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海南省农垦总医院,海南农垦总医院急性根尖周炎专家

简介:

海南医学院第二附属医院(海南医学院附属农垦总医院)。海南医学院第二附属医院(简称“海医二院”)始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。医院由主院区、东湖分院、乌石分院以及海南省公共卫生临床中心一院四址组成,占地面积843.7亩,主院区环境优美,树木葱郁,门诊和住院大厅宽敞整洁。医院编制床位2400张,现有职工3121名,拥有503名副高及以上专业技术职称人员、947名中级职称人员,1288名初级职称人员,其中博硕士研究生526人、本科生1845人。国务院特殊津贴专家3人、国家新世纪百千万人才工程1人、国家卫生部有突出贡献的中青年专家1人、海南省“515”人才工程8人、省优专家4人、高层次人才:B类1人、C类6人、D类61人、其它类314人。医院移植医学研究团队、心血管病外科治疗医学研究团队获批海南省“双百”人才团队。医院以“一部、两所、四院、四中心”发展战略,深入推进学科群打造,目前拥有3个国家级重点专科(重症医学科、胃肠外科、国家级心血管疾病临床医学研究中心分中心),3个国家级医学中心(国家感染性疾病临床研究中心分中心、国家热带病研究中心海南分中心和国家心血管疾病临床医学研究中心分中心),2个省级医学中心(海南省危重孕产妇救治中心、海南省危重新生儿救治中心),3个省级临床医学研究中心(海南省急危重症临床医学研究中心、海南省热带疾病临床医学研究中心、海南省泌尿系统疾病临床医学研究中心),2个院中院(海南省结核病医院、心血管病医院),2个研究所(移植医学研究所、肾脏病研究所),10个重点学科(感染性疾病科、器官移植科、消化内科、普通外科、肝胆外科、心血管内科、心脏大血管外科、热带病科、重症医学科和麻醉科),2个院士创新平台(于金明院士团队创新中心、樊代明院士团队创新中心)。医院拥有全球领先的磁共振引导直线加速器一台、PET/MR一台、3.0T/1.5T磁共振四台、超高端256排宝石CT及320排宽体探测器CT等CT共十一台、双板悬吊DSA及单板DSA共三台,ECMO四台以及高端心脏、四维超声等大型高新尖端医疗设备,单价五十万元以上设备三百余台;医院医疗特色鲜明,五大实体器官移植及其联合移植、心脏大血管疾病综合救治、急危重症抢救、神经系统疾病综合治疗、肿瘤高端诊断与治疗、热带病与耐多药结核病诊断与治疗、外科快速康复治疗以及突发公共卫生事件处置能力等方面均已达到海南省内领先、国内先进水平。医院承担海南医学院本科生、硕士研究生、博士研究生、留学生等各个层次人才培养工作;是国家首批住院医师规范化培训基地,国家全科医师规范化培训基地。医院党委全面加强党建工作,坚持以党建引领文化,以文化促进发展,全面落实党委把方向、管大局、做决策、保落实,统筹推进医院各项事业健康发展。海医二院人以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。今天的海医二院人正在海南自贸港建设的新征程中,倡导“明德致知齐心济众”的核心理念,秉承“仁善博学务实拓新”的医院精神,践行“竭诚关怀温情呵护”的服务理念,紧紧围绕“创建国内知名并享誉东南亚的教学研究型医院”的愿景,不忘初心,砥砺前行。急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

李建红 主治医师

脑血管疾病,帕金森病,癫痫,头痛,睡哦障碍,老年慢性病管理

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擅长:脑血管疾病,帕金森病,癫痫,头痛,睡哦障碍,老年慢性病管理
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林少强 主治医师

擅长各种内科常见疾病,尤其是心血管疾病,如高血压,冠心病,心肌炎,心脏瓣膜疾病的诊疗

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擅长:擅长各种内科常见疾病,尤其是心血管疾病,如高血压,冠心病,心肌炎,心脏瓣膜疾病的诊疗
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邢槐杰 主治医师

