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益都中心医院念珠菌性甲沟炎专家

简介:

潍坊市益都中心医院前身是在1882年英国基督教浸礼会传教士创立施医所的基础上组建的青州广德医院。现为三级甲等综合医院、国家住院医师规范化培训基地、潍坊市区域医疗中心、潍坊医学院青州临床学院。医院现有东、西两个院区,其中东院总占地面积242亩,总建筑面积27.5万平方米,西院区总占地面积112亩,总建筑面积7.2万平方米。医院开放床位2500张,在职职工2497人,其中中高级职称1113人,博士和硕士研究生633人,硕士研究生导师27人,享受国务院政府特殊津贴2人,全国优秀中医临床人才1人,潍坊市有突出贡献中青年专家4人,鸢都学者1人,云门学者2人。年门诊量103万人次,出院病人6.4万人次。设75个临床、医技科室,其中骨科、康复医学科为山东省医学重点学科建设单位,肾脏内科为山东省中医药临床重点专科,针灸康复科为全国农村医疗机构针灸理疗康复特色专科,妇科、产科、骨科、普外科、儿科、心内科、神经内科、神经外科、消化内科、肾脏内科、针灸推拿科、病理科为潍坊市级医学重点学科。中西医结合肾病治疗专科、布氏杆菌病规范化诊疗专科、超声可视化精准麻醉专科、内镜下胰胆管取石特色专科、椎间盘突出微创诊疗专科、儿童支气管镜诊疗专科、支气管镜下介入诊疗专科、甲状旁腺功能亢进外科诊疗专科为潍坊市精品特色专科。区域胃癌微创诊疗技术中心、区域脑梗死溶栓及康复治疗中心、区域心脏瓣膜病手术治疗中心为潍坊市区域医疗专业技术中心。成功创建省级胸痛中心、省高级卒中中心、潍坊市级创伤中心、省级癌症规范化诊疗病房(肿瘤科、放疗科)、县级危重孕产妇救治中心、县级危重新生儿救治中心。医院现有医疗设备8179台(件),总价值6.78亿元,其中万元以上设备2152台(件)。先进设备有:GEDiscovery710ClarityPET/CT、GEDiscoveryNM/CT670proSPECT、瓦里安VitalBeam医用直线加速器、飞利浦Ingenia3.0T核磁共振系统、西门子MagnetomSkyra3.0T核磁共振系统、西门子DefinitionFlash双源光子CT、东软NeuVizGlory256层CT、西门子DefinitionAS高端螺旋CT、飞利浦Brilliance大孔径CT、西门子术中滑轨CT、西门子术中血管造影机、飞利浦UNIQFD20C血管造影机、JMS高纯血液透析系统、费森尤斯VersionV10血液透析装置、罗氏医学实验室流水线系统、飞利浦EPIQ7C高档心脏彩色多普勒超声诊断仪、西门子ACUSONSequoia高档全身彩色多普勒超声诊断仪、巨鲨影像综合阅片中心等。医院积极开展新技术、新项目。现已常规开展了肿瘤消融治疗技术、冠心病的介入诊疗技术、先心病介入治疗技术、快速性心律失常射频消溶术、冠状动脉搭桥术、功能性神经外科的手术及颅内动脉瘤的血管介入治疗、外周血管介入治疗技术、综合介入诊疗技术、玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病、经鼻内镜下鼻腔、鼻窦肿瘤切除术、喉肿瘤切除术、腹腔镜下全胃癌切除及腹腔镜下妇科恶性肿瘤的根治术、胸腔镜下全肺叶切除及淋巴结清扫术、关节镜下膝交叉韧带的自体及同种异体移植、全膝及半膝、肩、肘等关节置换术、血浆置换双重双浆置换免疫吸附治疗免疫性疾病及呼吸内镜、消化内镜、普通外科内镜、泌尿外科内镜、脊柱内镜、胸外科内镜、妇科内镜、小儿外科内镜等大量新技术、新项目。近3年有85项科研课题通过专家鉴定,42项获得山东省和潍坊市科技进步奖,其中获山东医学科技奖三等奖1项,承担山东省医药卫生科技发展计划项目9项。近年来承担山东省药品不良反应监测哨点立项课题1项、山东省医学会临床药学科研项目1项。医院先后被授予全国百姓放心示范医院、全国百姓放心百佳示范医院、全国百佳医疗质量管理示范医院、全国百佳百姓放心医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国医院改革创新奖、全国医院文化建设先进单位、全国改善医疗服务示范医院、山东省卫生先进单位、山东省模范爱婴医院、山东省改善医疗服务示范医院、山东省医德医风建设先进集体、山东省廉洁行医树新风先进单位、富民兴鲁劳动奖状、山东省职工最满意的医保定点医院、潍坊市文明单位、潍坊市卫生系统先进集体等称号。是由各种致病性念珠菌引起的真菌感染性疾病,念珠菌感染,免疫力低下,甲沟及甲沟附近组织,注意休息,保持个人卫生,药物治疗,,细菌性皮肤黏膜病,病毒性皮肤黏膜病,过敏性皮肤黏膜病,单纯消化系统疾病,结核性感染,细菌性感染,其他真菌性感染,其他感染性心内膜炎,,无,直接样本检查,菌体培养,组织病理检查,酶联免疫吸附试验,G试验,X线,B超,CT,MRI,。

梁志勇 主治医师

骨与关节损伤,脊柱相关疾病

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擅长:骨与关节损伤,脊柱相关疾病
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孙锡波 主任医师

