京东健康互联网医院
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晋城煤业集团总医院,山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院专家

简介:

位于山西省晋城市城区晋煤集团机关所在地,是晋城市规模最大的三级甲等综合性医院。是山西省临床住院医师规范化培训基地和全科医师培训基地。是山西医科大学和长治医学院的附属医院及硕士研究生培养基地,是山西职工医学院、长治市卫校等医学院校的教学医院。院内设有国家矿山医疗救护晋城(省级)分中心和中国煤矿尘肺病治疗基金会尘肺灌洗分中心。2012年8月被中国医院协会授予全国百姓放心百佳示范医院称号。目前,全院占地面积13万平方米,建筑面积13万多平方米。编制床位1500张,设有50余个临床医技科室。其中省级重点专科和省市共建重点学科5个,市级重点专科25个。年门诊量70多万人次,出院人数3万多人次,年手术量1万余台。在全省医疗机构中独家通过了ISO9001:2000质量体系认证、ISO14000环境体系认证和国家职业安全健康体系认证。医院有较合理的人才队伍梯队,现有正式员工1400余名。其中正高级职称90余名,副高级职称160余名,博士研究生20名,硕士研究生300余名,教授、副教授178名。研究生导师20余名,山西省优秀医学专家6名。国务院特殊津贴专家1名。医疗设备居省内领先水平。拥有西门子384层52环大孔径PET-CT,GE64排螺旋CT和全身CT,SIEMENS3T和1.5T磁共振,瓦里安23EX放疗系统,飞利浦SP/ECT,准分子激光,手术导航系统等大型进口医疗设备。医院十分重视科技进步,出台多种科研激励机制,近五年获得省部级科研成果30余项,参与国家973科技项目研究,编著出版著作多部。开展的心脏不停跳冠脉搭桥、脑干手术、断肢再植、关节置换、电视腔镜、心脏介入、大容量尘肺灌洗等技术处于省市先进水平。医院全面实行信息化管理,建立有较为完善的HIS、LIS、PACS、电子病历、移动查房和OA系统。并建立有数字化图书馆和远程会诊系统。医院注重文化建设,建立有《院报》《院网》《院电台》等宣传平台,和《普通话》《规范字》《职业礼仪》等三项素质训练制度,及“英语沙龙”“文学论坛”“书美园地”“文艺舞台”“摄影天地”“综合棋队”“综合球队”“游泳队”“话剧团““足球队“等文化团体,在医院的文化建设中发挥了巨大作用。是第三届全国医院文化建设先进单位。应急医疗救援是医院的强项,近年来,组织参与了晋城市及周边地区几乎所有重大事故的应急医疗救援。以严密的组织体系、先进的救援装备、完善的应急预案、专业化的应急队伍和丰富的救援经验等蜚声省内外。在“5·12”汶川地震、“4·14”玉树地震和“3·28”王家岭矿难等重大事件医疗救援中独树一帜。受到全国总工会、国家安监总局、省委省政府和市委市政府的表彰。2012年5月6日,晋城市人民政府与晋煤集团达成以晋煤集团总医院为基础进行扩建,企地共建晋城大医院战略合作协议。