枣庄市立医院始建于1958年,1966-1987年曾用名枣庄市人民医院,是1993年首批通过全国评审、2013年和2018年两次通过山东省复审的国家三级甲等综合性医院,枣庄市唯一的国家级住院医师规范化培训基地,济宁医学院附属医院,枣庄市医疗、教学、科研和技术指导中心;2019年牵头组建了枣庄市首家互联网医院、枣庄市立医院医疗集团。医院现在市中、新城设有两个院区,开放床位1900张,在岗职工2800余人,拥有省级重点专科2个、省级重点专科建设单位2个、省级医药卫生重点专业2个、省中医药服务能力提升优势专科与重点专科1个、市级重点学科17个、市级重点学科建设单位4个,挂靠市级质控中心22个,牵头成立市级医学专科联盟11个,山东省临床专科护士培训基地11个,专业学科齐全,医疗设备先进,人才团队优秀,技术实力雄厚。医院拥有德国西门子最先进40环分子PET/CT、美国GE后超高端螺旋RevolutionCT(512层)、美国GE3.0T磁共振、德国西门子SPECT/CT、美国美敦力体外膜肺氧合机(ECMO)、瑞典医科达医用直线加速器、荷兰飞利浦大型平板血管造影机、德国西门子四维彩超、美国GE平板数字乳腺摄影机、美国GE平板数字全身骨密度仪等高精尖医疗设备,上线了全国第二条全自动西门子AptioⅡ生化免疫流水线,启用了腔镜一体化手术室和枣庄首个可同时进行外科手术、介入治疗和影像检查的复合手术室(配备了最先进的西门子ARTISpheno血管造影机),为提高诊疗能力提供了有力支撑。近年成功开展了肿瘤消融治疗技术、上颈椎手术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、单孔胸腔镜手术、冠状动脉搭桥手术、小儿脑血管造影术、新一代三维标测系统EnSitePrecision房扑射频消融术、内镜黏膜下肿瘤挖除术、超声支气管镜等新技术、新项目,部分项目填补了省、市空白,疑难重症救治能力不断提升。全面做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,一例危重症患者的成功救治为全省救治工作积累了经验,改造完善了发热门诊、感染疾病科留观区和住院病区,配置了“平急结合”的64排专用CT,新建了日检测1万人份的核酸检测实验室……为维护人民群众生命健康做出了积极贡献。近年来获得“国际爱婴医院”“全国文明单位”“全国2018年度改善医疗服务示范医院”“全国人感染H7N9禽流感疫情防治工作表现突出单位”“全国血栓防治中心优秀单位”“中国南丁格尔先进志愿服务队”“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全省改善医疗服务示范医院”“富民兴鲁劳动奖状”“全省卫生健康系统2020年优质服务单位”“全省单位内部治安保卫工作成绩突出集体”“全市创建国家卫生城市工作先进集体”“全市战‘疫’堡垒”“全市组织工作创新奖”“全市市直事业单位绩效考核优秀单位”“枣庄市健康医院”等荣誉。今后,枣庄市立医院将不忘医者初心、牢记健康使命,坚持“技术有力量、服务有温度”,加快高质量发展步伐,不断提升医疗服务品质、改善群众就医体验,努力做鲁南人民医疗目的地和最好的人文医院,进一步发挥“枣庄人民健康,市立医院护航”的积极作用。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。