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内蒙古医科大学第一临床医学院急性心包积液专家

简介:

内蒙古医科大学附属医院坐落于塞外青城呼和浩特,是内蒙古医科大学的直属附属医院。始建于1958年,是自治区最早建立的综合性医院之一,也是内蒙古医科大学最早建立的直属附属医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。是内蒙古自治区重要的医疗教学和实践基地,也是自治区医疗卫生人才的培养基地、临床医学研究中心。服务范围辐射至全区以及西北、华北、蒙古国等部分地区。医院现有国家临床重点建设专科4个,分别是神经外科学、普通外科学、重症医学和器官移植。国家中医药管理局重点建设单位:蒙医科学(已验收)。内蒙古自治区医疗卫生领先学科8个(普通外科学、妇科学、重症医学、口腔颌面外科学、蒙医肺病学、麻醉学、放射肿瘤学、核医学),自治区医疗卫生重点学科18个(皮肤与性病学、耳鼻咽喉科学、呼吸内科学、内分泌学、肾脏内科学、消化内科学、心血管内科学、风湿病学与自体免疫病学、神经外科学、胸外科学、儿科学、实验诊断学——临床检验学、超声医学、神经内科学产科学、急诊急救医学、医学影像学、临床护理学),有自治区级的医疗质量管理和控制中心12个。经过几代人的努力,医院荣获国家、自治区级优秀科技工作者4人次;自治区青年科技创新奖4次。获内蒙古自治区科技进步奖33项(一等奖2项,二等奖13项,三等奖18项)、自然科学奖10项(二等奖3项,三等奖7项);内蒙古医学会科学技术奖55项(一等奖1项,二等奖24项,三等奖30项)。共主持各级各类科研课题1852项,科研经费达1.5亿元。其中:主持国家自然科学基金项目58项,SCI收录论文310篇,全国专业核心期刊发表论文3000余篇,主编、参编专著、教材共100余部。医院现有各级各类委员53人,中华医学会各专业分会常务委员6人,中华医学会各专业分会委员15人,中华医学会专业学组副组长1人,中华医学会各专业分会青年委员会副主任委员1人,中华医学会各专业分会青年委员8人,内蒙古自治区医学会各专业分会主任委员22人医院占地6.8万平方米,有内科大楼(门诊综合楼)、外科大楼、保健楼、科研楼、体检中心、临床技能培训中心等多个功能相对集中的楼体,业务用房27.6万平方米。开放床位3174张,开设住院病区72个,设有39个临床科室,13个医技科室,12个质量控制中心。多年以来,附院门急诊量始终居内蒙古各大医院前列,2022年,医院完成年门急诊量229.2万人次,出院8.3万人次,完成手术2.7万台,平均住院日8.69天,各项主要管理指标达先进水平,多次受到内蒙古卫生健康委的表彰。是由于心包本身的疾病或其他病因累及心包导致心包分泌液体过多,积聚在心包腔内,特发性因素,感染性因素,免疫-炎症性,肿瘤及创伤,心脏,手术治疗,急性心肌梗死,主动脉夹层瘤,肺栓塞,建议摄入高热量、高蛋白及丰富维生素食物且低盐、低脂,血常规,心电图,胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心包穿刺,。

刘丽学 主任医师

不孕不育,妇科内分泌(月经病,多囊卵巢综合征,更年期综合征等)及辅助生殖技术(促排卵,人工授精,试管婴儿等)

好评 99%
接诊量 1700
平均等待 1小时
擅长:不孕不育,妇科内分泌(月经病,多囊卵巢综合征,更年期综合征等)及辅助生殖技术(促排卵,人工授精,试管婴儿等)
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杨丽萍 主任医师

