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山西医科大学第二临床医学院声带囊肿专家

简介:

山西医科大学第二医院(山西医科大学第二临床医学院、山西红十字医院)创建于1919年,是山西省医疗卫生教育事业的发源地,迄今已有百年历史。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等医院,是山西省医疗服务、医学教育中心基地之一,同时也是山西省唯一的省级综合红十字医院,承担着国内外重大突发事件的应急救援任务。医院布局为一院三区(院本部、西院区、南院区)。院本部位于太原市五一路,西院区位于太原市迎泽西大街,南院区位于晋中市文华街。医院编制床位2700张,设立临床医技和行政职能科室96个,临床教研室22个,研究所(室)3个,实验室19个。医院总资产21亿元。拥有包括超高端CT、3.0T静音750W核磁共振、ECT、四肢关节成像诊断系统、直线加速器、血管造影机、双能X线骨密度仪、飞行时间质谱系统、激光共聚焦显微镜等高精尖医疗设备500余台(件)。医院现有在职人员3800人,其中有博士学位者190人、硕士学位者807人;高级职称人员674人;博士生导师30人、硕士生导师216人;享受国务院特殊津贴专家17名;省部级有突出贡献专家9名;“三晋英才”支持计划人选146人;山西省级优秀专家17名;山西省学术技术带头人31名,山西名医17名,山西省卫生健康委高端领军人才30名,山西省卫生健康委骨干精英人才17名。医院所有临床学科均为博士、硕士学位授权点。医院骨科、风湿免疫科、心血管内科入选山西省委省政府“136兴医工程”建设项目;骨科、肾内科、风湿免疫科是国家临床重点建设专科;妇科、产科、心血管内科、血液内科、耳鼻咽喉头颈外科、护理学科为山西省卫健委临床重点专科;医院骨科、肾内科、妇产科、麻醉科、血液内科、风湿免疫科、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科为山西省卫健委医学重点学科;心血管内科、药学部、护理学科为山西省卫健委重点建设学科;中医科为山西省中医药管理局重点学科;内科学、耳鼻咽喉头颈外科为山西省教育厅重点学科;外科学、影像医学为山西省教育厅重点建设学科;妇产科学、麻醉学、精神卫生学为山西医科大学重点学科;骨科学、风湿免疫科学、血液病学、心血管病学、妇产科学、鼻科学、肾脏病学、麻醉学、代谢性疾病与营养学、临床药学为山西医科大学临床医学重点学科;消化病学、心胸外科学为山西医科大学临床医学重点建设学科。医院拥有山西省首家临床医学博士后科研工作站和临床医学院士工作站、山西省首家诺贝尔奖工作站、山西省首批国家药物临床试验机构、拥有山西省骨与关节疾病工程研究中心、骨与软组织损伤修复山西省重点实验室、血液病分子诊疗山西省重点实验室、心血管疾病诊疗与临床药理山西省重点实验室建设项目、山西省肾脏病研究所、山西省创伤骨科研究所、卫生部四级妇科内镜培训基地、华北妇科微创培训中心、山西省妇科内镜培训基地、山西省引进海外人才创新创业基地、山西省住院医师规范化培训基地、心血管病学专科基地、呼吸与危重症医学专科基地;医院每年有百余项各类科研课题立项,数十项成果获奖。山西医科大学第二临床医学院承担着山西医科大学五年制、七年制临床医学、麻醉、口腔、儿科、社会工作、英语等专业的临床医学课程和见(实)习任务,以及研究生的培养与管理工作;内科学、外科学、诊断学、妇产科学、医学影像学为山西省精品资源共享课程。每年数百名医学生从这里毕业走上工作岗位。近年,医院先后被评为全国百佳医院、全国百姓放心医院、全国百姓放心示范医院、全国卫生文化建设先进单位、全国卫生系统创先争优活动先进集体、全国城市医院文化建设先进集体、全国医院管理年活动先进单位、全国医院感染管理抗击“非典”先进集体、全国文化科技卫生“三下乡”先进集体、全国教育系统抗震救灾先进集体;全国改革创新医院;荣获全国医院文化建设成果奖、全国医学人文管理荣誉奖、十年全国青年文明号活动优秀组织奖、全国抗震救灾工人先锋号、全国综合医院中医药工作示范单位、全国援外医疗工作先进集体、全国省级医院思想政治工作先进集体、全国城市医院思想政治工作先进集体、全国巾帼建功集体称号、全国文明单位。声带表面或边缘可见黄白色脊状突起,透过声带粘膜可见黄白色囊性液体,,经常吸烟、括约肌张力减弱等原因引起,咽喉,药物治疗,手术治疗,咽喉炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,电子喉镜,。

