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海南省农垦总医院,海南农垦总医院乳房硬结专家

简介:

海南医学院第二附属医院(海南医学院附属农垦总医院)。海南医学院第二附属医院(简称“海医二院”)始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。医院由主院区、东湖分院、乌石分院以及海南省公共卫生临床中心一院四址组成,占地面积843.7亩,主院区环境优美,树木葱郁,门诊和住院大厅宽敞整洁。医院编制床位2400张,现有职工3121名,拥有503名副高及以上专业技术职称人员、947名中级职称人员,1288名初级职称人员,其中博硕士研究生526人、本科生1845人。国务院特殊津贴专家3人、国家新世纪百千万人才工程1人、国家卫生部有突出贡献的中青年专家1人、海南省“515”人才工程8人、省优专家4人、高层次人才:B类1人、C类6人、D类61人、其它类314人。医院移植医学研究团队、心血管病外科治疗医学研究团队获批海南省“双百”人才团队。医院以“一部、两所、四院、四中心”发展战略,深入推进学科群打造,目前拥有3个国家级重点专科(重症医学科、胃肠外科、国家级心血管疾病临床医学研究中心分中心),3个国家级医学中心(国家感染性疾病临床研究中心分中心、国家热带病研究中心海南分中心和国家心血管疾病临床医学研究中心分中心),2个省级医学中心(海南省危重孕产妇救治中心、海南省危重新生儿救治中心),3个省级临床医学研究中心(海南省急危重症临床医学研究中心、海南省热带疾病临床医学研究中心、海南省泌尿系统疾病临床医学研究中心),2个院中院(海南省结核病医院、心血管病医院),2个研究所(移植医学研究所、肾脏病研究所),10个重点学科(感染性疾病科、器官移植科、消化内科、普通外科、肝胆外科、心血管内科、心脏大血管外科、热带病科、重症医学科和麻醉科),2个院士创新平台(于金明院士团队创新中心、樊代明院士团队创新中心)。医院拥有全球领先的磁共振引导直线加速器一台、PET/MR一台、3.0T/1.5T磁共振四台、超高端256排宝石CT及320排宽体探测器CT等CT共十一台、双板悬吊DSA及单板DSA共三台,ECMO四台以及高端心脏、四维超声等大型高新尖端医疗设备,单价五十万元以上设备三百余台;医院医疗特色鲜明,五大实体器官移植及其联合移植、心脏大血管疾病综合救治、急危重症抢救、神经系统疾病综合治疗、肿瘤高端诊断与治疗、热带病与耐多药结核病诊断与治疗、外科快速康复治疗以及突发公共卫生事件处置能力等方面均已达到海南省内领先、国内先进水平。医院承担海南医学院本科生、硕士研究生、博士研究生、留学生等各个层次人才培养工作;是国家首批住院医师规范化培训基地,国家全科医师规范化培训基地。医院党委全面加强党建工作,坚持以党建引领文化,以文化促进发展,全面落实党委把方向、管大局、做决策、保落实,统筹推进医院各项事业健康发展。海医二院人以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。今天的海医二院人正在海南自贸港建设的新征程中,倡导“明德致知齐心济众”的核心理念,秉承“仁善博学务实拓新”的医院精神,践行“竭诚关怀温情呵护”的服务理念,紧紧围绕“创建国内知名并享誉东南亚的教学研究型医院”的愿景,不忘初心,砥砺前行。。

姬安龙 主治医师

胃肠疾病、肿瘤、各种腹外疝及肛肠疾病的诊治,在微创腹腔镜治疗各种疾病有较深的造诣

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擅长:胃肠疾病、肿瘤、各种腹外疝及肛肠疾病的诊治,在微创腹腔镜治疗各种疾病有较深的造诣
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患友问诊

