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黔南州布依族苗族自治州人民医院子宫浆膜下平滑肌瘤专家

简介:

黔南布依族苗族自治州人民医院,位于贵州省黔南布依族苗族自治州州府都匀市文峰路9号,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、院前急救于一体的三级甲等综合医院。医院始建于1950年,经过70年的建设,现已发展为贵州南部地区龙头医院,获批国家级基地(中心)7个,省级基地5个,分别是“卫生部国际紧急救援中心网络医院”“国家爱婴医院”“全国执业医师实践技能考试基地”“国家级住院医师规范化培训基地”“国家级高级卒中中心单位”“全国肝胆病防治技术示范基地”“中国卒中中心联盟医院”“贵州省住院医师/专科医师规范化培训基地”“贵州省黔南州感染病防治人才基地”“贵州省‘残疾孤儿手术康复明天计划’项目指定医院”“贵州医科大学附属黔南医院”“遵义医科大学实习基地”“贵阳中医学院实习基地”“黔南民族医学高等专科学校附属医院”“黔南州残疾人康复医疗中心”“黔南州健康管理中心”“黔南州干部保健中心”等。现有省级重点学科1个、州级重点专科5个、22个全州医疗质量控制中心,历年来共获得省、州级科技进步奖161项。医院现有建筑面积近10.7万平方米,设有37个临床科室、9个医技科室。编制床位1200张,开放床位数1280张。2020年,门急诊就诊41.76万人次,住院4.08万人次;手术总例数17288例,较上年同期增加2160例,其中三、四级手术7322台(占42.35%)较上年同期增加1200台。病床使用率90.64%,平均住院日10.17天。截止2021年4月底医院现有在岗职工1717人,其中医生464人、护理人员837人、医技人员77人、药剂人员43人,正高职称53人、副高职称188人、中级职称530人,硕士研究生导师3人,博士2人、硕士85人。设立党支部37个,支部班子成员112名,党务工作者131名,共有党员564人(在职党员368名、离退休支部党员196名)。建院70年以来,医院始终重视加强硬件设备建设,现配备有全州最齐全、最先进的各类进口、国产高精尖诊断、急救、治疗医疗设备两千多台套,总价值近3亿元人民币,主要有双源CT、64层CT、1.5T及3.0核磁共振、直线加速器放疗系统、放疗定位CT、血管造影DSA、心脏造影专用DSA、数字胃肠X线机、悬吊DR、移动DR、骨科C臂X线机,心脏彩超、四维彩超、腔镜术中彩超,电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、高清腹腔镜、宫腔镜、输尿管镜、耳鼻喉镜,全自动生化分析仪、血凝仪、染色体扫描仪、病理荧光显微镜,麻醉机、呼吸机、血透机、多人氧舱等。建院以来,医院始终秉持“大医精诚,医者仁心”的核心价值观,为全州人民健康和生命安全提供了优质服务和坚强保障。由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫浆膜,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

孙绍伦 副主任医师

擅长分泌性中耳炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎的诊治。鼻咽癌放化疗后的随诊、复查!声带小结、声带息肉的微创手术。

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郭宏 主治医师

肿瘤内科及放射治疗常规诊疗。

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杨正金 主治医师

待完善

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陈锦江 住院医师

擅长感染相关疾病的诊治及预防,如病毒性肝炎、结核以及艾滋病的诊疗等等。

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陆持双 主治医师

头颈部肿瘤,腹部肿瘤,胸部肿瘤,妇瘤

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向娟 住院医师

擅长消化内科(腹泻、慢性胃炎、肠炎,消化性溃疡),肝病内科(慢乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化)等疾病的中西医结合诊疗。

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舒德云 主治医师

肝病,传染病,结核病的治疗

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刘三都 主任医师

肝炎、肝纤维化、肺结核、肺纤维化的诊治

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胡晓惠 主治医师

颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,腰肌劳损,膝关节痛以及妇科腰痛等病症的治疗

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王吉超 住院医师

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患友问诊

患者做了胃镜检查,发现肿块,手术切除后想了解病理报告结果和后续处理方法。患者男性30岁
2
2024-11-06 21:30:52
白带偏黄,量不多,气味正常,偶尔小肚子酸疼,检查结果显示LSIL阳性,需要了解疾病情况和治疗方法。
63
2024-11-06 21:30:52
我有流产手术和宫外孕史,最近彩超显示有一个小结节,会影响我怀孕吗?患者女性30岁
43
2024-11-06 21:30:52
我做过子宫腺肌瘤手术,最近痛经很严重,想知道如何治疗?患者女性44岁
52
2024-11-06 21:30:52
我有月经不调和痛经的问题,半年来月经量多,有血块,伴随下腹痛和排便感,曾用乌鸡白凤丸和布洛芬缓释胶囊,去年检查出有子宫内膜肌瘤2.9cm。请问如何治疗?
6
2024-11-06 21:30:52
我有腹部、阴部和直肠疼痛,月经结束后更明显,怀疑是子宫内膜异位症,想了解是否会影响备孕和如何治疗?患者女性32岁
58
2024-11-06 21:30:52
45岁女性,患有子宫腺肌瘤和内风湿病,伴有腰疼无力、大脚拇指外翻等症状,希望通过中药治疗改善病情。同时,患者有高血压、脑梗、冠心病等慢性疾病。
17
2024-11-06 21:30:52
我想知道调经促孕丸是否适合我这种有宫颈肌瘤和卵巢囊肿的不孕不育情况?
31
2024-11-06 21:30:52
我做了宫颈肌瘤手术,为什么月经量比以前多?患者女性42岁
45
2024-11-06 21:30:52
宫肌瘤术后,患者询问术后能否饮用阿胶粉。
49
2024-11-06 21:30:52