医院同时使用晋城大医院和晋煤集团总医院两个名称,在保障晋煤集团安全生产和企业员工家属医疗保障任务的基础上,承担晋城市医疗技术中心、突发公卫事件应急医疗中心、重大事故医疗救援中心、医疗人才队伍培训中心和职业病防治中心的任务。晋煤总医院(医疗集团)——古书院矿医院位于在晋城市区书院街晋煤集团古书院矿矿区内,已有37年的建院历史,具有县级规模的综合性二级医院。是一所环境幽雅、病区宽敞、病房整洁舒适、服务设施配套齐全的花园式医院。医院设备先进、功能齐全、技术力量雄厚,服务质量一流,收费价格合理,业务量逐年攀升,目前医院开放床位139张,设有临床科室12个、医技科室9个、职能科室10个。医院拥有美国GE公司生产的螺旋CT、先进的飞利浦直接数字化X光机(DR)、世界领先的美国飞利浦高档彩超诊断仪及影像工作站、日本岛津数字胃肠机、经颅多普勒血流分析仪、无痛分娩仪、平板运动仪、日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、日立全自动生化分析仪、耳鼻喉内窥镜影像工作站等,有全市最先进的层流净化手术室以及中心供氧、负压吸引和床头传呼系统。医院在骨科和创伤急救技术方面经验丰富、实力雄厚,配有进口骨科手术床及C臂机,能开展各类大型、复杂骨科手术;心血管内科、神经内科、康复科对心脑血管等多种疑难病症可进行一条龙诊治;皮肤科对顽固性皮肤病的治疗功夫独到;另外在中医疑难病症诊治、肛肠疾病无痛疗法、口腔特色疗法等方面独具创新;高压氧舱使用在晋城市最具权威和经验。晋煤总医院(医疗集团)——王台矿医院位于晋城市城区晋煤集团王台矿区内,建立于1958年,目前是一所综合性二级煤矿职工医院。开放床位100张,设有内科、儿科、外科、骨科、妇产科、口腔科、五官科、康复科等31个科室,年门诊量8万余人次,年出院病人1400余人次。医院拥有飞利浦数字化多功能x光机(DR)、东芝630mAX光机、飞利浦HD11彩超、电子胃镜、日立全自动生化仪、低温等离子消融系统、XPS-3000动力系统、、平衡功能检测训练系统、语言障碍诊疗仪等万元以上设备93台件,固定资产1700余万元。医院以骨科和康复科为重点专科,骨科可开展断肢再植、骨盆骨折切开复位内固定,胸腰椎骨折脱位椎板减压复位内固定、人工全髋、全膝、肩关节置换、关节镜下膝前后交叉韧带重建、半月板缝合、以及髋、踝、肩、肘等,关节镜下诊疗,康复科在偏瘫、脑瘫、截瘫及骨伤科术后康复等方面治疗规范、效果显著,五官科以耳鼻喉科为特色,可开展经鼻内镜鼻-鼻窦手术、低温等离子手术等,功能科开展了胃肠道、乳腺、骨关节疾病为特色的超声检查,重点专科和特色专科在本地区具有一定的影响力,部分项目在全市处于领先水平。晋煤总医院(医疗集团)——凤凰山矿医院位于晋城市城区晋煤集团凤凰山矿区。创建于1987年,开放病床75张。医院拥有多台国内外先进的大型医疗仪器设备,如:日本岛津遥控大型X线透视/照像系统、高频移动C型臂X线机、B型超声诊断仪、彩色多谱勒超声诊断仪及工作站、十二导联动态心电分析系统心电图机、动态心电图仪、多参数监护仪、心电除颤起博仪、半自动血凝分析仪、迈瑞BS-320全自动血液生化分析仪、全自动电解质分析仪、酶标仪、进口血液分析仪、尿液分析仪、全自动三分类血球仪全自动洗胃机等,能熟练开展各种常见病、多发病的诊断治疗。