张艳廷 副主任医师

从事耳鼻咽喉专业的基础及临床研究,擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病及部分疑难病的诊治,尤其擅长耳科与鼻科疾病。擅长鼻内镜手术治疗各型鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻-眼相关疾病、鼻-颅底疾病,对过敏性鼻炎的综合治疗有扎实的理论基础与娴熟的手术技能。擅长外耳畸形整形术、耳内镜下化脓性中耳炎鼓室成形及听力重建、分泌性中耳炎和突发性耳聋的综合治疗。对儿童及成人扁桃体、腺样体低温等离子切除术、悬雍垂-腭咽成形术有较高的造诣。

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擅长:从事耳鼻咽喉专业的基础及临床研究,擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病及部分疑难病的诊治,尤其擅长耳科与鼻科疾病。擅长鼻内镜手术治疗各型鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻-眼相关疾病、鼻-颅底疾病,对过敏性鼻炎的综合治疗有扎实的理论基础与娴熟的手术技能。擅长外耳畸形整形术、耳内镜下化脓性中耳炎鼓室成形及听力重建、分泌性中耳炎和突发性耳聋的综合治疗。对儿童及成人扁桃体、腺样体低温等离子切除术、悬雍垂-腭咽成形术有较高的造诣。
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安云芳 主任医师

熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见病诊断治疗,对耳鼻咽喉科常见病及疑难病例具有独到的见解。侧重于过敏性鼻炎及慢性鼻窦炎的基础与临床研究,在鼻内窥镜微创外科、鼻眼相关外科、鼻颅相关外科及鼻整形外科有独特的造诣。擅长过敏性鼻,难治性鼻窦炎、伴过敏性鼻炎及哮喘的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的手术的及综合治疗,慢性泪囊炎的鼻内镜鼻腔泪囊吻合术,外伤性视神经病变的视神经减压术,鼻外伤的整形与修复,眼眶骨折的微创整复,脑脊液鼻漏的修复,外鼻肿瘤切除及皮瓣转移修复与重建,鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤以及鼻颅底肿瘤的切除、综合治疗与颅底重建,为患者提供个性化的诊疗方案;并擅长成人及儿童睡眠呼吸障碍的诊断与治疗,为患者制定最佳的手术策略,熟悉耳聋、耳鸣眩晕最新诊疗流程,具备熟练的耳显微外科技术,具有扎实的理论基础,丰富的临床经验,良好的诊断思维能力及娴熟的外科手术技能。

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擅长:熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见病诊断治疗,对耳鼻咽喉科常见病及疑难病例具有独到的见解。侧重于过敏性鼻炎及慢性鼻窦炎的基础与临床研究,在鼻内窥镜微创外科、鼻眼相关外科、鼻颅相关外科及鼻整形外科有独特的造诣。擅长过敏性鼻,难治性鼻窦炎、伴过敏性鼻炎及哮喘的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的手术的及综合治疗,慢性泪囊炎的鼻内镜鼻腔泪囊吻合术,外伤性视神经病变的视神经减压术,鼻外伤的整形与修复,眼眶骨折的微创整复,脑脊液鼻漏的修复,外鼻肿瘤切除及皮瓣转移修复与重建,鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤以及鼻颅底肿瘤的切除、综合治疗与颅底重建,为患者提供个性化的诊疗方案;并擅长成人及儿童睡眠呼吸障碍的诊断与治疗,为患者制定最佳的手术策略,熟悉耳聋、耳鸣眩晕最新诊疗流程,具备熟练的耳显微外科技术,具有扎实的理论基础,丰富的临床经验,良好的诊断思维能力及娴熟的外科手术技能。
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董瑞 主治医师

擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊断及治疗

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擅长:擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊断及治疗
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祁雪萍 主治医师

从事临床医疗、教学和科研工作10余年,对耳鼻喉科各类常见病、多发病(如急/慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、声音嘶哑、会厌炎、扁桃体炎、腺样体肥大、鼾症、外耳道炎、鼓膜炎、各类型中耳炎、耳聋、梅尼埃病、耳石症等)的诊治具有丰富的临床经验,特别擅长变应性鼻炎、变异性咳嗽等变态反应性疾病的综合治疗,对咽喉疾病尤其是嗓音疾病的内科治疗颇有心得。

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擅长:从事临床医疗、教学和科研工作10余年,对耳鼻喉科各类常见病、多发病(如急/慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、声音嘶哑、会厌炎、扁桃体炎、腺样体肥大、鼾症、外耳道炎、鼓膜炎、各类型中耳炎、耳聋、梅尼埃病、耳石症等)的诊治具有丰富的临床经验,特别擅长变应性鼻炎、变异性咳嗽等变态反应性疾病的综合治疗,对咽喉疾病尤其是嗓音疾病的内科治疗颇有心得。
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李强 主治医师

待补充

好评 100%
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擅长:待补充
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卢磊 主治医师

擅长成人,儿童的耳鼻喉科疾病,如鼻出血,鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻腔乳头状瘤,以及分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,声带息肉,声带小结,咽喉炎,扁桃体炎,扁桃体周围炎等。

好评 99%
接诊量 3631
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擅长:擅长成人,儿童的耳鼻喉科疾病,如鼻出血,鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻腔乳头状瘤,以及分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,声带息肉,声带小结,咽喉炎,扁桃体炎,扁桃体周围炎等。
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耿志刚 主治医师

擅长耳鼻喉科常见病及多发病的诊治

好评 99%
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擅长:擅长耳鼻喉科常见病及多发病的诊治
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王艳杰 住院医师

过敏性鼻炎、急-慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、咽喉炎、喉咽反流、腺样体肥大、扁桃体炎等

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接诊量 24
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擅长:过敏性鼻炎、急-慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、咽喉炎、喉咽反流、腺样体肥大、扁桃体炎等
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患友问诊

我感觉喉咙里有异物,想咳嗽,声音也有点嘶哑,之前大夫说可能是会厌囊肿和声带小结,想了解保守治疗方法。
13
2024-10-31 09:25:52
声带囊肿手术后一个月,声音突然嘶哑,伴随感冒后喉咙痒和咳嗽,想了解原因和处理方法。患者女性36岁
37
2024-10-31 09:25:52
嗓子疼痛,用嗓过度加重,声带有小囊肿,曾做雾化治疗。患者女性37岁
49
2024-10-31 09:25:52
患者声音出现嘶哑,怀疑可能是喉咙发炎、声带息肉或声带囊肿等病因导致。患者女性60岁
63
2024-10-31 09:25:52
声带囊肿切除术后一个月,声带痛、沙哑,担心声音恢复不了。患者男性32岁
22
2024-10-31 09:25:52
声带囊肿术后,耳下部位出现疼痛,疑为炎症引起。患者男性35岁
23
2024-10-31 09:25:52
我父亲被诊断出有会厌囊肿,导致声音嘶哑,医生开了10天的雾化和消炎药,但我想了解更多关于治疗和注意事项的信息。
37
2024-10-31 09:25:52
患者咨询声带囊肿问题,想了解非手术治疗方法和蒲公英根茶的作用。
69
2024-10-31 09:25:52
患者因喉部不适经喉镜检查发现声带囊肿,咨询是否必须手术治疗及手术相关事项。患者男性36岁
35
2024-10-31 09:25:52
声带囊肿,想了解治疗方式及雾化机使用。
19
2024-10-31 09:25:52