白内障、玻璃体视网膜疾病,黄斑疾病、复杂眼外伤、儿童斜视及弱视治疗,以及及其他眼科疾病

好评 99%
接诊量 4488
平均等待 2小时
擅长:白内障、玻璃体视网膜疾病,黄斑疾病、复杂眼外伤、儿童斜视及弱视治疗,以及及其他眼科疾病
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索静 主任医师

妇科各种常见病及多发病(如妇科炎症、妇科肿瘤及出血性疾病等)的诊治特别是子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈疾病子宫内膜异位症、尿失禁、子宫脱垂等的手术治疗,尤其擅长各类妇科疾病的内镜诊疗,包括腹腔镜、宫腔镜诊疗技术和阴式手术等微创操作技术。擅长妇科恶性肿瘤包括卵巢癌、内膜癌、宫颈癌等的手术治疗。

好评 99%
接诊量 3213
平均等待 -
擅长:妇科各种常见病及多发病(如妇科炎症、妇科肿瘤及出血性疾病等)的诊治特别是子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈疾病子宫内膜异位症、尿失禁、子宫脱垂等的手术治疗,尤其擅长各类妇科疾病的内镜诊疗,包括腹腔镜、宫腔镜诊疗技术和阴式手术等微创操作技术。擅长妇科恶性肿瘤包括卵巢癌、内膜癌、宫颈癌等的手术治疗。
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张桂芝 副主任医师

风湿免疫疾病:

好评 100%
接诊量 203
平均等待 1小时
擅长:风湿免疫疾病:
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郑健 主任医师

妇科肿瘤、普通妇科、妇科内分泌及盆底器官疾病的诊治。尤其擅长妇科内镜手术和妇科恶性肿瘤的诊治

好评 99%
接诊量 322
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤、普通妇科、妇科内分泌及盆底器官疾病的诊治。尤其擅长妇科内镜手术和妇科恶性肿瘤的诊治
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李昊 副主任医师

擅长脊髓脊柱疾患,包括脊柱、椎管及椎旁肿瘤,脊柱脊髓血管畸形,退行性脊柱病变(颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎病),脊柱畸形(颅底凹陷、脊柱裂、骶管囊肿),脊柱脊髓损伤,脊柱脊髓感染性疾病的显微微创手术治疗。对颅脑创伤和脑出血有着深入的研究。 对脑积水有着成熟先进的微创手术治疗理念。线下门诊,每周五下午内蒙古医科大学附属 医院门诊7楼神经外科三诊室,可在公众号上预约。

好评 100%
接诊量 545
平均等待 15分钟
擅长:擅长脊髓脊柱疾患,包括脊柱、椎管及椎旁肿瘤,脊柱脊髓血管畸形,退行性脊柱病变(颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎病),脊柱畸形(颅底凹陷、脊柱裂、骶管囊肿),脊柱脊髓损伤,脊柱脊髓感染性疾病的显微微创手术治疗。对颅脑创伤和脑出血有着深入的研究。 对脑积水有着成熟先进的微创手术治疗理念。线下门诊,每周五下午内蒙古医科大学附属 医院门诊7楼神经外科三诊室,可在公众号上预约。
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王相成 副主任医师

苏州大学医学博士学位(影像医学与核医学专业),内蒙古医科大学附属医院核医学科,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。多年来一直从事影像核医学的基础和临床研究。近年来主持国家自然科学基金1项,参与国自然项目5项;主持自治区自然基金项目4项,自治区科技计划项目2项,厅局级项目8项,参与自治区自然基金项目重大项目2项,参与厅局级项目11项。发表论文二十余篇,其中第一作者身份发表SCI论文12篇,中华系列论文4篇;实用发明专利4项。 1、中华医学会核医学分会第十一届委员会青年委员会  委员 2、中华医学会核医学分会 PET专业学组  委员 3、中国医师协会核医学医师分会青年委员会  委员 4、中国医师协会核医学医师分会第三届基层帮扶工作委员会  委员 5、中国医学影像技术研究会核医学分会第六届委员会   委员 6、内蒙古自治区医学会核医学专科分会第4、5、6届委员会  委员 7、内蒙古自治区核医学质量控制中心  专家 8、内蒙古自治区分子影像重点实验室   技术骨干9、内蒙古自治区分子与功能影像工程中心   骨干成员 10、内蒙古抗癌协会核医学专业委员会及血液肿瘤专业委  常务委员

