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甘肃中医学院附属医院偏执性精神障碍专家

简介:

一、医院概况甘肃中医药大学附属医院是甘肃中医药大学直属附属医院,创建于1991年。2007年获评三甲中医医院。2010年、2012年医院被评为全国医药卫生系统先进集体,2015年被评为省级文明单位。甘肃中医药大学附属医院是一所中医特色浓厚,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的三级甲等中医医院。医院作为兰州市东城区唯一一所省级三级甲等中医院,主要承担:1.甘肃中医药大学的临床教学任务。2.为社会民众提供中西医诊疗服务、健康指导。3.开展中医药相关科学研究。4.住院医师规范化培训和全科医师培训。医院在全国的同级同类医院中,门诊治疗费用、人均住院费用一直保持在较低水平。二、院区分布医院有:兰州本部、北院(皋兰县中医院)、西院(位于西固区)、南院区(在建)、嘉峪关路社区卫生服务中心、酒泉路社区卫生服务站(开设专家门诊)等。现有职工1375名,卫生专业技术人员1200名,副高及以上158人。开放总床位1147张。本部开设床位928张,设有45个临床科室,9个医技科室。目前周门诊量1万余人次,年出院病人2.6万余人次,床位使用率95%以上。北院(皋兰县中医院)发展思路:“增强综合优势,突出中医特色”。开设床位142张,年门诊近5万人次,年出院5300余人次。西院发展思路:以中医骨伤科、中医内科为重点,“大门诊、强专科”。开设床位105张,年门诊3万多人次,年出院2300余人次。三、重点专科及医学中心1.4个国家级重点专科:中医儿科、针灸、心血管、骨伤。2.15个省级重点专科:儿科、针灸、骨伤、精神心理、肾病、制剂、消化、心血管护理、肛肠、老年病、妇产、风湿骨病、骨科护理、针灸护理、肿瘤。3.省级临床医学中心:甘肃省针灸推拿临床医学中心、甘肃省中西医结合心血管临床医学中心。4.省级临床医学研究中心:甘肃省针灸临床医学研究中心、甘肃省中西医结合肿瘤临床医学研究中心、甘肃省中西医结合消化病临床医学研究中心。5.在建三大中心:胸痛中心、卒中中心、创伤中心。四、中医药传承1.名中医经验传承:建成9个全国名老中医传承工作室(包括1名国医大师)、1个岐黄学者工作室、1个长江学者工作室、1个省政府参事工作室。2.甘肃省名中医工作站:汇集40余位名老中医成立了甘肃省名中医工作站,开展中医诊疗、带教工作和名老中医学术经验传承工作。3.中医特色疗法:医院为甘肃省皇甫谧针灸医院;中医骨伤非手术疗法、中药疗法、针灸、推拿、蜡疗、熏蒸、刮痧、拔罐等独具中医特色的非药物疗法备受患者青睐。4.特色制剂:设有甘肃省中药炮制工程技术中心,国家中医药管理局中药炮制传承基地与甘肃省中医药防治慢性疾病重点实验室。位于北院的制剂研发中心正在建设。61种特色院内制剂(其中中药制剂58种)为临床中医药特色的发挥提供了保障,34种调拨全省使用。“针穴外敷药袋”“参茸补益酒”“外敷面膜”等注册“陇绿源”商标,产生了良好的社会效益。“甘肃方剂”扶正屏风颗粒、宣肺化浊颗粒和培土益肺颗粒获批院内制剂,全省调拨使用。五、教学培训1.甘肃中医药大学的临床实践教学基地:医院承担大学博士、硕士、本科三个层次的人才临床培养任务,2021年承担实习生330人、见习生115人,以及其他学校学生120人,进修70人。联合博士培养点2个(中医、中西医结合),硕士生培养基地12个,临床医学研究室2个,教研室12个。共有博士生导师4人,硕士生导师36人。2.国家级住院医师规范化培训基地和全科医师培训基地:医院每年承担近200人的医师规培任务。3.国家中医药管理局中医药适宜技术省级推广基地:承担甘肃省基层中医适宜技术师资培训任务,近5年在兰州、武威、天水、甘南、陇南、临夏、张掖等地开展中医药适宜技术各级各类培训活动近30期,培训人员上千人次。4.2021年承担基层卫生培训项目:其中骨干医生90人,乡村医生225人,转岗医生40人。5.科研工作:医院加强科研工作,自2007年至今共获批国自然项目26项,其中2021年获批5项。六、社会服务1.对口帮扶基层医院:2019年医院按照省卫生健康委要求开展对碌曲、永靖的健康扶贫工作及临洮中医院、康县中医院对口帮扶工作。2.先后与临洮县政府、秦安县政府共建区域中医医疗中心,合作内容包括:名中医巡诊、建立名中医大讲堂、双向转诊、临洮县基层群众常见病和多发病防治、基层医务人员能力提升等。3.发起和组织丝绸之路中医药技术合作联盟,涵盖西部45家医疗单位及教学科研机构。4.对外交流培训:建设吉尔吉斯岐黄中医药中心、巴西圣保罗中国-巴西中医药国际合作基地。近5年接收俄罗斯、法国、巴西、乌克兰、吉尔吉斯斯坦等医护人员的中医技术培训400余人次。2022年3月,医院入选商务部、国家中医药管理局联合公布的第二批特色服务出口基地(中医药)。5.健康义诊:医院充分发挥公立医院的公益性,坚持组织专家在碌曲、永靖、康县、临洮、渭源、宕昌、榆中、皋兰、清水等地的县、乡、村进行医疗指导或义诊,推动优质资源下沉,为基层群众就医提供支持。6.疫情防控:2020年医院派出32人支援武汉疫情防控工作出色完成了工作任务,派驻巴西基地的4位医生在当地网络接诊、网络授课,交流中医抗疫经验,制作抗疫防疫视频,获得巴西医生协会及领事馆的好评。2021年新一轮疫情发生后医院派出核酸采样护理人员168人、定点医院医护人员69人,发放岐黄避瘟方、扶正屏风方等预防性中药87182付,为甘肃省疫情防控做出了积极贡献。被甘肃省委省政府评为“甘肃省抗击新冠肺炎疫情先进集体”。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