科普文章

#声带囊肿
2

治疗声带囊肿的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1.药物治疗:常使用的药物有碘喉片和安息香酊,前者适用于因炎症感染而引起的声带囊肿,可以清除口腔内的致病微生物;后者则适用于声带囊肿症状比较严重的患者,可以有效缓解声部的相关症状。

2.物理治疗:主要手段是激光治疗,能够凝固声带囊肿并使其气化,达到消除的目的。激光治疗也可以作为手术治疗后的辅助治疗手段,以降低声带囊肿的复发几率。

3.手术治疗:包括显微手术、喉镜下囊肿摘除术等,适用于因保守治疗效果无效或声带囊肿体积大的患者。患者切除声带囊肿后可以发声,但术后需要注意发声休息,待伤口完全愈合后再开始正常讲话。

针对声带囊肿的治疗应寻求医生的建议和指导,来选择最适合的治疗方式。

#声带息肉#声带囊肿
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如何区别声带息肉和声带囊肿?

#声音嘶哑 和你的职业有关!#北大耳鼻喉曾镇罡

#嘶哑#声带息肉#声带囊肿
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#声音嘶哑 #医学科普 #北大耳鼻喉曾镇罡

#声带息肉#声带囊肿
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#北大耳鼻喉曾镇罡 #医学科普

#北京协和医院李五一 #医学科普

#咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

#声带囊肿
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声音嘶哑怎么办?

病症: 胃癌 恶性黑色素瘤

患者:李女士

年龄:70岁

罹患癌症,毫无疑问对每个人都是重大打击。而如果一位患者不幸同时罹患两种癌症,我们可以想象得出他的心情会是怎样的沉重。

但时至今日,癌症早已不再是什么“不治之症”,很多良好的治疗方法,可帮助患者迈过重重困境,预后得到极大提升。

不仅如此,在医疗全球化的今天,中国患者也能通过“海外二诊”服务,快速触达到国际权威专家资源,为自己的治疗保驾护航!

今天的案例主人公李女士,正是一位“海外二诊”的受益者。我们来一起看看她的故事。*为保护隐私,文中患者个人信息均已经脱敏处理。

70岁的李女士在去年年底,因脚底疼痛去医院看病,结果发现脚后跟有一个1厘米的黑色肿物。医生判断是冻疮,于是开了点外用药,李女士也就没有再放在心上。

大概4个月后,真正的噩梦降临:李女士通过影像检查,被诊断为胃癌,而且有了淋巴结转移。 她还出现了多次呕血,病情非常危急。很快,医生为她实施了全胃切除。令人意想不到的是,几天后通过检查,医生发现李女士后脚跟的肿物竟然也是癌症——恶性黑色素瘤。于是大概2个月后,医生又切除了她的足底肿瘤。 

为了降低复发风险,李女士开始了3个周期的化疗联合免疫治疗(替吉奥联合纳武单抗)。

虽然该做的都已做完,但对于李女士来说,恐惧感还远未被消除。因为癌症最令人恐惧的,是其具有“复发转移”的能力 。一旦癌症再次袭来,李女士不知道自己该如何应对。另外,两种癌症的治疗以及术后辅助药物治疗,也让李女士遭遇了一些副作用。比如腹泻、味觉障碍还有体重明显下降的问题。这些对于已经70岁的李女士来说,都很影响生活质量,所以迫切需要解决。

在本次的国际专家“海外二诊”服务中,李女士预约的是来自日本某知名综合性医院肿瘤中心的外科部长医生,他的专长领域既包括肿瘤外科,又包括各类癌症药物疗法、姑息治疗,是一位“内外兼修”的权威专家。在充分了解了李女士既往的病情和治疗经过后,医生很快通过远程会诊的方式,为患者详细解答了当前她的所有问题。

1、 未来如果转移或复发了该怎么办?  

