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杭州师范大学附属医院淳安分院变应性血管炎专家

简介:

淳安县第二人民医院(杭州师范大学附属医院淳安分院)建院于1937年,是一家二级乙等综合性医院。拥有全国模范职工之家、浙江省文明单位、浙江省绿色医院、浙江省平安医院等荣誉称号。担负着我县汾口、姜家、大市三个区域近12万人口的医疗、防保、急救、及教学任务。医院占地面积6900平方米,建筑面积28996.86平方米。2016年新建成的手术住院楼,占地面积2014平方米,与医技楼、门诊楼相连,形成一体。医院整体布局更为合理,现医院设有内一科、内二科、外科、骨科、妇产科、儿科、重症医学科、血透中心、急诊科等九个病区、11个医技科室及县120急救分中心汾口急救站(挂靠);设床位219张;总人数276人;专业技术人员220人。其中高级职称16人,中级职称63人。拥有西门子双排螺旋CT机、纤支镜、四维彩超、DR机、进口经鼻电子胃镜、电子肠镜、前列腺电切等一批先进医疗仪器设备。2011年起,与浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科建立技术协作关系:每月定期派出专家来院指导。2013年9月起,与杭州师范大学附属医院建立托管关系成立淳安分院:定期派出心内科、呼吸科、普外科、肛肠科、骨科、妇产科、儿科、特检科等专家每周四、五、六来院坐诊,参加查房及手术。2014年8月起,与温州医科大学眼视光医院(杭州院区)建立技术协作关系:每两周一次派医疗专家1-2名来院坐诊,时间为周五、周六两天,并定期在我院开展眼科手术。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

余欣 住院医师

中医全科,内分泌,呼吸,心血管内科,消化内科等,尤其擅长内分泌,呼吸,心血管内科领域

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擅长:中医全科,内分泌,呼吸,心血管内科,消化内科等,尤其擅长内分泌,呼吸,心血管内科领域
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患友问诊

58岁男性患者被诊断出血管炎,皮肤容易出现紫癜,想了解用药情况。
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2024-11-14 05:18:09
我从今年4月份开始出现紫癜,7-8个月了,手脚腿都有,腿上脚上有时候瘙痒。去医院确诊了紫癜,但不知道具体原因。吃过一些药物,但感觉没什么用。还有尿蛋白2+,想知道这是怎么回事?患者男性25岁
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2024-11-14 05:18:09
家人脚部出现对称性小红斑,按压后不褪色,可能是血管炎或感染性皮炎,如何治疗?患者男性55岁
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2024-11-14 05:18:09
双脚出现红点,按压不褪色,走路时关节疼痛,可能是紫癜的症状,需要去医院检查和治疗。患者女性8岁
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2024-11-14 05:18:09
我想咨询羟苯磺酸钙胶囊对微血管病变和静脉曲张的治疗效果,并询问是否可以与其他药物一起使用。
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2024-11-14 05:18:09
我想了解羟苯磺酸钙胶囊的用途和适应症,特别是对糖尿病性视网膜病变的治疗效果。
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2024-11-14 05:18:09
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2024-11-14 05:18:09
八十多岁老人患有慢性血管炎,半年来反复出现渗液,之前用硫酸镁敷缓解,现效果不佳。请问这与血管炎有关吗?如何治疗?
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2024-11-14 05:18:09
我想了解羟苯磺酸钙胶囊的用途,是否适合白内障和糖尿病患者?
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2024-11-14 05:18:09
手脚和身体上出现小红点,伴随腹痛和全身无力,可能是什么原因?
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2024-11-14 05:18:09

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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