刘维忠 主任医师

失眠,前列腺炎了人增生,慢性结肠炎,胃肠肿瘤,过敏性疾病,胃病,咽炎,乳腺病,痤疮,痔疮,肥胖,高血脂,痛风,糖尿病,胆囊炎,胃癌,大肠癌。

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擅长:失眠,前列腺炎了人增生,慢性结肠炎,胃肠肿瘤,过敏性疾病,胃病,咽炎,乳腺病,痤疮,痔疮,肥胖,高血脂,痛风,糖尿病,胆囊炎,胃癌,大肠癌。
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刘立 主任医师

擅长运用中西医结合及心理干预的方法对失眠、抑郁、焦虑、头痛、眩晕、植物神经功能紊乱、神经衰弱等心身疾病及精神障碍进行诊治;用认知重建及中医五行音乐进行心理干预。

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擅长:擅长运用中西医结合及心理干预的方法对失眠、抑郁、焦虑、头痛、眩晕、植物神经功能紊乱、神经衰弱等心身疾病及精神障碍进行诊治;用认知重建及中医五行音乐进行心理干预。
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陈开兵 副主任医师

睡眠呼吸暂停综合征(打鼾)、失眠、异态睡眠、梦游、发作性睡病、不宁腿综合征、高血压)等睡眠疾病的中西医结合诊断与治疗,同时对睡眠障碍性疾病伴发心血管疾病的治疗有长期的临床经验。

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擅长:睡眠呼吸暂停综合征(打鼾)、失眠、异态睡眠、梦游、发作性睡病、不宁腿综合征、高血压)等睡眠疾病的中西医结合诊断与治疗,同时对睡眠障碍性疾病伴发心血管疾病的治疗有长期的临床经验。
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王功臣 副主任医师

中西医结合治疗各种恶性肿瘤

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擅长:中西医结合治疗各种恶性肿瘤
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刘翔毅 副主任医师

熟练诊治耳鼻咽喉常见病多发病,在过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、中耳炎、耳部带状疱疹、耳鸣耳聋、内耳眩晕病方面有丰富的诊治经验。