科普文章

#子宫粘膜下肌瘤 (M88900/0)#子宫浆膜下肌瘤 (M88900/0)
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子宫粘膜下肌瘤在临床上是比较常见的,它是根据肌瘤与子宫肌壁的关系划分的一种子宫肌瘤类型。

这种类型的子宫肌瘤是向宫腔方向生长,容易形成蒂,由于粘膜下肌瘤在宫腔内生长犹如异物,常会引起子宫收缩,有可能把肌瘤挤出宫颈外口,而突入阴道。

粘膜下子宫肌瘤一般会引起月经量增多和经期延长,这是由于肌瘤使子宫腔增大,子宫内膜面积增加及影响子宫收缩造成的,粘膜下肌瘤如果合并坏死感染,还会出现不规则阴道流血或者血样脓性排液。

粘膜下肌瘤长时间月经量增大会造成贫血等,所以粘膜下肌瘤出现月经量增多或者阴道不规则流血要及时治疗。

那么,子宫粘膜下肌瘤能做宫腔镜手术吗?

宫腔镜有宫腔镜诊断和宫腔镜手术两种,宫腔镜诊断主要是针对有异常子宫出血、怀疑有宫腔黏连及畸形、超声检查有异常宫腔回声及占位病变需要进一步明确的等,宫腔镜手术治疗的适应症包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤、宫腔黏连分离、子宫内膜切除等。

我们上面也讲解了,子宫粘膜下肌瘤它是向宫腔生长的,它突出于宫腔,表面仅为粘膜层覆盖,所以它是适宜做宫腔镜手术治疗的,而且宫腔镜下行子宫粘膜下肌瘤手术效果也不错,术后恢复的也比较快。一般采取切割的方式把粘膜下肌瘤摘除下来。

#子宫肌瘤#子宫浆膜下肌瘤 (M88900/0)#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)#子宫肌瘤
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浆膜下子宫肌瘤是根据肌瘤生长部位与子宫的关系来划分的,从浆膜下子宫肌瘤的名字可以看出,肌瘤是向子宫浆膜面生长的,并且它突出于子宫表面,在肌瘤的表面是子宫浆膜,被其覆盖。

如果这个突出子宫表面的浆膜下子宫肌瘤继续向浆膜面生长,仅仅依靠一个蒂与子宫相连,我们把它称为带蒂浆膜下肌瘤。

那么,浆膜下子宫肌瘤都有哪些最常见的症状呢?

  • 浆膜下子宫肌瘤没有不规则阴道流血,就是它不会影响月经的改变,包括月经周期、月经量以及持续时间。
  • 浆膜下子宫肌瘤一般肌瘤比较小,时,没有明显的临床症状,大部分都是体检发现的。
  • 如果肌瘤比较大,有可能出现腹胀、便秘,尿频等压迫症状。
  • 带蒂的浆膜下子宫肌瘤,如果发生蒂扭转,会引起剧烈腹痛。

对于浆膜下子宫肌瘤的处理,一般需要根据肌瘤大小,有没有发生肌瘤蒂扭转来决定,一般肌瘤比较小,不需要治疗,定期观察就可以,肌瘤比较大,出现压迫症状可以做子宫肌瘤核出术,不需要切除子宫,如果带蒂浆膜下子宫肌瘤,发生蒂扭转,出现剧烈腹痛的急腹症,需要手术治疗,切除带蒂的浆膜下子宫肌瘤就可以,术后定期复查,因为子宫肌瘤术后都有复发几率。

#子宫黏膜下平滑肌瘤#子宫浆膜下平滑肌瘤
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子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,因其位置、大小及数量的不同,对女性造成的影响亦有较大差异;而子宫肌瘤的位置根据与宫腔及浆膜层的关系有不同的分型。对于子宫肌瘤的处理须根据肌瘤的分型、大小、患者的年龄、是否有生育需求及症状进行决策。    子宫肌瘤分为下面几种类型

         1 、肌壁间肌瘤

  肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占 60% 70%

 

    2 、浆膜下肌瘤

  肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占 20% 。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。

 

    3 、粘膜下肌瘤

  肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占 10%-15% 。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

 

   4 、子宫颈肌瘤

  较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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