能熟练地开展一般的普外和骨科手术,率先在临床使用角翼接骨板治疗长骨骨折,颅骨修补、开颅探查减压术、骨关节腰椎各类病灶清除术、经皮腰椎间盘激光气化术、股骨头置换术、血管吻合术、膀胱破裂修补术、胃次全切除术,各类疝修补术、胃癌根治术、胆囊切除术、胆总管探查、T管引流、巨脾切除术、肝修补术、右半结肠切除术、开胸食道肿瘤切除术等中大型手术。晋煤总医院(医疗集团)——成庄矿医院位于晋城市泽州县境内晋煤集团成庄矿区,是一所以矿山急救为主,集预防、医疗为一体的现代化综合性医院。目前医院设6个职能科室和17个临床医技科室。拥有美国GE双排螺旋CT、日本岛津数字化X光机(DR)、日本岛津数字化胃肠机、乳腺钼靶X光机、全自动生化分析仪、五分类血液细胞分析仪、全自动免疫发光系统、尿沉渣仪、日本奥林巴斯系列电子胃镜、C型臂电视X光机、美国飞利浦彩超诊断仪、肺功能检测仪、耳鼻喉内窥镜影像工作站等先进医疗设备。医院以创伤急救为重点,现已经开展了骨科及普通外科常见手术治疗,能进行内、外、妇、儿、五官、中医等科的常见病、多发病的诊治及急、危、重症的抢救工作,尤其是在颅脑损伤、严重复合伤、多处开放骨折、胸腹外伤、急性中毒、心脑血管疾病的救治等。晋煤总医院(医疗集团)——寺河矿医院位于在晋城市沁水县境内晋煤集团寺河矿区。是一所以矿山创伤急救为中心的集医疗、预防、康复为一体的综合性医院。医院占地面积三千平方米,现编制床位30张,拥有临床、医技科室共计12个。先后开展了四肢骨折内固定、人工股骨头置换、全髋置换、脊柱骨折内固定、皮瓣移植、断肢(指)再植等手术,还成功实施了脑出血、大面积脑梗塞、急性心肌梗死、急性有机磷中毒等危重症患者的抢救。晋煤总医院(医疗集团)——赵庄矿医院位于长治市长子县境内晋煤集团赵庄矿区。全院占地面积1303平方米,建筑面积为2598平方米。开放床位50张。拥有500mA日本岛津X光机、大型C臂X光机、全自动生化分析仪、离子机、西门子高清晰B超机、大型理疗设备、多功能呼吸机、心电监护仪、麻醉机等大型设备,另外还拥有三辆配备齐全的救护车。开展的业务项目有:内、外、妇科的常见病、多发病检查治疗、针灸理疗治疗、创伤急救和常见外科疾病的手术治疗,常规的X光、B超、心电图、化验等功能检查。科研成果医院十分重视科技进步,出台多种科研激励机制,近五年获得省部级科研成果30项,国家973科技项目研究,编著出版著作多部。开展的心脏不停跳冠脉搭桥、脑干手术、断肢再植、关节置换、电视腔镜、心脏介入、大容量尘肺灌洗等技术处于省市先进水平。获奖荣誉是山西医科大学附属医院和硕士研究生培养基地,是长治医学院、山西职工医学院、焦作职工医学院、河北联合大学医学院、长治市卫校等医学院校的教学医院。院内设有晋城市职业病防治院,国家矿山医疗救护晋城(省级)分中心和中国煤矿尘肺病治疗基金会尘肺灌洗定点医院。2012年8月被中国医院协会授予全国百姓放心百佳示范医院称号。先进设备医疗设备居省内领先水平。拥有西门子384层52环大孔径PET-CT,GE64排螺旋CT和全身CT,SIEMENS3T和1.5T磁共振,瓦里安23EX放疗系统,飞利浦SP/ECT,准分子激光,手术导航系统等大型进口医疗设备。。

