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枣庄市立医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

枣庄市立医院始建于1958年,1966-1987年曾用名枣庄市人民医院,是1993年首批通过全国评审、2013年和2018年两次通过山东省复审的国家三级甲等综合性医院,枣庄市唯一的国家级住院医师规范化培训基地,济宁医学院附属医院,枣庄市医疗、教学、科研和技术指导中心;2019年牵头组建了枣庄市首家互联网医院、枣庄市立医院医疗集团。医院现在市中、新城设有两个院区,开放床位1900张,在岗职工2800余人,拥有省级重点专科2个、省级重点专科建设单位2个、省级医药卫生重点专业2个、省中医药服务能力提升优势专科与重点专科1个、市级重点学科17个、市级重点学科建设单位4个,挂靠市级质控中心22个,牵头成立市级医学专科联盟11个,山东省临床专科护士培训基地11个,专业学科齐全,医疗设备先进,人才团队优秀,技术实力雄厚。医院拥有德国西门子最先进40环分子PET/CT、美国GE后超高端螺旋RevolutionCT(512层)、美国GE3.0T磁共振、德国西门子SPECT/CT、美国美敦力体外膜肺氧合机(ECMO)、瑞典医科达医用直线加速器、荷兰飞利浦大型平板血管造影机、德国西门子四维彩超、美国GE平板数字乳腺摄影机、美国GE平板数字全身骨密度仪等高精尖医疗设备,上线了全国第二条全自动西门子AptioⅡ生化免疫流水线,启用了腔镜一体化手术室和枣庄首个可同时进行外科手术、介入治疗和影像检查的复合手术室(配备了最先进的西门子ARTISpheno血管造影机),为提高诊疗能力提供了有力支撑。近年成功开展了肿瘤消融治疗技术、上颈椎手术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、单孔胸腔镜手术、冠状动脉搭桥手术、小儿脑血管造影术、新一代三维标测系统EnSitePrecision房扑射频消融术、内镜黏膜下肿瘤挖除术、超声支气管镜等新技术、新项目,部分项目填补了省、市空白,疑难重症救治能力不断提升。全面做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,一例危重症患者的成功救治为全省救治工作积累了经验,改造完善了发热门诊、感染疾病科留观区和住院病区,配置了“平急结合”的64排专用CT,新建了日检测1万人份的核酸检测实验室……为维护人民群众生命健康做出了积极贡献。近年来获得“国际爱婴医院”“全国文明单位”“全国2018年度改善医疗服务示范医院”“全国人感染H7N9禽流感疫情防治工作表现突出单位”“全国血栓防治中心优秀单位”“中国南丁格尔先进志愿服务队”“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全省改善医疗服务示范医院”“富民兴鲁劳动奖状”“全省卫生健康系统2020年优质服务单位”“全省单位内部治安保卫工作成绩突出集体”“全市创建国家卫生城市工作先进集体”“全市战‘疫’堡垒”“全市组织工作创新奖”“全市市直事业单位绩效考核优秀单位”“枣庄市健康医院”等荣誉。今后,枣庄市立医院将不忘医者初心、牢记健康使命,坚持“技术有力量、服务有温度”,加快高质量发展步伐,不断提升医疗服务品质、改善群众就医体验,努力做鲁南人民医疗目的地和最好的人文医院,进一步发挥“枣庄人民健康,市立医院护航”的积极作用。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

梁龙腾 副主任医师

本人在精神心理科工作10余年,对于精神分裂症和情感障碍具有丰富的临床经验。

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擅长:本人在精神心理科工作10余年,对于精神分裂症和情感障碍具有丰富的临床经验。
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陈赞 副主任医师

阳痿,早泄,生殖男科,勃起功能障碍,前列腺炎,前列腺增生,睾丸炎,附睾炎,精索静脉曲张,男性不育,少精、弱精、无精子症等男科常见疾病。

好评 99%
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擅长:阳痿,早泄,生殖男科,勃起功能障碍,前列腺炎,前列腺增生,睾丸炎,附睾炎,精索静脉曲张,男性不育,少精、弱精、无精子症等男科常见疾病。
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郝清顺 主任医师

有近三十年的临床经验,擅长于糖尿病及慢性并发症,甲状腺各类疾病,继发性高血压,电解质紊乱等疾病诊治。特别糖尿病和甲状腺疾病尤为突出。

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擅长:有近三十年的临床经验,擅长于糖尿病及慢性并发症,甲状腺各类疾病,继发性高血压,电解质紊乱等疾病诊治。特别糖尿病和甲状腺疾病尤为突出。
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王超 副主任医师

