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冷水江市妇幼保健院淋巴水肿专家

简介:

冷水江市妇幼保健院建于1971年,占地面积近7000平方米,建筑面积6000多平方米,在职职工122人,其中高级职称6人,中级职称19人。医院下设妇产科、妇女保健科、儿科、儿童保健科、产后康复科、影像科、药剂科、检验科、门诊、急诊等。拥有麻醉机、呼吸机、除颤仪、进口四维彩超、乳腺钼靶、数码电子阴道镜、骨密度仪、胎心监护仪、脉氧仪、全自动生化仪、产后康复仪、盆腔治疗仪等先进医疗仪器设备。医院妇女保健科致力于妇女各期保健服务,积累了四十余年的临床经验。开展婚前医学检查,产前检查,高危妊娠筛查与监测管理,妇女营养咨询门诊,乳腺保健,青春期保健,围绝经期保健,产后康复,孕妇学校,新婚学校等服务。同时,是国家卫生部首批授予的“爱婴医院”,“冷水江市孕产妇急救中心”。妇产科住院分娩人数居全市之首。能开展平产、难产接生,各种阴道助产,无痛分娩,各式剖宫产及各种妇科手术,计划生育手术,不孕不育等诊疗服务,对产科各种疑难病症的筛查与诊治,如前置胎盘、胎盘早剥,产科出血以及各种妊娠合并症的处理有丰富的临床经验。儿童保健科是冷水江市儿童保健专业技术机构,托幼机构卫生保健指导及管理中心。开展儿童系统保健管理,生长发育监测,五官保健,婴幼儿游泳,抚触,儿童营养及饮食行为干预,智力测评,儿童神经行为测定,高危儿系统管理监测与早起干预,脑瘫康复治疗等服务。儿科对各系统疾病形成了规范、科学的诊疗方案。尤其在哮喘、过敏性咳嗽、喘憋性肺炎、婴幼儿腹泻、小儿内分泌及遗传代谢性疾病、脑损伤、微量元素异常等方面摸索出了独特的治疗方案,受到本县市及周边县市家长的一致好评。影像科拥有进口四维彩超两台,乳腺钼靶X光机1台。阴式B超及四维彩超技术居市级领先水平,每年接受各种检查病人20000人次,开展5年来共筛查出各类先天异常300余例,有效的降低了出生缺陷发生率。减少了病残儿的出生。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

李永存 副主任医师

擅长 烧伤烫伤,乳腺增生,淋巴结肿大,甲亢甲状腺瘤,毛囊炎,脂肪瘤,纤维瘤,黑色素瘤,破伤风,婴幼儿脐疝,小儿腹股沟斜疝,股沟疝,肛周脓肿,肛瘘,泌尿系感染,肾结石,输尿管结石,包皮过长,包茎,隐睾

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