患者感觉腰痛、臀部痛，大腿根疼，大腿外侧疼，但是不伴有小腿疼。

臀上皮神经是什么神经？

臀上皮神经是由腰 1-3 脊神经后支的外侧支组成的皮肤分支群，从腰背部筋膜穿过后于髂脊平面（大约相当于系腰带水平）到达皮下，从皮下跨过髂脊中部达到臀部，分布于臀部外上侧及大粗隆的皮肤。

臀上皮神经炎的发病原因

劳损（反复扭转腰部）和外伤（猛烈向健侧弯曲腰部）是最常见的原因，当然受凉也是常见诱因，臀上皮神经在走行过程中，有几个狭窄处，这些原因导致臀上皮神经在狭窄处受到卡压或刺激出现条索状，水肿、增粗，产生无菌性炎症而发病。

臀上皮神经炎的表现

由于臀上皮神经起于腰椎脊神经，故该病多伴有腰痛，但其腰痛处于椎旁横突区两侧，在腰椎两侧臀肌上方，常有压痛点，或皮下有条索状物伴有压痛。

由于臀上皮神经主要支配臀部外上侧皮肤，所以臀上皮神经炎患者多感臀部外上侧疼痛，少数向大腿后外侧放射，但其腿部疼痛多不超过膝关节平面。有的病例经常伴有腹股沟（大腿根）部位的疼痛。

臀上皮神经炎怎么治疗？

休息，避免诱发疼痛的动作非常重要。红外线或超短波等物理治疗多有效，若常规治疗方法欠佳，找准痛点行注射类固醇类治疗效果常立竿见影。口服甲钴胺类。

痤疮患者应该选择低脂 、低糖 、富含ω–3的食物 。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D：

- 来源：主要有两种，维生素 D2（麦角钙化醇）主要来源于植物性食物及部分补充剂等；维生素 D3（胆钙化醇）主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构：相对较为基础，需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用，分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D（即骨化三醇）才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇：

- 来源：人工合成药物。

- 化学结构：是一种前体药物，在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3，即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇：

- 来源：人工合成药物。

- 化学结构：本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3，无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D：

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后，作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官，调节钙、磷代谢，促进肠道对钙、磷的吸收，增加肾小管对钙、磷的重吸收，以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇：

- 在肝脏转化为活性形式后，与维生素 D 受体结合，发挥类似骨化三醇的作用，调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇：

- 直接与维生素 D 受体结合，调节靶基因转录，发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D：

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症，如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗，但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇：

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者，尤其是轻中度肾功能不全患者，由于其在肝脏转化，相对更适合使用。

3. 骨化三醇：

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D：

- 过量使用可导致维生素 D 中毒，表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇：

- 同样应避免过量使用，以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用，应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇：

- 由于其活性较强，更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标，根据监测结果调整剂量。

 

总之，这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异，应根据患者的具体情况，在医生的指导下合理选择和使用。

男性朋友啊，房事的时候，有的人呢，坚持不射，认为这样可以延长时间，但是这样，真的好吗？如果不戒掉这个坏习惯，3种疾病可能会找上你。

第一种，就是精囊炎，忍着不射，精囊就会长时间的充血，从而造成精囊毛细血管的扩张，严重的时候会破裂，诱发出血，导致血精，我们说就是精囊炎。

第二种，就是性器官过度的充血，诱发前列腺炎

第三个，就是忍着不射，会加重阴茎的负担，时间长了，会降低男性的性欲和性快感，最终引发勃起障碍。

所以说啊，忍而不射，是一种伤身的行为，一定要戒除。

当今社会，一般老百姓家的生活都相当富足了，餐餐不乏大鱼大肉，但这种饮食习惯却带来了不少问题，引发了许多所谓的“富贵病”，如痛风、脑梗死、糖尿病等。许多人因此辗转各地求医，但效果往往不尽如人意。

家住根子镇高科村的李大叔便是这些痛风患者中的一员，他的尿酸水平高达512单位。首次痛风发作是在一个凌晨一点多，疼痛难忍，不得不深夜前往医院就诊。那时恰逢我值班，因此我接诊了李大叔。尽管李大叔外表壮实，但实则长期饱受病痛折磨，不仅患有痛风，还伴有糖尿病等其他疾病。

当时，李大叔面色苍白，表情痛苦，左脚大拇指处红肿热痛。他平时还常有腰膝酸软、畏寒肢冷、食欲不振、恶心呕吐以及腹胀便溏等症状。观察其舌象，舌淡胖，苔薄白；脉象沉缓。综合判断，这是风湿内蕴，日久寒化所致，治疗宜采用温脾化湿、散寒通络的方法。

在中医经典《伤寒论》中，有关于风湿相搏导致骨节疼痛、活动受限的描述。《伤寒论》：风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。此为甘草附子汤。解释：风湿病，遍身关节疼痛，手不敢触摸，碰到肿痛处，痛到极点，痛到汗出，小便出。怕风但又不敢去穿衣服，有些人身体微微肿胀。这就是风水湿热互结的病症，用甘草附子汤。

该方剂适用于风湿痹痛，关节肿痛，触之加剧，伴有汗出短气、小便不利、恶风畏寒等症状的患者，即风湿与湿热互结的病症。

针对李大叔的病情，我采用了甘草附子汤进行治疗。经过五剂药的服用，李大叔的症状有了明显好转。随后，他继续服用了十剂，并在随后的三年随访中，均未出现复发情况。

对于多数人认为极难医治的痛风、风湿或类风湿关节炎，我用此方加减使用，治疗效果都不错。

但中医强调辨证施治，每个人的体质和病情都各不相同，因此治疗方案也必须因人而异，切勿盲目模仿或复制他人的治疗方法，以免造成不良后果。