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遵义医学院附属医院支气管哮喘专家

简介:

遵义医科大学附属医院是国家卫生健康委员会与贵州省人民政府共建高校的直属附属医院,前身是大连医学院附属医院,1969年为支援三线建设举院南迁,是贵州省首家三级甲等综合医院,是国家疑难病症诊治能力提升工程(恶性肿瘤早期诊断与精准治疗方向)建设单位。医院现有建筑面积31万平方米,编制床位2000张,开放床位2800张,设有17个部(处)、8个专科医院,56个临床科室、12个医技科室。医院拥有国家临床重点专科5个(整形外科、消化内科、麻醉科、神经内科、临床护理),贵州省“国内一流建设学科”1个(临床医学),省级医学重点学科17个,省级临床重点专科19个;国家级培训基地11个,省级医疗控制中心10个,省级专科培训基地11个;拥有PET-CT、达芬奇机器人等高端医疗装备。医院现有在岗职工4374人,其中高级职称815人,有国家“创新人才推进计划”中青年科技创新领军人才1人、新世纪百千万人才工程国家级人选1人、教育部新世纪优秀人才2人、省“十、百”层次创新型人才3人、省优秀青年科技人才11人;有国家卫生健康委(卫生部)突出贡献中青年专家2人,享受国务院特殊津贴15人,省政府特殊津贴10人,省核心专家及省管专家13人。医疗方面,医院致力于开展新技术、新项目,以穿支皮瓣技术、颈椎微创技术等在国内处于领先地位,消化道内镜早癌筛查、神经内镜等技术在西南处于领先水平。医院高度重视器官捐献与移植工作,是贵州省唯一一家具备心脏移植资质的医疗机构,也是省内拥有大器官移植资质最多的医院。截至2023年1月,累计完成器官捐献307例,获取大器官911枚;完成肾脏移植393例,肝脏移植159例,心脏移植24例。2022年,门诊诊疗人次214.79万人次,出院人次14.01万人次,手术人次9.99万台次。平均住院床日7.83天。医院在2022年公布的2021年度国家三级公立医院绩效考核国家监测排名保持A+等次;在2021年贵州省省级公立医院促进高质量发展绩效考核荣获“第一”等次。教学方面,医院为首批国家临床教学培训示范中心,临床技能实验教学中心是国家级实验教学示范中心,是国家医师资格考试实践技能考试(临床类别)基地。医院拥有专业型博士学位授权点1个(临床医学),一级学科硕士学位授权点和专业学位授权点各2个(临床医学、护理学)。医院拥有国家专科医师规范化培训专业基地3个(心血管病学、普通外科学、小儿麻醉学),国家住院医师规范化培训专业基地25个,其中全国住培重点专业基地3个(内科、急诊科、全科)。科研方面,医院拥有国家临床研究中心分中心3个、省重点实验室2个、省临床医学研究中心3个、省部共建协同创新中心1个、省“2011协同创新中心”2个、省人才基地2个、省科技创新人才团队14个、省高校特色重点实验室和工程研究中心4个和省高等学校科技创新人才团队5个。近5年来,医院累计获批国家自然科学基金149项;获省部级科技成果奖励19项,其中省科技进步一等奖2项,获国家发明专利57件。2022年,医院有12个学科进入中国医院科技量值(STEM)2021排行榜全国百强,4个学科进入全国前50强,连续六年(2016-2021)均为贵州省进入科技量值年度排行榜学科数最多的医院。五年总科技量值(ASTEM)有13个学科上榜,100强学科居贵州入榜学科数量首位,麻醉学等12个学科均为贵州省第1,烧伤等3个学科稳定保持前33位。医院积极承担社会责任,在乡村振兴、脱贫攻坚、抗击新冠肺炎疫情中体现了国家大型公立医院的社会担当。国家卫健委主任(时任国家卫计委副主任)马晓伟在考察医院时,给予医院高度评价:“今天的遵义医科大学附属医院就是国家公立医院改革发展取得成效的缩影,医院所展现出来的医疗技术水平、内涵建设和信息化程度,是一所与国际接轨的现代化大型三甲医院。”支气管哮喘简称哮喘,本质上就是属于气道的一种慢性炎症,过敏,吸入花粉、粉尘、尘螨等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

