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中南大学湘雅口腔医院颌骨后天畸形专家

简介:

概况:中南大学湘雅口腔医院是中南大学的第四所直属附属医院,为湖南省唯一的省级三级口腔专科医院。湘雅口腔医学院与百年湘雅一脉相承,其前身为原湖南医科大学1986年成立的口腔医学系。中南大学于2002年将湘雅口腔医学系更名为湘雅口腔医学院,2011年成立口腔医学研究所,2013年成立中南大学湘雅口腔医院,并于2014年对湘雅口腔医学院-湘雅口腔医院-口腔医学研究所实施一体化管理。师资队伍:教职工60%以上具有博士学位,25%以上有海外留学经历,现拥有博导3人、硕导21人,包括一批享受国务院政府特殊津贴专家、国家执业医师(口腔类别)考试命题专家、芙蓉学者(青年学者)、湖南省高层次卫生人才“225”工程专家、湖南省教育厅青年骨干教师、中南大学“湘雅名医”等;10余名专家兼任国家级学会所属专委会副会长、常委及委员。人才培养:1987年招收五年制本科学生,2001年招收七年制长学制学生,2016年招收“5+3”本硕一体化培养学生;1983年招收硕士研究生;2002年招收博士研究生;2004年招收留学生。拥有5个校内教学基地、2个校外教学基地。目前在校学生500余名。学科建设:拥有口腔医学专业学位博士授权点,口腔医学一级学科硕士学位授予权,口腔整形美容学二级学科博士点(临床医学一级学科下自主设置),2015年设口腔整形美容学博士后流动站。2017年获批湖南省口腔重大疾病与口腔健康临床医学研究中心,2018年加入国家口腔疾病临床医学研究中心分中心。“医院专科声誉和综合排行榜”(2017-2018“复旦大学医院管理研究所”)排名华中区第二名。2019年获湖南省一流本科专业建设点,2020年获得国家一流本科专业建设点。现为国家级医师资格考试(口腔类别)实践技能考试和考官培训基地,中华口腔医学会口腔专业临床护士实践培训基地,国家级住院医师规范化培训基地,教育部大学生校外实践教学基地,卫生部国家重点临床专科(口腔颌面外科)学科带头人单位,中国牙病防治基金会湖南省口腔健康指导中心。同时是中国整形美容协会口腔整形美容分会副会长单位,中华口腔医学会口腔医学科研管理与学科建设分会副主委单位,以及湖南省口腔医学会、湖南省医师协会口腔医师分会、湖南省医学教育科技学会口腔医学教育专业委员会、湖南省健康管理学会口腔健康管理专业委员会挂靠单位,湖南省口腔医学会牙体牙髓病学专委会主委单位,湖南省护理学会口腔专业委员会主委单位。科学研究:承担了多项国家自然科学基金、科技部科技惠民计划、教育部博士点基金和省部级科研课题。学术交流:与美国、英国、丹麦、加拿大、香港等十多个国家和地区的牙学院建立了校(院)际合作与交流关系;以“湘雅口腔医学讲坛”和“口腔医学新进展研讨会”为平台,每年举办1~2次国际性或全国性学术会议,年均邀请国内、外知名专家30余名来院交流、讲座。机构设置:设有牙体牙髓科、牙周科、黏膜科、儿童口腔科、口腔预防科、口腔修复科、口腔种植科、口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔病理科等17个临床科室以及相关辅助科室,18个教研室。拥有1个院士专家工作站,1个省级重点实验室,1个省级口腔医学研究中心,1个省级工程技术研究中心。社会担当:已与湖南省多个地州市乃至全国部分省份的口腔医院或综合医院的口腔科建立了定点指导、合作、双向转诊关系。文化建设:秉承“教学是基础,医疗是保障,科研是灵魂”的战略思维、“员工幸福,患者满意”的办院宗旨、“首诊负责,自由转诊,无缝对接,患者满意”的服务理念、“感恩平台,感恩患者,感恩员工,感恩学生”的感恩教育。骨骼性畸形:骨骼性畸形是颌骨发育引起的疾病,比如有些人上颌骨发育得太突,就会表现为龅牙。有些人下颌骨发育得太突,则称之为地包天。有些人的颌骨长歪,往左边歪或者往右边歪,就会造成偏斜,以上都统称为颌骨畸形,遗传,颌骨,手术治疗,不确定,不能吃太硬的、太黏的、太大块的东西,X线平片,关节造影,。

