北京市顺义区妇幼保健院始建于1995年。2015年3月2日,首都医科大学附属北京儿童医院托管成立北京儿童医院顺义妇儿医院,是集妇幼保健、医疗、教学、科研为一体的三级公立专科妇幼保健院。医院总建筑面积近3.3万平方米,编制病床300张,现有职工1000余人,其中具有高级职称专业技术人员98人。北京儿童医院顺义妇儿医院秉承以技术为核心的发展理念,采用国内先进设备,医院拥有百万元以上设备25件,包括国内先进俯卧式数字乳腺活检三维立体定位系统、乳腺钼靶X光机、高清3D内窥镜摄像系统、耳鼻喉内窥镜手术系统、移动式C形臂X光机、便携式眼科广域成像系统等。医院一直注重专科建设与发展,产科是顺义区高危孕产妇转会诊中心,承担全区孕产妇围产期保健、分娩及危重症救治工作,年分娩量约7000例,占全区70%以上,无痛分娩例次逐年增加。妇科设有乳腺、计划生育、盆底康复、不孕不育等专科,妇科微创手术种类多、难度大,已经达到国内先进水平;是妇科乳腺癌、宫颈癌筛查后的确诊单位;计划生育门诊是全国14家流产后关爱(PAC)试点单位之一;为顺义地区唯一按国际规范开展盆底疾病筛查与康复的医院;妇科内分泌门诊主要诊治妇女月经不调、不孕不育症等。乳腺中心为北京肿瘤医院顺义分中心,开展钼靶筛查、乳腺癌保乳手术治疗等。儿科设有儿内科、心脏、呼吸及消化等专科,承担着区域内儿科危重病人的救治工作。新生儿科作为顺义区新生儿危重症转会诊中心,承担区域内危重症新生儿转会诊及救治工作。保健部下设妇女保健科、儿童保健科、儿童早期综合发展服务中心,肩负着全区妇女、儿童的保健管理及技术指导工作,通过对孕产妇系统管理,有效控制孕产妇及围产儿死亡率。医院以专科为龙头,带动综合发展,设有综合内科、综合外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、中医科、精神心理科、遗传与生殖中心、过敏反应科,以及超声科、放射科、病理科、检验科等30个临床与医技科室。医院为顺义区妇幼保健和计划生育技术指导单位,为辖区妇女儿童开展健康普查、健康宣教、流产后关爱、孕期指导、产前筛查、新生儿筛查、儿童计划免疫、儿童生长发育监测与营养、心理指导、儿童牙病预防、妇女乳腺癌和宫颈癌筛查等。医院自2015年被托管以来,在医疗、预防保健、科教等方面取得快速发展,并获得外界广泛认可。2015年获批北京市盆底功能障碍性疾病防治中心;2017年获得北京市妇幼(妇儿)类专科医疗机构综合评价第一;2017年医院获评“全国PAC区域示范医院”;2018年获批成为国家级儿童早期发展示范基地;2018年获评为北京市医院信息化惠民服务“十佳医院”;2018年计划生育专科获批市级妇幼保健专科示范单位。产科、妇科微创、儿科和新生儿科为区级重点专科;乳腺外科、儿童早期发展中心、超声科、耳鼻喉科、妇科盆底门诊和计划生育科发展成为区级特色科室;2018年由知名专家领衔,新开设遗传与生殖中心,在遗传病和不孕不育症诊治方面成为医院新的特色专科。医院的科教工作得到明显提升,在SCI论文发表、市级科研项目获批等多方面取得突破,以“顺义妇幼健康之约”的出生队列研究为着力点,全面提升医院科研实力和妇幼公共卫生健康水平。医院注重继续教育培训,广泛开展学术交流,多次举办全国性学术会议。在倪鑫总院长的带领下,北京儿童医院顺义妇儿医院全面借鉴北京儿童医院的先进管理经验,不断改革和完善医疗服务,推出多项便民惠民措施。通过推行“朝8午4夜9”的新作息制度、微信预约挂号和支付、智能采血系统、日间手术等多措并举优化门诊服务流程;借助信息化手段实现远程会诊和双向转诊,极大地方便了区域患者就医;完善分级诊疗体系,与区域内多个社区卫生服务中心签订医联体合作协议,打造区域内医联体,下沉优质医疗资源,惠及辖区更多百姓。每年接受数百例由北京儿童医院分诊来的手术病例,有效缓解了患儿就医的困难。通过开设知名专家门诊,使顺义区百姓在家门口就能享受到北京儿童医院知名专家的优质诊疗服务。北京儿童医院顺义妇儿医院面向新时代妇女儿童健康日益增长的新需求,不断开展新的诊疗技术、拓展新的专科业务,在技术和服务上追求卓越。秉承“防未病、保健康”的理念,为顺义区内外妇女儿童健康保驾护航。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。