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山东省聊城市第二人民医院药物性自身免疫性溶血性贫血专家

简介:

一、核心价值观以人为本,崇尚协作,传承仁爱,追求卓越。“以人为本,崇尚协作”需要医院倡导外部以患者为本,内部以员工为本的价值追求。医院倡导团队至上,崇尚协作。这将要求每一个人都有敬业合作的意识;建立相互信任、倾听、包容、平等的团队协作氛围;优化团队协作的相应制度与措施,鼓励临床科室之间、临床科室与医技科室之间、业务科室与行政后勤科室之间、不同岗位之间都建立良好的协作机制,促进医院内部凝聚力和运营效率的不断提升,以更好的服务于患者健康。“传承仁爱,追求卓越”:仁爱谓宽仁慈爱,是儒家文化的核心思想,聊城市第二人民医院经历了130余年的风雨沧桑、起伏跌宕,铸就了今天的辉煌;医院始终“以患者为中心”秉持医者仁心之大爱,矢志不渝取仁爱之精华,着力提升医疗服务水平;未来,医院只有不断的追求更高,更强,更远的目标,不断提升核心竞争力和创新能力,才能更好地服务病患、造福民众。二、医院愿景成为冀鲁豫周边特色鲜明、人文深厚的高水平区域医疗中心聊城市第二人民医院在冀鲁豫周边地区有一定的综合实力优势。未来5—10年,将以临清城乡居民为立足点,以专科品牌优势辐射冀鲁豫周边区域;以学科与人才队伍建设为重点,以提升急危重症和疑难疾病诊治水平为目标,打造特色鲜明的专科品牌。同时,传承百年医院深厚的文化底蕴,与新时代发展要求相结合,持续进行文化创新、技术创新、服务创新、管理创新,争创省级区域医疗中心,以更高水平、更大范围服务人民群众健康,最终发展成为特色鲜明,人文深厚的高水平区域医疗中心。三、医院院训严谨创新团结奉献释义:严谨创新指医务工作是关系到人民生命健康的特殊行业,作为医院员工,应树立严谨的工作作风,保持勤奋好学的精神,不断开展新业务、新技术,致力于不断提高个人素质和专业技术能力。团结奉献是二院人博爱精神的鲜明特质,既是无私的,又是广博的,一代又一代的二院人团结奋进,作出了巨大的牺牲和无私的奉献,形成了非常宝贵的精神品格。以后将以博大的胸怀,为群众健康保驾护航。四、医院办院理念百年医院健康守护释义:我院已有130多年的历史,百年医院寓意医院悠久的历史文化积淀,健康守护寓意我院把为保护人民群众生命健康作为自己最高的精神追求。同时,也体现了新时代健康中国政策要求。五、医院使命人民健康员工幸福医院发展社会和谐聊城市第二人民医院的首要使命是以满足患者需求,以为人民健康服务为宗旨。这一使命要求我院必须以患者为中心,确保医疗质量与安全,保障人民健康。“我是二院人,二院是我家”,员工幸福成为我院继“人民健康”之后的又一使命。以员工为导向,为员工提供成长与发展机会的同时,帮助员工树立正确的幸福观、人生观、价值观。满足员工多层次需求,为员工创造幸福的工作与生活环境,进而依靠全体员工来实现“人民健康”是医院当仁不让的责任。面对人民群众日益增长的健康需求,医院必须追求质量与效益的统一,必须与时俱进、不断发展。只有这样才能更好的承担起为人民健康服务的职责,才能不负员工的期盼,不负百年历史的重托,更好的为社会服务。医疗行业是事关国民健康的重要产业,实现社会和谐是我院义不容辞的社会责任。我院必须本着对社会高度负责的态度来发展我们的事业,坚持医院公益性,加强医患沟通,处理好与政府相关部门、媒体和其他单位的关系,构建和谐医院,共建和谐社会。六、医院团队理念我是二院人二院是我家释义:医院和员工是利益共同体,只有医院发展的好,员工才能有更好的发展空间和价值实现;而医院发展也需要全院员工的共同努力。我院应始终秉持“二院是我家”的理念,在全院树立共同的目标及共同的价值观,形成一支有强大凝聚力的团队,共同创造美好的未来。七、医院服务理念服务优质爱心传递通过我院全体医务人员为患者提供全方位的优质服务,传递我们二院人的爱心、耐心、细心、责任心,实现患者满意、员工满意、社会满意的总体目标,促进医院社会效益的提升。因服药产生免疫性溶血性贫血伴全血细胞减少,药物,全身,抗生素联合治疗,形红细胞增多症,忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物,实验室检查,根据临床表现、症状、体征可选择做X线、B超、心电图、肝肾功能及DIC等有关检查。,。