任军梅 主任医师

糖尿病,高血压,垂体,肾上腺,骨质疏松,冠心病,甲状腺疾病

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:糖尿病,高血压,垂体,肾上腺,骨质疏松,冠心病,甲状腺疾病
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吴卫兰 主任医师

从医40余年 ,曾任三甲医院(晋城大医院)消化内科主任,对消化内科所涉及的疾病的诊断和质量均有丰富的临床经验。如肝硬化,消化性溃疡、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、反流性食管炎、食管癌、胃癌、萎缩性胃炎、胃粘膜肠化、功能性胃肠病、肠易激综合征、结直肠癌、胃肠镜下疾病内镜处理均有很深的造诣。1988年武汉协和医院进修,随从张金坤 张树荣等前辈。掌握了大量的内镜及临床操作技能,消化内镜的镜下诊断和治疗也积累了丰富的经验

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:从医40余年 ,曾任三甲医院(晋城大医院)消化内科主任,对消化内科所涉及的疾病的诊断和质量均有丰富的临床经验。如肝硬化,消化性溃疡、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、反流性食管炎、食管癌、胃癌、萎缩性胃炎、胃粘膜肠化、功能性胃肠病、肠易激综合征、结直肠癌、胃肠镜下疾病内镜处理均有很深的造诣。1988年武汉协和医院进修,随从张金坤 张树荣等前辈。掌握了大量的内镜及临床操作技能,消化内镜的镜下诊断和治疗也积累了丰富的经验
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张娜 副主任医师

擅长头痛、头晕、焦虑、抑郁、失眠、面瘫(面神经炎)、脑梗死、脑出血、血管狭窄

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长头痛、头晕、焦虑、抑郁、失眠、面瘫(面神经炎)、脑梗死、脑出血、血管狭窄
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贺永法 副主任医师

中耳显微手术,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除术,鼻窦内窥镜手术,喉部肿物切除术,鼾症手术治疗,复杂气管、食管异物取出术、颌面颈部创伤救治,对耳聋、眩晕、面瘫及颈部肿块的诊治

好评 100%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:中耳显微手术,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除术,鼻窦内窥镜手术,喉部肿物切除术,鼾症手术治疗,复杂气管、食管异物取出术、颌面颈部创伤救治,对耳聋、眩晕、面瘫及颈部肿块的诊治
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杨大明 主任医师

撞长宫颈癌治疗,子宫内膜异位症,卵巢癌,外阴癌的治疗,对子宫肌瘤,先天性无阴道,压力性尿失禁,子宫脱垂有独特的见解,另外在不孕·不育,尿结石,膀胱肿瘤,前列腺疾病方面有所研究。在产科方面,优生优育,产前检查,胎儿监护监测,妊娠合并症的治疗及终止妊娠方式选择上有成熟的经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:撞长宫颈癌治疗,子宫内膜异位症,卵巢癌,外阴癌的治疗,对子宫肌瘤,先天性无阴道,压力性尿失禁,子宫脱垂有独特的见解,另外在不孕·不育,尿结石,膀胱肿瘤,前列腺疾病方面有所研究。在产科方面,优生优育,产前检查,胎儿监护监测,妊娠合并症的治疗及终止妊娠方式选择上有成熟的经验。
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杨佳 主治医师

创伤急救,各种复杂骨折。运动,足踝外科,脊柱外科,关节外科常见疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 25
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擅长:创伤急救,各种复杂骨折。运动,足踝外科,脊柱外科,关节外科常见疾病的诊治。
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程超 主治医师

个人擅长:耳鼻喉科常见病及多发病的中西医结合治疗,特别是在中医药治疗耳鸣耳聋,过敏性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,声带小结,声带息肉,腺样体肥大,慢性咽喉炎,喉咽反流等疾病有着较为丰富的经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:个人擅长:耳鼻喉科常见病及多发病的中西医结合治疗,特别是在中医药治疗耳鸣耳聋,过敏性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,声带小结,声带息肉,腺样体肥大,慢性咽喉炎,喉咽反流等疾病有着较为丰富的经验。
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范运会 副主任医师

眼科青光眼,眼整形

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:眼科青光眼,眼整形
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贾立娜 主治医师

擅长焦虑,抑郁,睡眠障碍的诊疗。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:擅长焦虑,抑郁,睡眠障碍的诊疗。
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金伟 临床药师-主管药师

肠外肠内营养专业临床药师,擅长各种疾病相关药物,尤其是营养药物相关的咨询

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:肠外肠内营养专业临床药师,擅长各种疾病相关药物,尤其是营养药物相关的咨询
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患友问诊

科普文章

#痔疮#痔
6

痔疮的发病率比较高,但并不是所有人的痔疮都需要进行治疗。一般分为内痔、外痔和混合痔,而对于痔疮又有一二三四期,即 I 期、 II 期、 III 期、 IV 期的具体区分。