刘权贤 副主任医师

呼吸内科常见病及多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 3352
平均等待 15分钟
擅长:呼吸内科常见病及多发病的诊治。
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孙得胜 主任医师

擅长诊治呼吸内科常见疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、支气管炎、肺炎、肺部结节、上呼吸道感染、感冒、咳嗽等,在呼吸衰竭等重大疾病有丰富的临床经验,且掌握支气管镜等技术。

好评 100%
接诊量 526
平均等待 1小时
擅长:擅长诊治呼吸内科常见疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、支气管炎、肺炎、肺部结节、上呼吸道感染、感冒、咳嗽等,在呼吸衰竭等重大疾病有丰富的临床经验,且掌握支气管镜等技术。
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肖慈进 副主任医师

慢阻肺(COPD)、支气管炎、哮喘、肺炎及结核病的诊治和呼吸内镜诊疗操作

好评
接诊量
平均等待
擅长:慢阻肺(COPD)、支气管炎、哮喘、肺炎及结核病的诊治和呼吸内镜诊疗操作
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患友问诊

患者有支气管炎,使用支气管磁贴后出现声音嘶哑、咳嗽和咳痰等症状,疑似与磁贴有关。
38
2024-10-02 13:22:55
我经常感到呼吸困难,尤其是在夜间和清晨,想知道是否可能是哮喘,并且想在网上购买药物。患者已在医院确诊哮喘,并且使用该药物没有不良反应或过敏反应。
35
2024-10-02 13:22:55
小儿哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,雾化器是家庭治疗的重要工具。选择合适的雾化器对于小儿哮喘的管理至关重要。
65
2024-10-02 13:22:55
我总是感到呼吸困难,特别憋的慌,已经有几个月了,偶尔会咳嗽,吃虾会过敏,医生你能帮我看看吗?
27
2024-10-02 13:22:55
患者出现呼吸困难的症状,可能是哮喘或其他呼吸系统疾病引起的。医生建议使用雾化器进行治疗,但患者反馈链接中该产品暂时无货。
5
2024-10-02 13:22:55
患者因咳嗽症状向医生咨询,医生建议患者每天服用1-2片止咳药物,并提醒患者注意药物的成瘾性和中毒风险。
51
2024-10-02 13:22:55
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者的气道会因为各种刺激而发炎和收缩,导致呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。燕窝作为一种传统的滋补品,含有丰富的蛋白质、微量元素和多种氨基酸,具有增强免疫力和改善肺功能的作用。
35
2024-10-02 13:22:55
老人家今天测出COVID-19阳性,之前没有两条杠,患有高血压和支气管哮喘,精神状态不佳,想知道是否可以使用奈玛特韦片/利托那韦片组合进行治疗?患者女性79岁
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2024-10-02 13:22:55
我最近嗓子不舒服,听说臭氧抑菌液可以口服,能否推荐?我朋友有哮喘,在嗓子里滴了这个药,好像效果不错,但我担心它的安全性和有效性。请问医生如何看待这个问题?
11
2024-10-02 13:22:55
小朋友每次感冒都会出现喘息、咳嗽等症状,平时也会偶尔咳嗽,尤其是晚上,家长担心是支气管哮喘,想了解如何治疗和预防。
39
2024-10-02 13:22:55

科普文章

#支气管哮喘
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长期咳嗽怎么会是哮喘呢?是的,如果长期慢性咳嗽,服用普通止咳药不好,很可能是哮喘,确切的说,是一种咳嗽变异性哮喘 cough variant asthma ,CVA)