展瑞静 主治医师

硕士研究生学历,三级甲等医院从医十余年来,对临床科室各专业均有较丰富的专业理论和实践经验,特别对泌尿外科,男科等专业有较长和丰富的诊疗经验

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 1小时
擅长:硕士研究生学历,三级甲等医院从医十余年来,对临床科室各专业均有较丰富的专业理论和实践经验,特别对泌尿外科,男科等专业有较长和丰富的诊疗经验
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钟芳芳 主治医师

擅长焦虑抑郁症,失眠,脾胃病,阳痿早泄,膝关节炎,腰疼,打鼾,鼻炎,咽炎,心慌,胸闷,痛经、月经不调、更年期综合症,不孕、多囊卵巢综合症等妇科疾病,口臭,便秘,反流性食管炎,胃酸过多,慢性胃炎,萎缩性胃炎,结肠炎,颈椎病,腰椎病,烦躁,颈髓损伤,重症肌无力,脊髓炎,严重肺炎,间质性肺炎,肺纤维化,高血压,2型糖尿病,脑卒中,偏瘫,颈肩综合症,不安腿综合症等治疗,擅长舌诊诊断疾病,中药茶饮,中药泡脚等调理亚健康状态。擅长小儿癫痫用药调理,擅长看检验,颅脑,颈椎,腰椎片子,超声结果给出治疗建议。

好评 99%
接诊量 1732
平均等待 30分钟
擅长:擅长焦虑抑郁症,失眠,脾胃病,阳痿早泄,膝关节炎,腰疼,打鼾,鼻炎,咽炎,心慌,胸闷,痛经、月经不调、更年期综合症,不孕、多囊卵巢综合症等妇科疾病,口臭,便秘,反流性食管炎,胃酸过多,慢性胃炎,萎缩性胃炎,结肠炎,颈椎病,腰椎病,烦躁,颈髓损伤,重症肌无力,脊髓炎,严重肺炎,间质性肺炎,肺纤维化,高血压,2型糖尿病,脑卒中,偏瘫,颈肩综合症,不安腿综合症等治疗,擅长舌诊诊断疾病,中药茶饮,中药泡脚等调理亚健康状态。擅长小儿癫痫用药调理,擅长看检验,颅脑,颈椎,腰椎片子,超声结果给出治疗建议。
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朱安之 副主任医师

小儿普外,泌尿,骨科各类疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 15分钟
擅长:小儿普外,泌尿,骨科各类疾病的诊治
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王勇 主治医师

阳痿、早泄,勃起功能障碍、射精功能障碍,男性不育症,少精弱精畸形精子症无精子症,泌尿系统感染,尿道炎、前列腺炎、肾结石结石、输尿管结石,习惯性流产,染色体异常,精索静脉曲张,睾丸、附睾穿刺取精,男科显微手术,性功能障碍,男性备孕

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:阳痿、早泄,勃起功能障碍、射精功能障碍,男性不育症,少精弱精畸形精子症无精子症,泌尿系统感染,尿道炎、前列腺炎、肾结石结石、输尿管结石,习惯性流产,染色体异常,精索静脉曲张,睾丸、附睾穿刺取精,男科显微手术,性功能障碍,男性备孕
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周宣岩 主任医师

擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治,鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤;喉癌喉咽癌切除、颈淋巴结清扫及喉功能重建;显微手术治疗声带息肉及喉肿瘤;显微手术治疗慢性中耳乳突炎及顽固性眩晕等;打鼾患者的手术治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治,鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤;喉癌喉咽癌切除、颈淋巴结清扫及喉功能重建;显微手术治疗声带息肉及喉肿瘤;显微手术治疗慢性中耳乳突炎及顽固性眩晕等;打鼾患者的手术治疗。
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张化勇 副主任医师

擅长冠心病,高血压,心肌病,心律失常,心力衰竭的诊治。

好评 100%
接诊量 3.8万
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,高血压,心肌病,心律失常,心力衰竭的诊治。
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刘彬 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 1379
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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尚毅 主任医师

中医内科杂病的中医药治疗,肛肠痔瘘科疾病的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医内科杂病的中医药治疗,肛肠痔瘘科疾病的综合治疗
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郭玉强 副主任医师