 I 期痔疮:患者主要的症状表现是有大便的时候出血,颜色呈鲜红色,出血量可多可少,肛门指诊或肛门镜检查可以发现齿状线以上隆起的静脉团,即内痔部分,但是此时患者没有内痔痔核从肛门里边脱出来,也就是说没有任何的脱出,可能无需治疗,平时多吃新鲜蔬菜水果等即可;
 
II 期痔疮:患者在排便的时候有内痔痔核从肛门里面脱出,但是解完大便之后,痔核能够自己回缩到肛门里边,而不需要用手辅助,可能有出血。对于这种情况的治疗,患者可以采取口服迈之灵片消肿,改善肛门血液循环,外用复方角菜酸酯乳膏等进行治疗;
 
III 期痔疮:患者主要是以内痔脱出为主要症状表现,而且需要用手辅助送回,在长时间蹲厕所,用力排便或者是剧烈咳嗽等腹压增高的时候症状尤其明显,此时一般建议进行手术治疗比较好,可以采取内痔套扎术,混合痔外剥内扎术等;
 IV 期痔疮:主要是患者的内痔粘膜反复脱出到肛门外面,而且用手也不能完全回纳到肛门里面,甚至会出现卡压在肛门外面而造成内痔嵌顿的情况。对于这种情况治疗通常只能采取手术的办法处理,比如可以采取混合痔外剥内扎术、内痔套扎术等。

痔疮出血并不能通过吃东西进行止血,痔疮出血可以通过局部冷敷、使用止血药物、局部压迫、手术治疗等方式来止血。痔疮出血是痔疮最常见的症状,通常表现为手纸擦血或者大便带血。痔疮出血的原因是痔疮静脉曲张,当受到大便的摩擦后导致静脉破裂。1.局部冷敷:用冰袋或冷湿毛巾敷在肛门处,可起到局部降温、收缩血管的作用,从而起到止血的效果。

2.使用止血药物:可以在医生的指导下使用止血药物,如云南白药胶囊、槐角丸等,这些药物可以促进血小板聚集,增加血凝速度,从而达到止血的效果。

3.局部压迫:用干净的棉花或纱布压迫出血处,可有效控制出血。

4.手术治疗:如果出血量较大,且以上方法无法有效止血,需及时就医采取手术治疗。需要注意的是,痔疮出血止血后,应该及时治疗痔疮疾病本身,如手术治疗痔疮等,以避免复发和再次出血。同时,在止血后,应该保持肛门清洁干燥,避免感染等并发症的发生。

#痔疮#痔
1

痔疮不叫复发,而是叫再发,容易反反复复发作。究其原因,一个就是痔疮反复发作以后加重了,另一个就是治疗痔疮的同时,自己没有维护好肛门,导致容易反反复复发作。当治疗痔疮的时候,一定要知道痔疮的发病原因,注意下一次尽量去避免。

如何预防痔疮?这是患者经常问我的一个问题。今天方医生就教大家 6 个妙招,只要你能够做到,痔疮一般就不会犯。

第一,积极锻炼身体,增强全身体质,并保持乐观的情绪;

第二,大便时要专心排便,不要玩手机或者看书,不要长时间蹲或者过分用力,每次 3 至 5 分钟即可;

第三,避免久坐、久站、久行;

第四,积极治疗肠道和肛门周围的炎症,以及心肺、肝脏方面的疾病;

第五,多吃水果、蔬菜等粗纤维类食物,多喝水,避免大量的饮酒、吃辣椒,勤用温水坐浴,勤换内裤;

第六,肛门保健操和自我按摩,有条件的话可以浅试一下。下面教大家一种便后和睡前保健操。

便后操是在便后先清洗一次肛门,再用右手食指尖压在肛门缘处,轻推肛门向上,同时让肛门收缩、放松,重复 30 次。

睡前操是在睡前,两膝跪在床上,两肘着床,头低垂,腰部下弯,臀部稍提高,挺身收腹深吸气,同时用力收缩肛门,然后放松,重复 30 次,这种方法可以有效的疏散肛门局部的充血。