医生:假如您未来不幸出现转移或复发,那么化疗是核心治疗手段。对于单发的孤立转移灶,可以选择手术、放疗来进行局部治疗。

具体化疗方案选择,我按使用的先后顺序列出了3类,当前面的方案失效后,可更换为后面的方案。

一类方案:化疗联合/不联合免疫方案  

  • CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂)±O药(即免疫药物纳武单抗)
  • SOX (替吉奥+奥沙利铂)±O药
  • FOLFOX (5-FU+奥沙利铂)±O药

二类方案:化疗联合/不联合抗血管药物方案  

  • Taxane (紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇/多西紫杉醇)±雷莫芦单抗

三类方案:化疗方案  

  • 曲氟尿苷/盐酸替吡嘧啶
  • 伊立替康

  2、N K细胞疗法是否对我有帮助?副作用是否可控?   X医生:目前尚没有证据表明NK细胞疗法对癌症有效,因此不予推荐。

3、口服替吉奥会腹泻,是否需要调整方案?   II/III期胃癌患者术后采用辅助治疗方案,分别为:

  • 替吉奥口服 1 年(口服 4 周,停药 2 周,共 8 个疗程或口服 2 周,停药 1 周,共 16个疗程)
  • CAPOX (卡培他滨+奥沙利铂) 共半年(每 3 周一次,共 8 个疗程)
  • SOX (替吉奥+奥沙利铂) 共半年(每 3 周一次,共 8 个疗程)

这三种方案中,替吉奥方案和CAPOX方案等效,但SOX要优于替吉奥。另外,胃癌术后直接使用纳武单抗免疫治疗无意义。

替吉奥确实会出现腹泻等代表性不良反应,患者可以考虑对症治疗,比如调节肠道的药物、止泻药等缓解副作用。如果副作用太严重,那么可以考虑减少药物剂量。

替吉奥的标准用药剂量为120mg,但用量低于80mg无法达到预期效果。如果当前患者用药为100mg,那么为了降低副作用,可以减少剂量到80mg;但如果目前剂量已经是80mg,则无法进一步降低剂量,此时考虑更换方案为CAPOX方案替代。 如果不良反应严重到干扰日常生活,则患者可以选择停药,持续观察病情变化。

对于无淋巴结转移的II期B和II其C的患者,可选择使用1年帕博丽珠单抗免疫治疗。

4 、术后患者很瘦,味觉障碍,如何调理改善?   通常,手术后患者体重会减轻20%左右。这是患者消化吸收能力低下、促食欲的胃肠激素减少引起的。大约6个月到1年时间,患者可以恢复正常。

味觉障碍可能是抗癌药的副作用引起的,也可能是饮食减少导致缺乏锌等微量元素引起的。建议患者采用少食多餐的方式饮食,每天分5-6次吃饭。在日本,我们有时也会给患者用一些营养补充剂。

另外,也可以考虑采用中草药的对症治疗,改善症状,比如十全大补汤、六君子汤。 会诊结束后,李女士的心情得到了极大的平复。她对自己未来要走的路更清晰了,也对日本专家的细致指导和会诊的快速响应非常满意。

中国是消化道癌症发病数量较多的国家,根据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》数据,2022年我国胃癌新发病例约为35.87万例,死亡人数26.04万人。

总体来说,胃癌属于严重威胁我国国民生命健康的蕞常见癌症之一。胃癌如能在早、中期发现,还是有很大机会通过手术实现根治的,患者仍有一定机会得到临床治愈(术后5年不复发即为临床治愈)。

但在胃癌患者中,一部分人会因为【年龄较高】、伴有诸多【基础病】等问题,对手术存有疑虑,担心“下不来手术台”,甚至会放弃手术机会,选择吃药等姑息治疗。这样的选择真的正确吗?现如今的技术能否支持这类老年患者安全手术呢?接下来,我们一起看一个真实案例。

01七旬老人遭遇中期胃癌

一位七十多岁的“老胃病”项女士,因短时间体重骤降(8斤)前往就医。血液检测显示,她有一项指标异常升高。进一步检查发现,她的食道和胃连接的地方(贲门)以及胃的“外墙”(胃壁)都变得异常的厚,而且形状不均匀——这正是胃癌常见的表现。