什么是咳嗽变异性哮喘呢?咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,患者发病时主要是以咳嗽为主,也可以是唯一的主要症状,没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征,患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因,约占慢性咳嗽病因的 1/3 ,也就是说,约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,患者没有痰,通常咳 嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ,部分患者有季节 发作

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候,或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限,支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ,也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%,或 支气管舒张试验阳性 ,都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据

咳嗽变异性哮喘的治疗,通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗,咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征,但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎,需要同时给予治疗,才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘,病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ,患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗,避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

#嗜酸细胞性哮喘#支气管哮喘#哮喘性肺嗜酸性粒细胞增多症
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美泊利珠单抗 是一种抗人白介素 -5 的人源化单克隆抗体,是青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘( SEA )及成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )的新型治疗药物。

 

一、药物的主要成份:活性成份:美泊利珠单抗;辅料:蔗糖、枸橼酸、磷酸氢二钠、乙二胺四乙酸二钠、聚山梨酯 80 。

二、 美泊利珠单抗的 适应症:

1 、在中国已经获批的适应症:

① 用于成人和 12 岁及以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘( SEA )的维持治疗。

② 用于成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )。

  • 在美国及欧洲获批的适应症有:

① 重度嗜酸粒细胞性哮喘( SEA )。

② 嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )。

③高嗜酸性粒细胞综合征( HES )。

④慢性鼻窦炎伴鼻息肉( CRSwNP )。

三、 美泊利珠单抗的 药物性状及规格:

美泊利珠单抗 为澄清至乳光,无色至浅黄色至浅棕色溶液。

1 、 100mg ( 1 ml ) / 支(单剂量预充式自动注射器)。

2 、 100mg ( 1 ml ) / 支(单剂量预充式安全注射器)。

四、 美泊利珠单抗的给药方法及推荐剂量:

1 、 美泊利珠单抗只能经皮下注射给药。

2 、在医护专业人员认为合适的情况下,且患者或照料者接受过注射技术相关的培训,则可由患者自行注射美泊利珠单抗 或由护理人员注射。

3 、患者自行注射时,推荐的注射部位为腹部或大腿,也可以注射至患者上臂。

4 、对于需要多次注射的剂量,建议每次注射给药部位至少间隔 5 厘米。

5 、 美泊利珠单抗 治疗重度嗜酸粒细胞性哮喘的推荐剂量为 100 mg ,每 4 周一次。

6 、 美泊利珠单抗 治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎的推荐给药剂量为 300 mg ,每 4 周一次。可在上臂、大腿或腹部皮下注射,分 3 次进行,每次 100 mg 。

五、特殊人群用药

1 、老年患者(≥ 65 岁),基于现有数据,无需对老年患者进行剂量调整。

2 、肾功能或肝功能不全患者,基于现有数据,无需对肾功能不全患者或肝功能不全患者进行剂量调整。

六、 美泊利珠单抗的不良反应:

采用下述约定定义不良反应频率:十分常见( ≥ 1/10 )、常见(≥ 1/100 - < 1/10 )、偶见(≥ 1/1000 - < 1/100 )和罕见(≥ 1/10000 - <1/1000 )。

 

   

七、 美泊利珠单抗使用的禁忌症:已知对美泊利珠单抗中活性物质或任何辅料过敏的患者禁用。  

八、 美泊利珠单抗使用注意事项 :

1 、 美泊利珠单抗给药后可能发生急性和迟发性全身反应,包括超敏反应(如速发过敏反应、血管性水肿、支气管痉挛、低血压、荨麻疹、皮疹),这些反应通常发生在给药后数小时内,但有时迟发(即数天内),如果出现超敏反应,则终止给药,并采取紧急救治措施。

2 、 美泊利珠单抗不得用于治疗急性哮喘症状或急性发作,也不得用于治疗急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