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擅长:熟练诊治耳鼻咽喉常见病多发病,在过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、中耳炎、耳部带状疱疹、耳鸣耳聋、内耳眩晕病方面有丰富的诊治经验。
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王苑铭 副主任医师

擅长糖尿病、糖尿病急慢性并发症及甲状腺疾病的中西医治疗。近年来,先后发表论文5篇,完成科研课题1项。

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擅长:擅长糖尿病、糖尿病急慢性并发症及甲状腺疾病的中西医治疗。近年来,先后发表论文5篇,完成科研课题1项。
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杨维杰 副主任医师

从事临床、教学、科研工作15年,2014-2017年作为第二批学员,跟随甘肃省名中医张志明教授师承学习。擅长中西医结合治疗糖尿病及糖尿病并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖症及痛风、围绝经期综合症、内分泌失调引起失眠便秘等的各种病症。

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擅长:从事临床、教学、科研工作15年,2014-2017年作为第二批学员,跟随甘肃省名中医张志明教授师承学习。擅长中西医结合治疗糖尿病及糖尿病并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖症及痛风、围绝经期综合症、内分泌失调引起失眠便秘等的各种病症。
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王昱 主任医师

肺部疾病,心血管疾病,脏器衰竭的中西医结合治疗

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擅长:肺部疾病,心血管疾病,脏器衰竭的中西医结合治疗
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王思农 主任医师

中医内,外,妇,儿科疾病,新冠肺炎中医调理

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擅长:中医内,外,妇,儿科疾病,新冠肺炎中医调理
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朱小龙 主治医师

擅长治疗各种肛肠科疾病:痔、肛瘘、肛裂、直肠周围脓肿、直肠息肉、肛门狭窄、肛周湿疹、肛门瘙痒症、出口梗阻性便秘、直肠脱垂等肛肠常见病、疑难病。擅长肛肠病合并复杂基础病的围手术期管理、肛肠科无痛病房建设和管理,腔镜下肛周疾病的微创治疗,腹腔镜下结直肠肿瘤手术、肛周微创无痛手术。

好评 99%
接诊量 1364
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗各种肛肠科疾病:痔、肛瘘、肛裂、直肠周围脓肿、直肠息肉、肛门狭窄、肛周湿疹、肛门瘙痒症、出口梗阻性便秘、直肠脱垂等肛肠常见病、疑难病。擅长肛肠病合并复杂基础病的围手术期管理、肛肠科无痛病房建设和管理,腔镜下肛周疾病的微创治疗,腹腔镜下结直肠肿瘤手术、肛周微创无痛手术。
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患友问诊

父亲情绪异常,自我调节或心理治疗可解决?能成功沟通?患者男性48岁
44
2024-11-06 21:41:28
患者患有偏执状态,已服用阿立哌唑多年,病情稳定,咨询用药问题。患者男性39岁
48
2024-11-06 21:41:28
患者持续怀疑精神问题,表现偏执和强迫行为,影响生活。患者男性30岁
45
2024-11-06 21:41:28
情绪暴躁、自私、爱说谎,家人担忧,哥哥近两年情绪不稳定,有攻击性,怀疑有精神心理疾病。患者男性29岁
64
2024-11-06 21:41:28
我总是感到焦虑和紧张,怀疑周围的人都在针对我,想知道如何治疗?患者女性56岁
8
2024-11-06 21:41:28
家属询问如何续购偏执状态患者的药物,患者病情良好,正在使用阿利派唑和利培酮口服液。患者女性18岁
10
2024-11-06 21:41:28
我总是控制不住自己的脾气,总是怀疑别人,怀疑老婆出轨,说话刻薄,是否属于偏执状态?患者男性45岁
38
2024-11-06 21:41:28
偏执性精神障碍患者,询问丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠的替换问题。患者女性51岁
14
2024-11-06 21:41:28
哥哥长期社交隔离,产生了家人背后议论他的偏执想法,并依赖女主播,求助于如何处理这种情况。患者男性39岁
66
2024-11-06 21:41:28
患者妈妈有多年精神异常,表现为妄想症状,如关系妄想和被害妄想,需要治疗。患者女性67岁
29
2024-11-06 21:41:28

科普文章

#偏执性精神障碍
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偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
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一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
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视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

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