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:苏州大学医学博士学位(影像医学与核医学专业),内蒙古医科大学附属医院核医学科,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。多年来一直从事影像核医学的基础和临床研究。近年来主持国家自然科学基金1项,参与国自然项目5项;主持自治区自然基金项目4项,自治区科技计划项目2项,厅局级项目8项,参与自治区自然基金项目重大项目2项,参与厅局级项目11项。发表论文二十余篇,其中第一作者身份发表SCI论文12篇,中华系列论文4篇;实用发明专利4项。 1、中华医学会核医学分会第十一届委员会青年委员会  委员 2、中华医学会核医学分会 PET专业学组  委员 3、中国医师协会核医学医师分会青年委员会  委员 4、中国医师协会核医学医师分会第三届基层帮扶工作委员会  委员 5、中国医学影像技术研究会核医学分会第六届委员会   委员 6、内蒙古自治区医学会核医学专科分会第4、5、6届委员会  委员 7、内蒙古自治区核医学质量控制中心  专家 8、内蒙古自治区分子影像重点实验室   技术骨干9、内蒙古自治区分子与功能影像工程中心   骨干成员 10、内蒙古抗癌协会核医学专业委员会及血液肿瘤专业委  常务委员
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张儒英 主任医师

妇科肿瘤,妇科内分泌,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜手术治疗各种妇科良恶性肿瘤

好评 98%
接诊量 108
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤,妇科内分泌,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜手术治疗各种妇科良恶性肿瘤
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王薇 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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鲁志刚 副主任医师

熟悉肺外科、食管外科、纵隔肿瘤、胸部损伤的外科治疗以及胸腔镜微创手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟悉肺外科、食管外科、纵隔肿瘤、胸部损伤的外科治疗以及胸腔镜微创手术治疗。
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患友问诊

刚完成心包积液手术,寻求术后恢复饮食建议。
42
2024-11-18 12:18:18
82岁老人有心脏积液和气喘,想知道如何通过饮食和营养补充改善症状。
14
2024-11-18 12:18:18
经常喘不上气,怀疑是心脏积液,想了解治疗方法和生活建议。
40
2024-11-18 12:18:18
患者在骑电动车时滑倒,导致上胸肩甲处疼痛,胳膊活动受限,CT片子显示可能有胸部骨折和心包积液,患者担心这两种情况的影响和治疗方法。患者女性59岁
31
2024-11-18 12:18:18
患者咨询关于呋塞米片及心衰、心脏积液的治疗问题。患者女性85岁
54
2024-11-18 12:18:18
我最近总感觉胸闷,呼吸困难,去医院做了超声心动图,显示有心包积液。请问这情况严重吗?我想知道我现在的积液量大吗?能否通过药物治疗?
51
2024-11-18 12:18:18
心脏支架和心脏积液,饮食上需注意清淡易消化,咨询医生饮食建议。
27
2024-11-18 12:18:18
心脏B超显示心包脂肪或积液,心电图显示心肌缺血,寻求复查建议。患者女性69岁
45
2024-11-18 12:18:18
老人89岁,血氧93,喘息,有轻微心肺积液,未感染新冠。患者女性89岁
46
2024-11-18 12:18:18
胸部中间疼痛,心脏积液情况,胸部畸形。患者男性18岁
63
2024-11-18 12:18:18

科普文章

#包裹性心包积液#急性心包积液#心包积液
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肿瘤性心包炎:心包原发性肿瘤主要是间皮瘤,较少见。转移性肿瘤较多见,常起源于支气管或乳腺的恶性肿瘤,其次,淋巴瘤和白血病也可侵犯心包。