脑血管病、各种类型的头痛、头晕的诊治,熟练掌握神经内科常见病如癫痫、脊髓病、脱髓鞘疾病、神经系统感染性疾病、周围神经病及肌源性疾病的诊治。

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擅长:脑血管病、各种类型的头痛、头晕的诊治,熟练掌握神经内科常见病如癫痫、脊髓病、脱髓鞘疾病、神经系统感染性疾病、周围神经病及肌源性疾病的诊治。
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涂超梅 副主任医师

擅长各种内科常见疾病,尤其是心血管疾病如冠心病、高血压病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常(房性早搏、室性早搏、心动过速、心动过缓等等)、高脂血症、心肌炎、冠状动脉支架术前术后、冠状动脉搭桥术前术后等的诊断及治疗。

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擅长:擅长各种内科常见疾病,尤其是心血管疾病如冠心病、高血压病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常(房性早搏、室性早搏、心动过速、心动过缓等等)、高脂血症、心肌炎、冠状动脉支架术前术后、冠状动脉搭桥术前术后等的诊断及治疗。
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游咏 主任医师

神经内科脑血管病,头痛、眩晕,神经免疫性疾病,认知障碍,帕金森病与运动障碍等疾病的诊治

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擅长:神经内科脑血管病,头痛、眩晕,神经免疫性疾病,认知障碍,帕金森病与运动障碍等疾病的诊治
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朱雨亭 副主任医师

待补充

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李凡 副主任医师

胸部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤等疾病

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吴映曼 主任医师

脑血管疾病,痴呆,帕金森病

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擅长:脑血管疾病,痴呆,帕金森病
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周贵忠 副主任医师

待补充

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游咏 主任医师

擅长脑血管病的发病机制和药物治疗的研究、痴呆及血管性认知功能障碍诊治及生物标志物研究、神经血管超声

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擅长:擅长脑血管病的发病机制和药物治疗的研究、痴呆及血管性认知功能障碍诊治及生物标志物研究、神经血管超声
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患友问诊

蛀牙疼痛伴头痛和牙根痛,无过敏史,肝肾功能正常。患者女性42岁
5
2024-11-27 09:58:37
患者因牙齿疼痛咨询医生,自述最里面牙龈肿痛,之前做过根管治疗现复发。医生询问病情后怀疑为急性根尖周炎,建议拍患处照片以便诊断。患者男性40岁
70
2024-11-27 09:58:37
牙龈肿痛两天,右侧下后槽牙附近,疑似根尖周炎症。患者女性28岁
27
2024-11-27 09:58:37
患者因右边上牙咬合痛咨询医生,疑为口腔根尖周炎症。医生询问病情后给出治疗建议。患者女性25岁
19
2024-11-27 09:58:37
孩子不满9岁,牙齿不适,疑似口腔根尖炎,寻求治疗建议。患者女性9岁
67
2024-11-27 09:58:37
孩子突然出现牙龈肿痛,是否需要紧急就医?患者男性6岁
28
2024-11-27 09:58:37
患者牙齿根管治疗后半年突发疼痛,夜间加剧,拍片子未发现问题。咨询医生后考虑可能是急性根尖周炎,需进一步检查和诊断。患者男性27岁
70
2024-11-27 09:58:37
患者因牙龈肿痛出血咨询口腔科医生,症状描述为右下角牙齿侧面肿痛,已持续两三天。医生询问了患者牙齿状况和生活习惯,初步判断为根尖炎或牙周炎。患者男性32岁
43
2024-11-27 09:58:37
患者咨询牙龈肿痛问题,医生初步判断可能为急性根尖周炎症或急性牙周脓肿,建议口服药物并留意病情变化。患者男性23岁
35
2024-11-27 09:58:37
患者门牙根管治疗后松动疼痛,上嘴唇肿胀,咨询治疗方法。患者女性30岁
48
2024-11-27 09:58:37

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
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因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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