乳房有硬块,偶尔疼痛,曾服用逍遥丸有效,B超检查未发现大问题。
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2024-11-17 11:51:38
产后乳房有硬块,感觉堵奶。
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2024-11-17 11:51:38
产妇哺乳期乳房有硬块,想知道是否可以用清热解毒、消肿止痛的药物,并询问用药安全和日常生活注意事项。
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2024-11-17 11:51:38
产后第6天,乳房有硬块,询问使用多磺酸粘多糖乳膏的可行性。
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2024-11-17 11:51:38
哺乳期乳房有硬块三天,按压痛,已通乳,询问哺乳期是否可以用药治疗。
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2024-11-17 11:51:38
34岁女性,左侧乳房有硬块,月经快来时有点痛,疑似乳腺增生。
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2024-11-17 11:51:38
乳房有硬块疼痛,月经正常,无其他症状。
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2024-11-17 11:51:38
乳房有硬块,不知是否为乳腺炎。
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2024-11-17 11:51:38
哺乳期乳房出现硬块,想了解是否有合适的药物进行治疗。
24
2024-11-17 11:51:38
产后乳腺炎发烧反复,乳房有硬块,三天未排便。
45
2024-11-17 11:51:38

科普文章

广州 中山大学肿瘤医院乳腺科 刘鹏副主任医师

很多女性因为发现乳房硬结或者说乳房硬块,担心是乳腺癌到医院就诊,医生往往会开乳腺彩超检查或者乳腺B超检查。乳房超声检查报告出来后,由于医学用语比较专业,特别是乳房彩超检查的BI-RADS分类更专业,患者看了报告后难以理解报告内容,还是不知道到底是不是乳腺癌。在这里,我把乳腺超声检查分类的意义和处理方式跟大家分享一下,让大家更容易理解。 

现在国内医院广泛参照使用的是美国2013年版的BI-RADS分类:

BI-RADS 0类:超声检查不能评价病变,不能给出结论,需要其他检查,如乳腺X线检查或MRI等进一步评估。比如临床有阳性体征,如触及肿块、乳头溢血、乳腺癌术后及放疗后瘢痕需要明确是否复发等,超声检查无异常发现,也必须借助乳腺X线检查或MRI对乳腺进行评估。

BI-RADS 1类:阴性。超声检查未见异常改变,有把握判断为正常。如无肿块、无结构扭曲、无皮肤增厚及无微小钙化等。这是最好的检查结果,整个乳房没有病灶。

BI-RADS 2类:良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6~12个月再复查乳房彩超。如单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤、乳腺内淋巴结、多次复查图像无变化的良性病灶术后改变,及有记录的经过多次检查影像变化不大的结节可能为纤维腺瘤等。

BI-RADS 3类:可能良性病灶,恶性可能小于2%。建议3~6个月复查乳腺彩超,年龄35岁以上同时加做乳腺X线检查。比如超声发现明确的典型良性超声特征如实性椭圆形、边界清、平行于皮肤生长的肿块,很大可能是乳腺纤维腺瘤,其恶性危险性应该小于2%,如同时得到临床、乳腺X线检查或MRI的印证更佳。新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节(属不确定类)、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理学检查明确的乳腺炎症及恶性病变的术后早期随访都可归于此类。

BI-RADS 4类:可疑为恶性病灶,就是可疑为乳腺癌。此类病灶的恶性可能性为2%~95%。一旦评估为4类即建议进行病理学检查,比如穿刺活检以明确诊断。目前可将其划分为4A类、 4B类及4C类。 

4A类为低度可疑恶性,更倾向于良性病变,不能肯定的纤维腺瘤、有乳头溢液或溢血的导管内病灶及不能明确的乳腺炎症都可归于此类,其恶性符合率为2%~10%。所以4A类也不需过于紧张,如果穿刺活检未见癌,则大部分患者不需手术治疗,仅需密切复查彩超。 

4B类为中度可疑恶性,其恶性符合率为10%~50%。在中山大学肿瘤防治中心(肿瘤医院)行乳腺超声发现的4B类乳腺结节,穿刺活检约30%为乳腺癌。如果乳腺B超提示为4B类,应及时行病理活检。

4C类提示恶性可能性较高,其恶性符合率为50%~95%。根据中山大学肿瘤医院乳腺科刘鹏医生的统计,乳腺超声发现的4C类乳腺结节穿刺活检约70%以上为乳腺癌,这个恶性比例已经相当高了,所以乳腺B超提示为4C类,应高度警惕,及时行病理活检。