3 、 美泊利珠单抗 治疗开始后,不得突然停用全身或吸入性糖皮质激素( ICS ),如有需要,应逐渐降低糖皮质激素剂量,并且在医生指导下进行,糖皮质激素减量可能与全身性戒断症状和 / 或先前被全身糖皮质激素治疗抑制作用掩盖的疾病有关。

4 、嗜酸性粒细胞可能参与某些蠕虫感染的免疫应答,临床试验受试者中排除了已知感染寄生虫的患者,目前尚不清楚美泊利珠单抗 是否会影响患者对寄生虫感染的应答,已患有蠕虫感染的患者应在开始 美泊利珠单抗 治疗前进行蠕虫感染治疗,如果患者在接受 美泊利珠单抗治疗期间感染蠕虫,而且对抗蠕虫治疗无应答,应考虑终止 美泊利珠单抗治疗直至感染痊愈。

5 、有关孕妇及哺乳期妇女用药, 目前尚无人体生育力相关研究数据,动物研究显示抗白介素 -5 治疗对生育力无不良影响。

目前尚未获得有关美泊利珠单抗排泄至人乳汁中的数据,必须在考虑哺乳对婴儿的获益以及治疗对哺乳妇女的获益后作出停止哺乳或终止本品治疗的决定。

6 、 有关妊娠暴露的数据不足以提供有关药物相关风险的信息。单克隆抗体(如美泊利珠单抗)可随着妊娠的进展以线性方式穿过胎盘,因此,在妊娠的中期和晚期,对胎儿的潜在影响可能会更大,禁止使用。

7 、 12 岁以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘与成人用法用量一致,尚未确定美泊利珠单抗在 12 岁以下中国儿童重度嗜酸粒细胞性哮喘患者中的安全性和有效性,不推荐使用;也尚未在 18 岁以下嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者中确定安全性和有效性,不推荐使用。  

8 、在 美泊利珠单抗临床试验中未纳入足够数量 ≥ 65 岁的受试者接受美泊利珠单抗治疗,所以无法明确老年人应用美泊利珠单抗 后的治疗应答是否与年轻人有所不同。报告的其他临床经验未见老年患者和年轻患者间在治疗应答方面存在任何差异,基于现有数据,老年患者不需要调整本品剂量,但不能排除一些老年人的敏感度更高。

9 、美泊利珠单抗需要贮藏在 2 ℃至 8 ℃冷藏,置于原包装内避光保存,禁止冷冻,请勿摇晃,避免暴露于高温。

10 、美泊利珠单抗从纸盒中取出后须在 8 小时内使用,如果未在 8 小时内使用,需要丢弃,不得使用。

#支气管哮喘
6
支气管哮喘
#支气管哮喘
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支气管哮喘用药该怎么选?
[种草R]本期视频是膝盖疼痛7天康复跟练的第5期。[种草R]认真跟练7天,可以缓解90%的膝盖疼痛问题。[举手R]注意事项还是一样:①需要从第一期开始,按顺序跟练。②每个人身体情况都不一样,如果遇到特别疼的动作就跳过。③膝关节外伤膝关节术后早期骨折高血压心脏B下肢静脉血栓哮喘问题不能练。④腰疼的朋友也需要额外注意,如有哪个动作觉得让腰不舒服了,马上停止。
主任详细讲解支气管扩张的原因和治疗方法。
#支气管哮喘
1
哮喘是一种波动性的慢性气道炎症性疾病。其波动性主要表现在喘息症状可以“突发突止”,有可能自行缓解,这就使得很多患者产生认识误区或者侥幸心理,认为不治疗也能缓解,那就不必治疗了。从而使得哮喘越来越重,频繁发作,从轻度哮喘逐渐变成了重度哮喘。哮喘是一种慢性病,跟高血压糖尿病一样,应该长期规范治疗,定期复查,规律就诊。
有哮喘跟运动无关?做三个运动减少哮喘频率
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护理学副高,正高副高护理学,副主任护师
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