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延吉市医院象皮肿专家

简介:

延吉市医院建院于1948年,是一所集医疗、教学、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等医院。承担着延吉市近60万人民的医疗保健工作、急诊、急救、突发公共卫生事件应急处理任务。承担着延边大学医学部、延边大学护理学院的临床教学及实习指导任务。延吉目前医院占地面积13600平方米,建筑面积3.2万平方米,编制床位400张。在职人员585名,编制422名,主任医师45名,副主任医师35名,博士1名,硕士36名。医生193名,护士244名,医技人员47名。设有21个临床科室,4个医技科室,1个药剂科,5个后勤保障,10个行政管理科室,固定资产(原值)近2亿元。2011年底被确定为吉林省县级公立医院改革试点单位。2014年被确定为国家县级公立医院改革试点单位。延吉新改扩建的门急诊综合楼于2012年8月份正式投入使用,2014年2月份完成了原住院楼的维修改造并投入使用,改善了服务环境,优化了服务流程;深化及稳步推进优质护理服务,覆盖率达到了100%;在妇产科、疼痛科、神经内科、循环内科对新农合、医保患者实行了“先住院,后结算”机制,通过预约诊疗服务、节假日增设特需门诊等一系列惠民便民措施,方便患者就医。延吉目前医院拥有先进的64排CT机和1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪(彩色B超)、电子胃镜、多功能麻醉机、全自动生化分析仪等先进设备,为来院就诊患者提供快速、准确、优质的诊疗服务。延吉近两年来重新审批准入了腹腔镜微创手术、无痛胃镜、结肠镜诊疗技术等一类医疗技术,开展了头颈部三维磁共振血管成像技术等11项新技术新项目,独立设置了内分泌科、血库、急诊观察室,成立了青少年心理咨询室,进一步完善了外科ICU病房、内科ICU病房,加强了血液透析室的标准化建设,不断提升服务能力和服务水平,扩展诊疗服务。延吉作为吉林省县级公立医院改革试点单位,医院以改革为契机,坚持“以病人为中心”的服务理念,弘扬“诚信、仁爱、敬业、创新”医院精神,充分体现公立医院的公益性质,不断提升医院服务能力和服务水平,确保为患者提供安全、有效、便捷、价廉的医疗服务。延吉2012年至2014年实行药品零差率销售,为患者让利1600多万元,有效减轻了群众的医药负担。延吉2012-2014年相继荣获吉林省卫生系统深化医改标兵单位、延边州精神文建明建设先进单位、延吉市委先进基层党组织、延吉市模范单位、延吉市模范工会委员会等荣誉称号。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

王琪 主治医师

胃小肠的良恶性肿瘤及常见疾病

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