神经领域

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擅长:神经领域
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房师猛 主任医师

心胸外科疾病的诊断和治疗,心脏病的手术治疗、电视胸腔镜下的各种胸部疾病的微创手术治疗、胸部肿瘤的综合治疗

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擅长:心胸外科疾病的诊断和治疗,心脏病的手术治疗、电视胸腔镜下的各种胸部疾病的微创手术治疗、胸部肿瘤的综合治疗
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宫海英 主任医师

对心血管内科(包括冠心病、不稳定性心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭,高血压病、高血压性心脏病、先天性心脏病心脏瓣膜病、肺心病、肺栓塞,心肌炎、心肌病、心房扑动、心房颤动病态窦房结综合征等各种快速或缓慢性心律失常和老年病科(包括心脑血管疾病、呼吸系统、消化系统、肾内科、内分泌及老年骨质疏松、骨关节病方面)的一些常见病、多发病、疑难及危重病症的诊断和综合治疗,积累了丰富的临床诊治经验,多年来成功抢救多例危重症病人受到社会各界的广泛好评。

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擅长:对心血管内科(包括冠心病、不稳定性心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭,高血压病、高血压性心脏病、先天性心脏病心脏瓣膜病、肺心病、肺栓塞,心肌炎、心肌病、心房扑动、心房颤动病态窦房结综合征等各种快速或缓慢性心律失常和老年病科(包括心脑血管疾病、呼吸系统、消化系统、肾内科、内分泌及老年骨质疏松、骨关节病方面)的一些常见病、多发病、疑难及危重病症的诊断和综合治疗,积累了丰富的临床诊治经验,多年来成功抢救多例危重症病人受到社会各界的广泛好评。
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曲爱忠 副主任医师

贫血,淋巴瘤,骨髓瘤,血小板减少,血小板增多,肺癌,乳腺癌,食管癌,头颈部肿瘤

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万伟 主任医师

结直肠肿瘤、肛肠良性病、便秘、炎性肠病诊治

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杜海莲 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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孙钰 副主任医师

宫外孕,月经不调,子宫肌瘤,不孕不育等常见病,多发病。擅长宫腔镜,腹腔镜手术。

好评 99%
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擅长:宫外孕,月经不调,子宫肌瘤,不孕不育等常见病,多发病。擅长宫腔镜,腹腔镜手术。
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魏建红 主任医师

产科危重疑难病症、高危妊娠病症的诊治,妇幼保健、优生优育、不孕不育、尤其是复发性流产的诊治及胎儿监护等

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擅长:产科危重疑难病症、高危妊娠病症的诊治,妇幼保健、优生优育、不孕不育、尤其是复发性流产的诊治及胎儿监护等
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韩莉 副主任医师

小儿斜弱视,青少年近视防控,白内障,青光眼等

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擅长:小儿斜弱视,青少年近视防控,白内障,青光眼等
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患友问诊

剪死皮后出现念珠菌性甲沟炎,无不适症状,未用药。
58
2024-11-16 10:30:12
指甲根部肿胀发红,流出透明液体,一年多未见好转,疑似念珠菌甲沟炎。
61
2024-11-16 10:30:12
45岁男性患者脚趾甲变厚变黄,怀疑是甲真菌病,询问盐酸阿莫罗芬搽剂的使用方法和注意事项,以及如何更好地管理这个问题。
28
2024-11-16 10:30:12
38岁女性患者脚上大拇指有病变,想了解盐酸阿莫罗芬的使用方法和注意事项,特别是在有糖尿病史的情况下。
68
2024-11-16 10:30:12
男性龟头感染,伴随瘙痒症状,寻求医疗建议。
2
2024-11-16 10:30:12
我有脚趾甲变色和变厚的症状,想了解阿莫罗芬搽剂的使用方法和注意事项,特别是在备孕或孕期是否可以使用。
33
2024-11-16 10:30:12
我被诊断出有甲真菌病,正在使用阿莫罗芬搽剂,想知道涂完药水多长时间可以洗手,是否会影响日常生活?
6
2024-11-16 10:30:12
体癣,36岁,无其他疾病,有过敏史,咨询体癣用药。
62
2024-11-16 10:30:12
男性,患有体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣及念珠菌性甲沟炎,询问克霉唑乳膏的适用性和使用注意事项。
4
2024-11-16 10:30:12
真菌感染,念珠性外阴阴道炎,用药咨询
63
2024-11-16 10:30:12

科普文章

念珠菌性甲沟炎是指由念珠菌感染引起的甲沟炎,可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、抗生素药物等进行治疗。

1.外用抗真菌药物:常见的外用抗真菌药物包括克霉唑、咪康唑、酮康唑等。这些药物通常以乳膏、霜剂或喷雾剂的形式涂抹在感染区域上,可起到抑制念珠菌生长和杀灭菌体的作用。

2.口服抗真菌药物:对于严重或广泛的感染,可考虑口服抗真菌药物。常用的口服抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑等。这些药物可以通过口服片剂或口服液的形式给予,以达到全身抗真菌的效果。

3.抗生素治疗:如果甲沟炎合并细菌感染,可考虑联合使用抗生素治疗。常用的抗生素药物包括红霉素和新霉素等。抗生素用于控制细菌感染,并预防二次感染。一旦出现甲沟炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

此外,在治疗期间,要注意保持局部皮肤的清洁和干燥,避免潮湿环境,其次也要注意避免穿着紧身或不透气的鞋袜,选择透气性好的鞋袜。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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