吴建军 住院医师

擅长各类牙拔除术,包括智齿拔除、各类阻生牙拔除;口腔颌面部肿瘤的诊治,包括口腔癌,涎腺肿瘤;颌骨肿瘤及囊肿的诊治;颌面部骨折、颌面部间隙感染的诊治等。

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擅长:擅长各类牙拔除术,包括智齿拔除、各类阻生牙拔除;口腔颌面部肿瘤的诊治,包括口腔癌,涎腺肿瘤;颌骨肿瘤及囊肿的诊治;颌面部骨折、颌面部间隙感染的诊治等。
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患友问诊

我有反颌的情况,想知道能否通过戴牙套来矫正?我不想做手术,只想通过戴牙套来矫正。患者,30岁。
40
2024-10-26 07:32:09
我是一位反颌(地包天)患者,下牙在上牙的外侧,想了解纠正方法和注意事项。
12
2024-10-26 07:32:09
患者因颌骨发育畸形导致脸部外观异常及龅牙问题,寻求医生专业解答。患者男性24岁
9
2024-10-26 07:32:09
下颌骨外翻,脸大,询问是否正常及生活建议。患者男性23岁
59
2024-10-26 07:32:09
患者发现右下颌骨有凸起,左下颌骨正常,担心是否有疾病,请求医生解答。患者男性22岁
58
2024-10-26 07:32:09
11岁女孩有地包天,想知道是否可以矫正?
28
2024-10-26 07:32:09
孩子使用肌功能矫治器效果一般,关注更换及新矫器安全性。询问当前使用的功能性矫正器效果及罗慕和mrc的选择。患者女性9岁
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2024-10-26 07:32:09
前牙反颌是一种常见的口腔问题,表现为下前牙位于上前牙的前面,俗称“地包天”。这可能是由于牙齿或颌骨的异常发育引起的。正确的诊断和治疗对于改善咀嚼功能和外观非常重要。
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2024-10-26 07:32:09
22岁患者,地包天,讲话困难,担心是否为骨性问题,寻求治疗建议。
7
2024-10-26 07:32:09
患者有地包天,担心影响面型,想知道正畸治疗是否能改善月牙脸,医生建议尽早治疗以避免面型继续改变。
52
2024-10-26 07:32:09

科普文章

#颌骨后天畸形
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在儿童期的病理性疾病形响儿童的全身生长发育,颌面部发育必然地受形响,而产生错颌畸形。佝偻病,佝偻病儿童的钙、 砱代谢障碍,形响颌骨生长发育,同时由于悬吊下颌的肌肉韧带松弛无力,使下领不能闭合而继发吐舌及吞咽不良习惯。重度佝偻病儿童大多有错颌畸形,多见为牙齿拥挤,牙弓狭窄,开合等畸形。重度消化不良,重度消化不良,降低了食物的同化作用,破坏机体的营养状况,造成牙颌畸形的发生。其它像唇系带位置过低 唇系带位置过低,在唇系带与切乳头之间有强力的纤维存在,使儿童上中切牙间隙不能自行消失。唇腭裂,唇腭裂儿童常表现为上前牙拥挤错位,反合等畸形。
遗传因素,种族遗传,从古至今,人类的错颌畸形由少至多,这一变化的发生主要由于人类衍化过程中,生活环境的改变,食物的物理性质变化等。食物由粗变细,而使咀嚼器官的功能日益渐弱,使咀嚼器官发生退化,颌骨的退化甚于牙齿而出现错颌畸形的增多趋势。
#颌骨后天畸形
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在儿童期的病理性疾病形响儿童的全身生长发育,颌面部发育必然受影响,而产生错颌畸形、佝偻病,佝偻病儿童的钙、 砱代谢障碍,形响颌骨生长发育,同时由于悬吊下颌的肌肉韧带松弛无力,使下领不能闭合而继发吐舌及吞咽不良习惯。重度佝偻病儿童大多有错颌畸形,多见为牙齿拥挤,牙弓狭窄,开合等畸形。重度消化不良,重度消化不良,降低了食物的同化作用,破坏机体的营养状况,造成牙颌畸形的发生。其它像唇系带位置过低 唇系带位置过低,在唇系带与切乳头之间有强力的纤维存在,使儿童上中切牙间隙不能自行消失。唇腭裂,唇腭裂儿童常表现为上前牙拥挤错位,反合等畸形。
遗传因素,种族遗传,从古至今,人类的错颌畸形由少至多,这一变化的发生主要由于人类衍化过程中,生活环境的改变,食物的物理性质变化等。食物由粗变细,而使咀嚼器官的功能日益渐弱,使咀嚼器官发生退化,颌骨的退化甚于牙齿而出现错颌畸形的增多趋势。
#颌骨后天畸形
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不良习惯导致的牙颌畸形,儿童口腔的各种不良习惯造成上下牙弓之间和上下牙弓内外之间肌肉动力平衡的异常,而形成各种错合畸形。

