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北京中西医结合医院先天性肥厚性幽门狭窄专家

简介:

北京中西医结合医院是一所历经70年发展的三级甲等中西医结合医院,地处长安街沿线,占地28亩,建筑面积近5万平方米,拥有486张病床和20个临床科室。医院拥有国家级重点专科肾内科、北京市级重点专科脑病科、护理专科,以及北京市重点学科心内科等。同时,医院配备有先进的医疗设备,如核磁共振仪、高端CT、数字减影血管造影仪等,为临床诊治提供了重要保障。 医院在研国家自然基金项目4项、首发基金项目3项、中医药科技项目6项,发表SCI文章8篇,获国家专利2项。医院建立有国家中医药管理局中药药理(心血管)三级实验室,多次承担国家继教项目,并积极参加国际交流与合作。医院始终坚持中医药守正创新,推进中医精粹走出国门,走向世界。 同时,医院还是海淀区中西医结合健康养老示范基地和指导中心、海淀区区域中医医疗中心、海淀区中西医结合专科医联体核心医院,在海淀区中医药创新发展中发挥示范引领作用。并且医院还积极参与国际教学,承担美国加州中医药大学外国留学生的针灸临床带教,是北京市首批“国际医疗旅游医疗服务包”建设项目单位。 对于先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)等疾病,医院拥有专业的肾内科、脑病科和针灸科等,带动了医院整体发展并提升了综合医疗服务能力。在“十四五”时期,医院将继续坚持中西医结合的办院方针,力争将我院建设成为集医教研防康五位一体,领先国内、享誉国际、百姓信赖的标准化、信息化、模块化、定量化、流程化的三级甲等中西医结合医院。通过全面展示医院的实力、专业水平和服务特色,帮助患者和社会更好地了解该医院的情况,吸引患者选择该医院进行诊疗。先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素。,先天性因素,胃,1.外科治疗 采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。 术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30ml,2小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。 2.内科治疗 喂养饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂。这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前多不主张采用内科治疗。注意纠正脱水、电解质紊乱及营养支持治疗。,婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等。,无,1.超声检查 幽门肥厚的诊断标准:幽门管长径>16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径>14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。有人提出将狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数患者幽门管开放正常,称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。 2.钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm)。胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出,幽门管细长呈“线样征”。胃窦及胃腔扩大,胃内充满内容物之光点及液性暗区回声,可见胃蠕动现象并增强,有时可见逆蠕动波,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。,。

赵晔 副主任医师

擅长胃炎,胃溃疡,胃癌,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,胆囊炎,胰腺炎,肝硬化等消化内科疾病,尤其对胃肠镜诊治疾病有专长。

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擅长:擅长胃炎,胃溃疡,胃癌,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,胆囊炎,胰腺炎,肝硬化等消化内科疾病,尤其对胃肠镜诊治疾病有专长。
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朱燕 主治医师

中西医脾胃病治疗

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擅长:中西医脾胃病治疗
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先天性肥厚性幽门狭窄
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宝宝总吐奶的原因有以下几点:1.由于宝宝的胃幽门狭窄胃与食管部结合松弛,胃蠕动时奶易吐出。2.由于宝宝吸奶过快过多过频时导致吐奶。建议宝妈要控制吸奶的速度次数和量。3.着凉引起消化不良会导致宝宝吐奶拉肚子。建议给宝宝用乳糖酶和益生菌干预。4.喂奶姿势不对导致吸入冷空气引起打嗝吐奶。建议喂奶之后抱起宝宝拍嗝,制作斜坡被让宝宝躺上面。
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你怀里小可爱吐奶厉害吗
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婴儿频繁吐奶,有可能是病理性吐奶:病理性吐奶多见于乳糖不耐受引发的胀气,也可能是先天性食管梗阻先天性幽门肥厚狭窄先天性巨结肠咽下综合征肠套叠细菌性脑膜炎等疾病因素引起的反射性呕吐。
以下方法可以减少吐奶或溢奶的发生:喂奶喂到一半就拍背帮宝宝排气;少量多餐,一次不要喂得太多,以免腹胀;宝宝睡觉时可以采右侧睡或趴睡;此外,挑选一个合适的奶嘴也是减少吐奶的重要关键。严重的胃食道逆流会有许多并发症,例如宝宝吐奶或溢奶时如果呛到自己,有可能引发吸入肺炎,胃酸逆流造成食道发炎出血,甚至贫血;喝下去的奶都被吐掉,造成生长迟缓;喝完奶后容易哭闹不安。严重的胃食道逆流,除了上述的情形需要给予药物治疗外,必要时进行皱褶手术。有一个和胃食道逆流要区别的病是“幽门肥厚性狭窄”,若宝宝很想吃奶,一喝奶便呈喷射状呕吐,体重没有增加,可能是罹患“幽门肥厚性狭窄”。幽门在胃到十二指肠的交界处,若幽门肥厚狭窄会造成奶水无法顺利流过,好发于宝宝出生后2~5星期,需要手术治疗。
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