擅长内科常见病,多发病的诊治,肾内科少见病及罕见病的诊治。擅长动静脉內瘘成型术,深静脉导管植入术,肾穿刺活检术。

好评 99%
接诊量 5676
平均等待 30分钟
擅长:擅长内科常见病,多发病的诊治,肾内科少见病及罕见病的诊治。擅长动静脉內瘘成型术,深静脉导管植入术,肾穿刺活检术。
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赵德运 主治医师

1.美容医治——体表肿物、包茎、包皮过长、肌性斜颈、多指、及外伤伤口、头皮血肿; 2.微创治疗——小儿疝、鞘膜积液、阑尾炎、肠憩室、腹腔囊肿、肾积水、便血、肠套叠; 3.闭合复位微创治疗——小儿四肢骨折

好评 99%
接诊量 4.6万
平均等待 1小时
擅长:1.美容医治——体表肿物、包茎、包皮过长、肌性斜颈、多指、及外伤伤口、头皮血肿; 2.微创治疗——小儿疝、鞘膜积液、阑尾炎、肠憩室、腹腔囊肿、肾积水、便血、肠套叠; 3.闭合复位微创治疗——小儿四肢骨折
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患友问诊

患者因长期疲劳和头晕,怀疑自己贫血,曾经做过血常规检查,结果显示轻微贫血,想了解是否需要补血和养血饮口服液的用法用量。
55
2024-10-18 11:05:07
我被诊断出贫血,医生开了一种中成药,但我不确定用量和服用方法,希望得到专业的指导。
38
2024-10-18 11:05:07
我最近总是头晕,尤其是在早上起床时,伴有眩晕感,特别是在突然站起来时,已经持续一段时间了,患者信息:高血压,正在服用降压药。
44
2024-10-18 11:05:07
我正在服用一种免疫抑制剂,想知道它对高血压有没有影响?
1
2024-10-18 11:05:07
我被诊断出肺结核和自身免疫性溶血性贫血,已经在用丙种球蛋白和环孢素,但血红蛋白仍然很低,43g/L,想了解更有效的治疗方法和生活建议。患者信息:肺结核合并自身免疫性溶血性贫血,血红蛋白43g/L。
12
2024-10-18 11:05:07
患者想了解糖尿病注射针头的使用问题,包括不同类型的针头区别、正确使用方法、对血糖控制的影响以及可能引起的健康问题。
11
2024-10-18 11:05:07
我去年因贫血住院,诊断为自身免疫性溶血性贫血,治疗后症状缓解,但今年复发了,出现脱发、手指关节肿痛和皮疹等症状,正在用利妥昔单抗治疗,想知道是否需要等待一段时间再去风湿免疫科就诊?
44
2024-10-18 11:05:07
家人老人血小板缺少,化验单个位数,骨髓穿刺结果显示骨髓纤维化,造血功能低下,白细胞和血红蛋白也少,已确诊为重型再生障碍性贫血,现使用西药补血药物加滋补中药,效果不理想,想了解其他治疗方法和药物使用建议。
10
2024-10-18 11:05:07
患者咨询芦可替尼片的使用情况,孩子之前服用过,现需继续用药。医生根据患者描述,考虑再生障碍性贫血的情况,开具了处方。
13
2024-10-18 11:05:07
我在省人民医院做了检查,医生说可能是自身免疫性溶血性贫血,我想知道是否可以确定为红斑狼疮?
21
2024-10-18 11:05:07

科普文章

#药物性自身免疫性溶血性贫血
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患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。

肝硬化是临床上非常常见的一种慢性疾病。一般来说,肝硬化依据发病的原因不同,其治疗方法和预后也会有所差别。但是总体来讲,患者病变一旦发展为肝硬化常会出现病情反复发作,迁延不愈的特点。那么自身免疫性肝硬化是否有治愈的可能呢?今天我们一起来学习一下。

自勉性肝硬化的特点

自勉性肝硬化常由于自身免疫性疾病而导致的肝硬化,这在临床上常见的有原发性胆汁淤积性肝硬化,自身免疫性肝硬化等。自勉性肝硬化一旦形成。常常会合并肝细胞大量的损伤,大量肝脏纤维组织的增生,形成肝脏假小叶。同时由于肝脏变硬伴纤维组织增生,会压迫肝内的胆管血管,造成门静脉压力升高,出现门静脉侧失代偿性扩张。门静脉高压会引起脾脏充血,肿大,脾功能亢进等一系列的并发症。所以自勉性肝硬化往往是无法完全自愈的。