BI-RADS 5类:高度提示为恶性,就是高度可能是乳腺癌,乳腺癌可能性≥95%,超声声像图可见典型的恶性特征病灶。乳腺彩超5类患者应立即开始进行病理活检及手术治疗等积极的处置。

BI-RADS 6类:已经病理活检证实为乳腺癌。此类用于活检已证实为恶性,但还未进行局部治疗的影像评估。主要是评价先前活检后的影像学改变,或监测手术前新辅助化疗引起的影像学改变。

乳房彩超或乳房B超检查最大的优点是检查方便,检查费用低,在基层医院都可以开展。但缺点也很明显,就是超声检查医生的水平有很大差异,检查结论受主观因素影响很强,同一个病灶不同的医生出的结论差异非常大。所以,发现乳房肿块、乳房结节在基层医院做超声检查如果可疑有4类及以上病灶,最好再到医疗水平较高的医院再次复查。

我是中山大学肿瘤医院(肿瘤防治中心)乳腺科刘鹏医生,我院是广东省乃至华南地区治疗肿瘤最专业的医院,也是规模最大的医院。如果有需要我帮助的患者可以在京东健康平台向我咨询,我会尽量解答您的问题。您也可以挂我的号到门诊找我诊治。

                       

2021-11-21

(本科普文章为中山大学肿瘤医院乳腺科刘鹏副主任医师原创,如转载,请注明出处)

#经行乳房胀痛病#乳房硬结#产后#乳腺炎
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10 月怀胎,一朝分娩,全家都很喜悦,妈妈虽然妊娠,分娩的过程很辛苦,但也是痛并快乐着,宝宝出生后,妈妈也会坚持母乳喂养,通过媒体和医生的宣传,妈妈都认识到母乳喂养的好处。

可有些妈妈会出现乳房胀痛的情况,是怎么回事呢?一般乳房胀痛多是因乳房过度充盈以及乳腺管堵塞导致的,乳汁分泌少很少出现乳房胀痛,对这种情况一般在哺乳前用干净的毛巾湿热敷 3-5 分钟,并且按摩、拍打乳房再给宝宝吸吮,让宝宝吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房。还可以增加哺乳次数,现在主张按需哺乳,不是以前的按时哺乳,增加哺乳次数,可以缓解乳房胀痛症状。

这是正常的月子里的乳房胀痛,但如果出现乳房胀痛,伴有局部红肿,发热,患侧淋巴结肿大,有压痛要警惕有可能是乳腺炎引起的,乳腺炎是哺乳期女性,特别是初产妇常见的疾病,出现这种症状去医院乳腺外科做下检查,做下血常规,白细胞明显增高,都可以明确诊断的。如果是患了乳腺炎,在早期,也就是蜂窝织炎表现时期,还没有形成脓肿之前,可以消除感染,排空乳汁。因为乳腺炎主要是金黄色葡萄球菌感染,所以可以选择青霉素或者头孢类抗生素治疗,使用这些药物对宝宝没有影响,可以继续母乳喂养,既可以保证宝宝母乳喂养的需要,还可以排空乳房,有利于乳腺炎治疗。如果乳腺炎已经形成脓肿了,就需要及时切开引流了。

#皮肤硬结#乳房硬结#脊柱内静脉窦和静脉的脓毒性静脉炎
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静脉炎尤其血栓性静脉炎形成的硬结如果时间很长、没有疼痛等症状的话可不用特殊处理。

引起血栓性静脉炎急性期出现红肿热痛等情况的话需要抗炎、局部热敷、抗凝、表明涂抹喜辽妥等治疗会慢慢缓解,经过保守治疗硬块会慢慢减小、症状会慢慢缓解,但是有些需要手术治疗的,手术可以把血栓取出来,这样治疗更彻底一些,但是如果血栓性静脉炎很长时间了已经没有症状了就不用担心,有些经过长时间机化会逐渐缩小,但是没有具体时间,因为不同人病情不一样、体质不一样时间不可能一样,如果影响平时生活的话可以考虑手术治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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