俗话都说,“十人九痔”,从这句话我们可以看出痔病发病率之高。在临床上,痔疾包括了内痔、外痔、肛裂、脱肛、肛周脓肿、肛瘘、坏死性筋膜炎、藏毛窦等,其中尤以嵌顿痔、脱肛、肛周脓肿以及坏死性筋膜炎最为凶险。然而,面对发病率如此高的肛周疾病,却鲜少有人引起重视。许多人认为,小小一个痔疮,有啥可怕的,反正不要命,我就不去医院看,“菊花”给人看,多不好意思啊!恰恰相反,正因为大多数人的“小心思”、“小害羞”、“少关注”、“不重视”,使得所谓的“难言之隐”酿成了大麻烦。

1、便血:大多数人认为,便血无非就是痔疮引起的。然而关于便血,你真的了解吗?一般而言,便鲜血,多由内痔、肛裂引起;便污血,混杂暗红色血块,恶臭,则多由结直肠肿瘤引发。与此同时,需要引起大家注意的是:便鲜血,也可能是直肠肿瘤哦!当直肠肿瘤处于早期阶段、距肛门位置较近时,也可能出现便鲜血,因而易当做痔疮误治,因而延误病情。去正规医院检查用药后仍有便血,此时电子肠镜检查则非常有必要哦。(我科已开展电子肠镜检查及结直肠息肉治疗)。

2、肛门痛:肛痛虽“小”病,痛起要人命!也许你以前经历过肛门疼痛,也许此刻你正在经历着肛门疼痛。那么,究竟哪些疾病可以引起肛门痛呢?①肛裂:典型的肛裂是一种难以忍受的痛,便时为甚,可持续数分钟到数小时,到下次排便时加重。除肛门疼痛外,往往还伴随着便鲜血、便秘。长期便秘,长时间处于痉挛状态的肛门括约肌弹性下降,从而导致肛门狭窄,加重便秘及肛裂。②痔:当外痔发炎或者形成血栓外痔时,可出现肛门疼痛,此时肛门疼痛主要表现为轻度疼痛,中药熏洗可暂时缓解症状。另外,当内痔脱出嵌顿于肛门不能回钠时,则可出现教剧烈的肛门疼痛,脱出物甚至因血流受阻而缺血、坏死、大出血,若不及时医治,则可影响人生命。③肛周脓肿:表现为钻心样跳痛,并逐渐加重,且肛周可出现包块,肿胀疼痛范围逐渐增大,并可出现畏寒、发热等全身症状。当包块破溃、脓液溢出后,症状可暂时缓解。然后少许没有那么幸运的患者,则可因感染重、细菌入血,而发生感染性休克、脓毒血症、败血症等严重后果,甚至死亡。④坏死性筋膜炎:此病在临床上相对少见,一旦出现,往往病情凶险。它是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克,男性教多见。临床多见肛周剧烈肿痛,迅速向阴囊、阴茎、臀部、腹壁等易污染的部位蔓延,很快发展为中心呈黑色的斑块,黑色区逐渐变成坏疽,并出现发热、寒战。此病病情凶险,若不及时手术,则可能迅速死亡。

科普八,小孩子也会患痔疮吗?随着年龄的增加,痔疮发病率会逐步上升。但并不表示小孩子就不会得痔疮,这正应了那句话,叫“有痔不在年高”。男孩的痔疮以肛门口的静脉曲张为主,这种痔疮的特点是在肛门皮肤下,可以看见黄豆大小的紫色泡泡,排便下蹲时变大,平卧变小或不见,一般没有危害,不需要特殊处理。

主要是由于便秘或者家长把便造成。女孩子的痔疮以哨兵痔为主,多位于肛门前侧,可见到小肉球。排便时会有肛门疼痛及少量出血,一般是大便过粗过硬导致肛裂造成的,可以涂一些促进伤口愈合的药膏,并调整饮食改善排便。