医生随后通过胃镜检查和病例活检(取一小块组织观察上面的细胞),确诊了老人患有胃癌。由于还没有出现胃以外的远处其他器官的转移,也没有附近淋巴结转移,因此项女士的胃癌分期为中期。虽不是早期,但中期胃癌通常是可以手术的。为项女士提供诊疗的医生也表示,可以通过全胃切除手术实现根治。

但一来项女士已经七十多岁,二来她有20多年的糖尿病(手术伤口会更慢愈合、感染风险高、术后并发症风险高)、右肺还有一枚1.2厘米的肺结节。种种问题让老人和家人们都比较犹豫,担心扛不住治疗,最终“越治越糟”。在这样的背景下,项女士决定找一位足够权威的外科专家,来为自己进行全面评估,看看能不能兼顾好肿瘤根治以及手术的安全性。

不久后,项女士预约了来自日本癌研有明医院消化中心胃外科部长布部创也医生为自己提供指导。

02日本专家咨询内容分享

在充分了解了项女士的病情信息和全部资料后,布部创也医生给出了如下指导建议:首先,患者此前接受的是普通CT而非增强CT,胃镜也没有清晰展示食道上肿瘤具体侵犯的程度,因此很难得出精准的分期判断。

后面患者来癌研有明医院就医时,医疗团队会在治疗前为她做一套非常精细、全面的检查,此后就可以明确肿瘤情况了。届时如果发现患者的分期、肿瘤侵犯的范围确实和现在的结果相同,那么可以通过一个腹腔镜微创手术实现根治,损伤会非常小;如果届时发现肿瘤侵犯食道过多,则需要消化道联合食道外科共同进行胸腔镜手术治疗。

但无论是哪一种情况,患者都可以耐受手术,并且保留一部分胃。癌研有明医院是一家极为擅长肿瘤微创手术的知名癌症专科医院。在胃癌方面,2005年,医院开始导入腹腔镜,2019年又引入了达芬奇手术机器人,患者术后并发症更少了。如今,癌研有明医院98%的外科手术都采用微创。

受益于此,很多在别的医院需要胃全切的胃癌患者,到癌研有明后可以保留一部分胃,还能兼顾临床治愈。这对于术后患者的长期营养摄入和体重维持都很有帮助。布部创也医生所在科室的主要目标之一,正是在做到根治性切除的前提之下,将原本的胃全切术式变为次全胃切除术,尽可能为患者保留一些胃,让他们未来的生活质量得到提升。

那么项女士的糖尿病问题,会不会影响到手术呢?对此,布部创也医生认为完全不必担心,因为对于这类患者,癌研有明医院会进行详细的术前评估,并且有专业团队介入,从生活方式调整和专业治疗入手,帮助患者控制好血糖,让血糖水平达到符合手术的标准,从而降低术后愈合不良风险。

关于肺部的1.2厘米结节,布部医生认为可以暂不处理,无论它到底是良性还是恶性。因为这枚结节属于纯磨玻璃结节,即便是恶性,进展也非常缓慢,并不会快速出现转移扩散。而胃癌根治手术虽然会采用微创方式,但依然会给患者带来一定的负担,如果同时处理肺结节,会导致负担过重、患者难以承受。所以当前蕞好的处理办法,是先集中精力解决胃癌肿瘤,术后安排呼吸科专家为患者进行肺结节诊断,给出随访或手术或根治性放疗的建议。

03项女士术后,是否需要化疗来降低复发风险、争取更大治愈希望?

对此,布部创也医生表示,是否化疗现在还不能判断。因为术后患者能获得蕞精准的分期判断,有可能患者术前被认为是2期,但实际上术后成了1期(无需化疗);有时也可能患者术前是1期,但术后成了2-3期。假如是2-3期,则患者术后需要坚持1年的辅助化疗,大概可以降低10%的复发风险。

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