白内障、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑疾病、视神经疾病、葡萄膜病及近视防控的诊断及治疗

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擅长:白内障、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑疾病、视神经疾病、葡萄膜病及近视防控的诊断及治疗
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王明行 副主任医师

妇科常见病及妇科良恶性肿瘤的诊治,包括慢性盆腔痛、子宫内膜不典型增生、HPV感染、宫颈癌前病变、尿失禁、子宫、卵巢的良恶性肿瘤的治疗

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擅长:妇科常见病及妇科良恶性肿瘤的诊治,包括慢性盆腔痛、子宫内膜不典型增生、HPV感染、宫颈癌前病变、尿失禁、子宫、卵巢的良恶性肿瘤的治疗
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张冠中 主任医师

神经外科疾病脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑血管病,动脉瘤,脑血管畸形,烟雾病,三叉神经痛,面神经麻痹,高血压,植物人,癫痫,脑梗塞,海绵状血管瘤,颅骨缺损修补,脑积水,颈动脉狭窄,蛛网膜囊肿,脑内异物存留,听神经瘤,垂体瘤,脑胶质瘤,髓母细胞瘤,颅咽管瘤,神经鞘瘤,畸胎瘤,表皮样囊肿,皮样囊肿,脊索瘤,脑外伤后综合征,颈椎病,脑软化灶,头皮肿物,颅骨骨折,鞍区肿物,硬膜外.下血肿,头痛,头晕诊断,治疗。尤其擅长内镜,显微镜微创手术治疗。

好评 99%
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擅长:神经外科疾病脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑血管病,动脉瘤,脑血管畸形,烟雾病,三叉神经痛,面神经麻痹,高血压,植物人,癫痫,脑梗塞,海绵状血管瘤,颅骨缺损修补,脑积水,颈动脉狭窄,蛛网膜囊肿,脑内异物存留,听神经瘤,垂体瘤,脑胶质瘤,髓母细胞瘤,颅咽管瘤,神经鞘瘤,畸胎瘤,表皮样囊肿,皮样囊肿,脊索瘤,脑外伤后综合征,颈椎病,脑软化灶,头皮肿物,颅骨骨折,鞍区肿物,硬膜外.下血肿,头痛,头晕诊断,治疗。尤其擅长内镜,显微镜微创手术治疗。
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刘波 副主任医师

普外科常见病及多发病,尤其是乳腺甲状腺疾病的诊治…

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擅长:普外科常见病及多发病,尤其是乳腺甲状腺疾病的诊治…
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王健 主任医师

研究方向:妇科肿瘤,妇科微创。从事妇科临床工作26年,先后在山东大学齐鲁医院,复旦大学附属妇产医院宫腔镜专业,北京大学第三医院腹腔镜专业,复旦大学附属肿瘤医院妇科肿瘤专业进修。规范治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等各种妇科肿瘤,开展妇科各种大中型及疑难手术,擅长宫腔镜、腹腔镜及各类单孔腹腔镜等微创手术。在枣庄市率先独立开展腹腔镜下广泛子宫切除术、腹腔镜下内膜癌分期术、腹腔镜下卵巢癌分期术以及各类单孔腹腔镜手术、各类腹腔镜下盆底修复手术等腔镜四级手术。尤其擅长妇科肿瘤:卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌的手术、微创手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

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擅长:研究方向:妇科肿瘤,妇科微创。从事妇科临床工作26年,先后在山东大学齐鲁医院,复旦大学附属妇产医院宫腔镜专业,北京大学第三医院腹腔镜专业,复旦大学附属肿瘤医院妇科肿瘤专业进修。规范治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等各种妇科肿瘤,开展妇科各种大中型及疑难手术,擅长宫腔镜、腹腔镜及各类单孔腹腔镜等微创手术。在枣庄市率先独立开展腹腔镜下广泛子宫切除术、腹腔镜下内膜癌分期术、腹腔镜下卵巢癌分期术以及各类单孔腹腔镜手术、各类腹腔镜下盆底修复手术等腔镜四级手术。尤其擅长妇科肿瘤:卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌的手术、微创手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
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刘辉 副主任医师

慢阻肺 哮喘 肺部感染等呼吸重症救治

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擅长:慢阻肺 哮喘 肺部感染等呼吸重症救治
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金童 副主任医师

妇科肿瘤手术及妇科放疗、滋养细胞肿瘤规范治疗、妇科内镜技术及妇科内分泌、盆底学。

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擅长:妇科肿瘤手术及妇科放疗、滋养细胞肿瘤规范治疗、妇科内镜技术及妇科内分泌、盆底学。
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患友问诊

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
7

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
960

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1918

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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