吮指习惯常见为吮拇习惯,也有吮食指及其它手指的。吮拇或吮指动作发生的不正常力量形响牙颌的正常发育而产生错合畸形。吮拇时拇指含在上下前牙之间,则上下前牙的萌长受阻而造成开始。吮拇时两侧颊肌收缩压迫上下牙弓的两侧,使上下牙弓狭窄,腭盖高拱,上前牙前突,此外吮拇时拇指向上压迫腭盖,在腭盖上压成一陷坑,妨碍鼻腔的向下发育。吮指时间长者,手指上可发生胼胝。

舌习惯,舌习惯多发生在替牙期,替牙期间儿童常用舌尖舐弄松动乳牙或初萌的恒牙,都会形成吐舌或舔牙习惯,而致发生错颌畸形。吐舌习惯:儿童常将舌吐在上下前牙之间,限止了上下恒前牙的生长,因为舌体两边薄中间厚,所以由于吐舌造成的前牙开合,表现为两边小中间大的梭形开口隙。舔牙习惯,咬唇习惯,啃指甲,咬铅笔等也会造成。

偏侧咀嚼习惯:这种习惯多发生在乳牙后期或恒牙早期。口呼吸习惯,当口呼吸时,破坏了口腔鼻底气压的正常平衡。口呼吸患者,因上下唇不能闭合,使口轮匝肌及唇肌失去正常功能,以致上唇翻卷,而表现为开唇露齿。

#颌骨后天畸形
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牙颌畸形的病因可分为两大方面,即环境因素和遗传因素。

环境因素,乳牙期或替牙期中,常有局部障碍发生,因而导致错颌畸形的产生。乳牙过早缺失主要原因为龋蚀,个别乳牙早失如邻牙移位,间隙变小,导致恒牙的阻生或错位萌出造成错颌,多数乳磨牙早失,可引起对颌牙长长,造成功能障碍。如上颌多数乳磨牙早失导致前牙发生反颌,如下颌多数磨牙早失,前牙容易发生深覆盖及深覆合。

乳牙滞留,个别乳牙过时不掉,称乳牙滞留。其主要亮因为牙根吸收不完全或完全不吸收,有时是牙根与牙槽骨之间发生了固着性连合。乳牙滞留便继替的恒牙不能萌出或从阻力较小的方向错位萌出,而造成错颌。

乳尖牙磨耗不足,有时乳尖牙不如其它牙齿磨损的多,因而高出于牙弓咬合,在咬合时,上下乳尖牙过早接触,下颌为了避免过早接触,而使向前或侧方移动,日久可造成前牙反合。

多生牙和先天缺失牙,多生牙也影响牙齿的正常排列而造成错合。先天缺失牙常见者为第三磨牙、上侧切牙、下切牙、双尖牙,其它牙齿也可有先天缺失,但比较少见。第三磨牙先天缺失对牙齿排列及咬给没有不良形响。其它牙先天缺失,容易深覆盖及深覆合。

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

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