小儿得痔疮并不可怕,一般不会太严重,只要多喝水,多吃水果蔬菜,改善大便又干又粗的情况,局部适度用药就可以很快好转或痊愈。

#痔
3

。痔是临床上最常见的肛肠疾病之一。国内肛肠疾病总的发病率为59.1%(33 837/57 297),其中痔的发病率最高(51.56%),占所有肛肠疾病的87.25%,当中内痔发病率最高(52.23%),其次为混合痔(21.05%)和外痔(14.04%)。

不同年龄阶段痔的患病率后发现,痔的患病率随着年龄的增加而升高,其中35~59岁年龄段患病率最高[5-6]。目前关于性别与痔发生率的关系尚无定论。

一般认为,肛垫和支撑组织的减弱以及内括约肌的痉挛是痔的主要病因,而不健康的生活方式(如饮酒、辛辣饮食、久站久行)以及错误的排粪习惯会增加患痔的风险[5]。痔患者常表现为出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒和肛门不适等,这些症状严重影响患者的生活质量,此外,反复出血可导致继发性贫血,痔有时会引起大出血,需要紧急住院和输血治疗。

痔的分类与临床表现

根据发病部位的不同,可将痔分为内痔、外痔和混合痔。

内痔是肛门齿状线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团。内痔的主要临床表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排粪困难。

外痔是发生于齿状线以下,由痔外静脉丛扩张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、血流瘀滞、血栓形成或组织增生而成的疾病。外痔表面被皮肤覆盖,不易出血,主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症时可有疼痛。根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔。

混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛跨齿状线相互融合成一个整体,主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。

痔的诊断

临床医师应有针对性地询问就诊者的病史信息,并行体格检查;3.如果患者有直肠出血或其他结直肠癌高危风险(表2),应行进一步检查(粪便隐血试验或/和结肠镜检查);4.可考虑根据临床症状进行中医药辨证施治。

 辅助检查

辅助检查的目的是明确痔诊断,排除是否合并其他严重消化道疾病,如炎性肠病和结直肠肿瘤等,同时了解全身基础情况以排除手术禁忌证。

(1)粪便隐血试验:作为最简便廉价的筛查手段,推荐常规应用,在知情同意下可推荐行粪便基因检测,该方法是一种无需肠道准备的新型肠癌检测技术,具有无创、方便和精准的优势,已经被纳入国际结直肠癌筛查指南。

(2)结肠镜检查

痔的保守治疗

推荐意见:膳食纤维和纤维素类缓泻剂可改善痔症状和减少出血,应鼓励痔患者摄入足够的膳食纤维;MPFF(柑橘黄酮片)可有效缓解痔患者的出血、疼痛、瘙痒和里急后重等症状,并减少症状复发,MPFF可作为首选的静脉活性药物用于治疗Ⅰ~Ⅳ度痔患者;可将MPFF作为器械疗法和手术疗法的辅助药物(1A);建议使用非甾体类抗炎药物或MPFF及含硫酸铝成分外用药物用于辅助痔患者改善术后症状。

饮食疗法

 

调整饮食结构,包括摄入足量的液体和膳食纤维,以及形成良好的排粪习惯,对预防痔和痔的非手术治疗有重要意义。

推荐摄入足够的水分来改善痔的症状。此外,便秘和异常的排粪习惯,如紧张、久坐、频繁排粪会增加患痔的风险,医师应告知患者保持正确的排粪习惯,如避免紧张、限制排粪时间。

坐浴

坐浴是治疗痔的传统方法,常被临床医师所推荐

磁疗

近年来,磁疗也被临床医师推荐用于缓解痔急性发作期症状或痔术后水肿、疼痛等症状的治疗,其原理是磁疗棒在肛管内产生的横向、竖向磁场能改善血液微循环障碍,纠正组织缺血、缺氧,促进渗出物吸收,消除炎症。