化脓性心包炎:由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破,或心包穿透性损伤感染而来;少数也可由血行细菌播散所致。常见致病菌为葡萄球菌、革兰氏阴性菌和肺炎球菌。

心肌梗死性心包炎:可能是心脏损伤后的自身免疫性过程,抗原来自受损的心肌组织。

心包积液如严重会引起心脏压塞,有生命危险,因此要及时辨别病因,进行处理。

#包裹性心包积液#急性心包积液#心包积液
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        引起心包积液最常见的病因是心包炎症。

  心包积液最常见的病因是急性非特异性心包炎,其次临床较为多见的原因包括病毒性心包炎、结核性心包炎、肿瘤性心包炎、尿毒症性心包炎、化脓性心包炎、心肌梗死性心包炎等。

  急性非特异性心包炎:病因不明,可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关。发病前数周常有上呼吸道感染史。

  结核性心包炎:由纵隔或肺部、胸膜结核病变直接蔓延而来,也可由淋巴管传播到心包。

#急性心包积液#心包积液
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心包积液是一种比较常见的临床现象,少量的心包积液有可能自愈。

正常人心包腔内通常含有 25-30 毫升左右的液体,可以在一定程度上起到润滑作用。如果心包积液是由于炎性渗出引起,由于细菌、病毒、结核杆菌等病原微生物感染心肌或心包所导致,症状较轻的少量心包积液可能自愈,但严重者需要服用抗生素等药物控制感染。心功能不全、风湿心脏病、肿瘤、内分泌疾病等疾病导致的少量心包积液,一般无法自愈,需进行相应治疗才可好转。

无基础疾病、无不适症状的少量心包积液患者,一般无需进行治疗,但是如果患者有结核、低蛋白血症、肿瘤等疾病,应及时到正规医院心内科就诊。

#包裹性心包积液#急性心包积液#心包积液
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心包积液的检查方法

  • X 线检查
  • 心影向两侧普遍扩大(积液 300 毫升以上);大量积液(大于 1000 毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽,透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
  • 心电图
  • 常有低电压、心动过速、大量积液者,可见电压交替。
  • 超声心动图
  • M 型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区,即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10 毫米时,则积液为小量;如在 10~19 毫米之间则为中等量;如大于 20 毫米,则为大量)。M 型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区,即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10 毫米时,则积液为小量;如在 10~19 毫米之间则为中等量;如大于 20 毫米,则为大量)。
  • 心包穿刺
  • 可证实心包积液的存在,解除心包填塞症状。留取部分积液进行相关病因的实验室检查。
#包裹性心包积液#急性心包积液#心包积液
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       但是,如果心包积液是其他疾病的表现,就需要根据不同的原发病进行治疗。

如果是肿瘤引起的心包积液,最重要的治疗是对原发肿瘤进行放疗和化疗;

如果感染引起的,最关键的是消炎治疗,比如使用抗生素,使用抗结核药物,有可能把原发病治好,心包积液也得到了纠正;

如果是低蛋白或者心衰所引起的,最主要的还是补充蛋白,改善营养,同时纠正患者心衰的症状,减轻心脏回流的压力,心包积液也就能够得到有效的治疗。

#包裹性心包积液#急性心包积液#心包积液
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心包积液可以是一个独立的疾病,也可以是其他疾病的表现。

作为一个独立的疾病,当心包积液量较大,产生心脏受压的表现时,应进行心包穿刺抽液解除受压症状。通过安置引流管,把积液引流出来,症状可以得到缓解。对于反复发生心包积液而病因难以消除的病人,可以考虑心包切除术,也可以考虑通过胸腔镜,在心包上开窗,分流心包积液到胸腔,术后大多数患者的症状可以解除。因此,根据心包积液的病因不同,治疗方法各有不同。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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