对自勉性肝硬化的处理

患者只能够是对自勉性肝硬化,出现的相关并发症采取积极的对症处理。如积极补充白蛋白,提高血管内胶体渗透压,可有效减少腹腔内积液的发生。对于自勉性肝硬化,伴有上消化道出血的患者,必要时需要行手术切除脾脏,离断贲门周围血管,来改善患者消化道出血的症状。

以上就是今天的所以内容,患者朋友们若您还有其他疑问,可以在屏幕下方给我留言。或者给我发信息。我会尽快回复大家,我们随时交流。

#药物性自身免疫性溶血性贫血#肝病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病也是临床上常见的肝病之一,主要是通过自身免疫系统反应引起抗原激活,导致机体自身免疫反应、免疫应答从而引起肝细胞发生慢性炎性改变。女性患病率较高,男女患病率为 1: 4 左右。

自身免疫性肝病多呈慢性病程,通过病史、临床症状体征、及肝功能和免疫抗体等相关特异性化验来综合分析确诊。明确诊断后需积极治疗。那么,自身免疫性肝病出现肝腹水时究竟该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、以及原发性肝硬化性胆管炎。如自身免疫性肝病出现肝腹水时,病情相对还是比较重的,要有积极的心态配合诊疗。

(二)生活方面。

要养成良好的生活习惯,多卧床休息,保证足够的睡眠。限制水、钠的摄入量。可适当进食一些富含维生素、矿物质的流食。

(三)药物干预。

1.自身免疫性肝病的治疗,主要以使用免疫抑制剂、激素、以及口服熊去氧胆酸等为主。

2.自身免疫性肝病出现肝腹水时,适量使用利尿剂,临床多用螺内酯、呋塞米、氨苯蝶啶等。

3.输入白蛋白等提高血浆胶体渗透压,改善机体一般状况,促进腹水的消退,恢复肝功能。

4.根据肝功能转氨酶和胆红素化验情况,适当给予保肝、降酶等治疗。也可以适当加用中药治疗。

#药物性自身免疫性溶血性贫血#自身免疫性溶血性疾病(温型)#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病属于消化内科常见的一种肝病,目前临床病因尚不明确,多与环境因素、遗传因素、以及免疫功能异常等多种因素相关。多发生于患有自身免疫性疾病的人群,女性发病率较高,以青春期、以及女性绝经前后人群居多。

自身免疫性肝病的诊断可以通过病史、临床症状体征、以及抽血化验肝功能和γ球蛋白、抗核抗体等辅助检查来分析后明确诊断。确诊后需要及时地综合治疗,防止病情进展加重。那么,自身免疫性肝病病情进展出现轻度肝硬化时该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

心理方面

自身免疫性肝病也是临床上高发的一种肝脏疾患,不必有太大的思想压力,日常生活中注意保持愉悦的心情,积极配合诊疗。

生活方面

1.自身免疫性肝病并有轻度肝硬化出现时,注意养成健康的生活方式,做到规律休息,定期复查。

2.自身免疫性肝病并有轻度肝硬化时,注意均衡膳食,避免辛辣刺激性、高糖分油炸等食物的摄入。

药物干预方面

1.自身免疫性肝病出现轻度肝硬化时,需要给予熊去氧胆酸、硫唑嘌呤、激素类以及各种面免疫抑制剂的应用。

2.自身免疫性肝炎并有轻度肝硬化时,需要根据肝功能情况对症给予保肝降酶等治疗。

3.自身免疫性肝炎病发轻度肝硬化时,药物治疗效果不佳者可考虑肝移植。

#药物性自身免疫性溶血性贫血
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    自身免疫性脑炎并不是精神病,精神异常是自身免疫性脑炎的常见临床症状,可出现类似于精神分裂症的表现。部分患者无特殊事件刺激和诱发因素,且无典型家族史,突然出现的精神行为异常,如妄想、胡言乱语。同时由于皮层海马边缘系统受累,还可出现焦虑、抑郁的神经心理表现,易漏诊,也容易误诊为精神病。

自身免疫性脑炎患者常用药物有甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。激素冲击治疗需根据患者体重进行计算药物用量,在减停激素的过程中需要评估脑炎的活动性,以防病情波动与复发。也可以使用免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗本病。出现精神症状时可家用改善精神症状药物如奥氮平、氯硝西泮、劳拉西泮、丙戊酸钠、氟哌啶醇和喹硫平等,用药过程中需要注意药物对意识水平的影响,免疫治疗起效后应及时减停抗精神病药物。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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