治医师

擅长胃炎 消化性溃疡 肝硬化 肠炎等消化系统疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 780
平均等待 -
擅长:擅长胃炎 消化性溃疡 肝硬化 肠炎等消化系统疾病的诊治。
更多服务
张民 主任医师

保膝手术(单髁关节置换术与截骨术),与关节置换手术阶梯化精准治疗膝骨关节炎;关节镜微创治疗膝关节疾病,包括微创切除腘窝囊肿,治疗半月板损伤,韧带损伤,游离体,软骨损伤等。

好评 98%
接诊量 67
平均等待 -
擅长:保膝手术(单髁关节置换术与截骨术),与关节置换手术阶梯化精准治疗膝骨关节炎;关节镜微创治疗膝关节疾病,包括微创切除腘窝囊肿,治疗半月板损伤,韧带损伤,游离体,软骨损伤等。
更多服务
刘铮 副主任医师

支气管炎,慢性阻塞型肺疾病,上呼吸道感染,肺间质纤维化,肺肿瘤,矽肺,肺部感染,新型冠状病毒感染,肺源性心脏病,肺动脉高压,肺栓塞,重症肺炎

好评 99%
接诊量 3832
平均等待 15分钟
擅长:支气管炎,慢性阻塞型肺疾病,上呼吸道感染,肺间质纤维化,肺肿瘤,矽肺,肺部感染,新型冠状病毒感染,肺源性心脏病,肺动脉高压,肺栓塞,重症肺炎
更多服务
吴振华 主治医师

糖尿病、矮小症、高血压病、骨质疏松症、痛风、高脂血症、肥胖症、甲状腺疾病、性早熟的诊断、治疗。

好评 100%
接诊量 473
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病、矮小症、高血压病、骨质疏松症、痛风、高脂血症、肥胖症、甲状腺疾病、性早熟的诊断、治疗。
更多服务
武飞 副主任医师

甲状腺 疝 肝胆 胃肠

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺 疝 肝胆 胃肠
更多服务

患友问诊

患者有一个渗液7个月的伤口,担心可能是骨髓炎,希望了解治疗方法和预后,目前在广州中医药大学第一附属医院就诊。
2
2024-11-25 03:42:43
车祸后腿直,十年前做过植骨手术,现骨髓炎已治好,想咨询关节置换手术及康复锻炼问题。患者男性40岁
48
2024-11-25 03:42:43
患者最近感到疲劳、皮肤苍白,血常规检查显示白细胞和血小板偏高,疑似骨髓增殖性疾病,寻求医生建议。
66
2024-11-25 03:42:43
患者的母亲多发性骨髓瘤已有十二年,近期出现脚腿脸肿、不能平躺和气短等症状,可能是病情进展的表现。患者担心肾功能衰竭,并询问需要进行哪些检查。
67
2024-11-25 03:42:43
患者长期腰疼,最近严重影响日常生活,怀疑自己可能患有多发性骨髓瘤,寻求医生的帮助。患者信息:无明显病史,去年开始出现腰疼症状。
22
2024-11-25 03:42:43
我想了解甲氨喋呤的适应症和用途,特别是对于类风湿性关节炎的治疗效果和注意事项。
19
2024-11-25 03:42:43
父亲r球蛋白电泳升高,免疫固定电泳IgG,KaP由可疑变为阴性正常,之前有过不明原因发热,怀疑骨髓瘤,需要了解可能的原因和诊断方法。患者男性76岁
16
2024-11-25 03:42:43
我之前在湖州中心医院做过骨髓穿刺,怀疑自己可能患有多发性骨髓炎或浆细胞白血病,想了解更多关于这两种疾病的信息。患者男性87岁
23
2024-11-25 03:42:43
患者最近出现疲劳和头晕症状,去三甲医院做了骨髓穿刺检查,希望医生解读结果并提供治疗建议。
11
2024-11-25 03:42:43
患者长期患有骨髓炎,近期出现疼痛和局部渗出物,寻求医生的帮助和建议。
10
2024-11-25 03:42:43

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
#多发性骨髓炎#慢性化脓性骨髓炎
5
骨髓炎如何买保险
#慢性化脓性骨髓炎#多发性骨髓炎
11
胫骨骨髓炎患者来的时候带着外固定架,我们针对他溃烂的伤口进行了中医清创治疗,祛除炎性坏死组织,整体上恢复的不错,现在可以出院回家自行换药了,李院长嘱咐他在家换药注意事项!
#多发性骨髓炎#急性血源性骨髓炎
20
医学生推荐!一本书教你重拳反击身体炎症
#多发性骨髓炎#急性血源性骨髓炎
11
医生:手木现在做不好先消炎
#多发性骨髓炎#急性血源性骨髓炎
4
作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
#多发性骨髓炎#化脓性骨髓炎
14
骨髓炎胫骨炎症增生畸形,进一步检查明确
#多发性骨髓炎#化脓性骨髓炎
14
不敢开原声啊,疼的嘞
#多发性骨髓炎#跟骨骨髓炎
7
在上一期的视频里我们说了常见的两种跟腱炎(跟腱病),跟腱末端病/止点性跟腱病,以及非止点性跟腱病。也知道了跟腱链接者我们的小腿肌肉以及跟骨[萌萌哒R]根据已知内容,我们放松跟腱的方式就很简单了,我们可以轻轻的揉捏跟腱对周围肌肉进行热身,然后再对小腿的腓肠肌以及比目鱼肌进行松解,从而释放部分牵扯力。每天早晚各一次,另外运动前后也可以进行额外的放松帮助恢复。(优复拉伸UPFit)
#多发性骨髓炎#跟骨骨髓炎
7
主任建议做骨运输手术!
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号