传统中药被报道可减轻痔的部分症状,对症状性痔的治疗是有效的。

局部外用药物  局部外用药物包括栓剂、软膏和洗剂。此类含麻醉镇痛成分或激素的局部外用药物虽然可暂时缓解痔患者的疼痛、肿胀和出血。

器械治疗

保守治疗无效的Ⅰ~Ⅲ度内痔患者和不愿意接受手术治疗或存在手术禁忌证的Ⅳ度内痔患者,建议采用胶圈套扎法,也可考虑注射疗法。

手术治疗

保守治疗和/或器械治疗没有取得可接受结果的Ⅰ~Ⅲ痔患者或愿意接受手术治疗的Ⅳ度痔患者,可考虑手术治疗。

 痔切除术 

传统的痔切除方法,采用的主要是外剥内扎术。鉴于对手术创面处理的不同,存在开放式和闭合式两种手术类型。

 吻合器痔切除术(SH)

相比痔切除术,SH的短期效益更多,如疼痛更轻、伤口愈合效果更好,住院时间、手术时间和恢复正常活动的时间更短,术后出血、伤口并发症、便秘和瘙痒,的发生率更低,患者的满意度更高,但行SH的患者术后脱垂的发生率和对脱垂的再干预率更高。

经肛痔动脉结扎术(THD)

THD通过结扎阻断供应痔核的动脉血管,阻断痔供血,从而促使痔组织萎缩并减轻痔脱垂症状。与痔切除术相比,THD具有减轻术后疼痛和快速恢复工作能力的优势,但术后复发率较高。

怀孕两个月肛门坠胀感,主要是原因有:腹部压力增大,肛门局部血液回流受阻;既往痔疮水肿;孕期便秘对肛门直肠造成的摩擦刺激。

1. 逐渐增大的子宫压迫直肠,导致直肠肛门压力过大,血液回流不畅所致。

怀孕早期,胎儿较小,子宫不是太大,对直肠肛门压迫力度小,肛门坠胀不是太明显,随着怀孕时间的推移,子宫逐渐增大,对直肠肛门压力增大,血液回流不畅,就会出现肛门坠胀感。

2. 同时,如果准妈妈怀宝宝前已经生了痔疮,在怀孕后,由于子宫的增大,腹部压力增大,痔疮会因为血液回流不畅而出现肿胀,肛门出现坠胀

3. 很多准妈妈怀孕前大便顺畅,没有便秘的情况。

怀孕后,增大的子宫压迫直肠,造成大便难解,大便变干,变硬,如果用力大便,明显增加的摩擦会导致肛门的坠胀

怀孕两个月肛门坠胀,需要在专业医师指导下进行干预,比如进行提肛锻炼,如果出现便秘,可以服用通便药物改善大便情况,减少大便对直肠肛门的刺激,缓解肛门坠胀情况。

#痔#血栓性痔
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痔疮上有个硬疙瘩,往往是外痔。外痔又分为炎症性的外痔和血栓性的外痔,静脉曲张性的外痔,结缔组织性的外痔,还有可能是单个的混合痔,或者说三期四期的一些类似的情况。

对于它的治疗,总结了如下几点:

  • 第一点,如果是血栓性的外痔,或者说静脉曲张性的外痔,可以考虑局麻下进行切开,取出血栓,排除瘀血,进行治疗。
  • 第二点,如果是其他类型的痔疮,可以通过外用一些痔疮膏或痔疮栓,比如,马应龙痔疮膏,熊胆痔疮膏,还有一些口服的消炎药,来进行治疗,这种类型适用于混合痔或者三期四期的内痔,还有一些炎症性的外痔和结缔组织性的外痔,进行治疗。
  • 第三点,饮食上应该要清淡,多吃蔬菜和水果,禁吃辛辣,刺激性的食物,禁烟酒,禁熬夜,保持大便的通畅。
#痔#痔疮#内痔
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主要症状:为大便时出血,或伴痔核脱出。
分期:
1期,痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。
2期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。
3期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。
4期.痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。
一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。
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