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昆明医学院附属二院,云南省泌尿专科医院、云南省肝胆胰外科医院纵隔良性肿瘤专家

简介:

昆明医科大学第二附属医院(以下简称“昆医大附二院”)是一家建院历史悠久、实力雄厚的大型三级甲等医院。医院拥有全国知名的专家团队和先进的医疗设备,致力于为患者提供高水平的医疗、教学、科研、预防、保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗救治的综合服务。医院拥有国家级、省级临床重点专科建设项目,包括重症医学、泌尿外科、神经内科、肝胆胰外科和神经外科等。此外,医院还设有国家级医疗器械临床试验机构、国家级继续医学教育基地和国家脑卒中防治委员会授予的“高级卒中中心”单位等。医院在肝胆胰外科、泌尿科、康复医学、烧伤、重症医学、骨科、微创、护理、消化、血液、神经内科等学科领域均处于国内领先地位。医院还拥有国内首台第四代Xi达·芬奇手术机器人和先进的医疗设备,致力于智能医疗领域的研究和探索,不断提升诊疗水平,改善患者就医体验。此外,医院还是国家级住院医师规范化培训基地、专科医师规范化培训基地和临床药师规范化培训基地,为培养大批优秀的医学人才做出了重要贡献。医院科研实力雄厚,拥有多个省级科技创新团队和实验室,积极开展科研项目,取得了丰硕的成果。在国际交流合作方面,医院与多个国家和地区的医疗、教学机构建立了广泛联系,开展了多项国际学术交流与合作项目,为提高云南省医疗机构及社区的医疗服务能力做出了积极贡献。医院秉承“明德至善”的院训,倡导家园意识和“关爱生命,情系患者,诚信友爱,和谐发展”的价值观,始终坚持“以病人为中心,提高医疗、教学、科研质量,与人民健康同行”的宗旨。医院将继续不断努力,为推进医院高质量发展,为昆明医科大学“双一流”建设,为云南省的社会经济建设、高等医学教育和卫生事业的发展,为健康云南、健康中国的建设而接续奋斗。位于纵隔的一种良性肿瘤,遗传因素,长时间的接触化学致癌物或者物理致癌因子,机械外伤,纵隔,手术治疗,药物治疗,不确定,禁忌辛辣刺激性的食物,生冷油腻的食物和不易消化的食物,X线片或胸部CT,活检,。

杨绍艳 主治医师

从事临床工作数年,熟练掌握常见妇科疾病(阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,盆腔炎症,生殖内分泌,子宫腺肌症,子宫内膜异位症及妇科肿瘤,先兆流产,保胎等)及妇科肿瘤的诊治,妇科常见疾病的宫腹腔镜治疗。

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擅长:从事临床工作数年,熟练掌握常见妇科疾病(阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,盆腔炎症,生殖内分泌,子宫腺肌症,子宫内膜异位症及妇科肿瘤,先兆流产,保胎等)及妇科肿瘤的诊治,妇科常见疾病的宫腹腔镜治疗。
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李艳红 主任医师

反复感冒咳嗽、气喘问题;儿童消瘦、肥胖、矮小等营养、消化、生长发育问题;反复皮疹、过敏、肾炎肾病、免疫等相关疾病。

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擅长:反复感冒咳嗽、气喘问题;儿童消瘦、肥胖、矮小等营养、消化、生长发育问题;反复皮疹、过敏、肾炎肾病、免疫等相关疾病。
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林岳瀛 副主任医师

林岳瀛,博士,昆明医科大学第二附属医院胃肠外科/腹壁疝外科副主任医师,硕士研究生导师。擅长胃癌、结直肠的微创治疗及综合精准治疗;擅长胃食管反流病、腹壁疝外科、保胆取石、减重外科、便秘外科的综合治疗。为中国抗癌协会肿瘤胃病学专委会青委会常委;云南省抗癌协会胃病学专委会常委;云南省康复医学会加速康复胃肠外科专委会副主任委员;主持省级科研项目2项,参与国家自然科学基金4项。发表高质量论文20余篇,其中SCI6篇。

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擅长:林岳瀛,博士,昆明医科大学第二附属医院胃肠外科/腹壁疝外科副主任医师,硕士研究生导师。擅长胃癌、结直肠的微创治疗及综合精准治疗;擅长胃食管反流病、腹壁疝外科、保胆取石、减重外科、便秘外科的综合治疗。为中国抗癌协会肿瘤胃病学专委会青委会常委;云南省抗癌协会胃病学专委会常委;云南省康复医学会加速康复胃肠外科专委会副主任委员;主持省级科研项目2项,参与国家自然科学基金4项。发表高质量论文20余篇,其中SCI6篇。
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林志 副主任医师

冠心病的介入诊治,心脏起搏器植入,心衰的器械治疗

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擅长:冠心病的介入诊治,心脏起搏器植入,心衰的器械治疗
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赵公芳 主任医师

消化系统疾病(食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肝脏、胆囊、胰腺等)、消化内镜诊治(胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜、小肠镜等)。

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擅长:消化系统疾病(食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肝脏、胆囊、胰腺等)、消化内镜诊治(胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜、小肠镜等)。
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黄晓斌 副主任医师

神经外科

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擅长:神经外科
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赵晓红 主任医师

认知

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擅长:认知
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李永霞 主任医师

呼吸系统疾病中呼吸衰竭、呼吸危重症、睡眠呼吸紊乱、慢性阻塞性肺病、哮喘的诊治

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擅长:呼吸系统疾病中呼吸衰竭、呼吸危重症、睡眠呼吸紊乱、慢性阻塞性肺病、哮喘的诊治
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刘文军 副主任医师

烧伤、烫伤、瘢痕治疗、创面修复

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杨敏 副主任医师

慢性肾脏病的诊疗,腹膜透析,难治性肾病综合征,钙磷代谢紊乱,肾移植术后抗排异治疗

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擅长:慢性肾脏病的诊疗,腹膜透析,难治性肾病综合征,钙磷代谢紊乱,肾移植术后抗排异治疗
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患友问诊

纵隔肿瘤微创手术后12天,腋下创口恢复情况如何?是否可以摘掉纱布?患者男性30岁
10
2024-11-06 12:39:09
小孩纵隔肿瘤术后,担心肿瘤性质及影响。患者女性6岁
60
2024-11-06 12:39:09
纵隔肿瘤术后频繁咳嗽,伴有痰。
13
2024-11-06 12:39:09
患者因纵隔肿瘤导致呼吸困难,使用制氧机治疗。
54
2024-11-06 12:39:09
67岁女性体检发现纵隔肿瘤,CT报告显示肿瘤偏大,担心是否需要手术治疗,并询问手术费用和后续并发症的可能性。患者男性66岁
39
2024-11-06 12:39:09
患者发现纵隔小肿瘤,寻求药物治疗。咨询药师关于药物使用及长期服用的建议。
65
2024-11-06 12:39:09
纵隔肿瘤,需考虑手术,欲知肿瘤大小与手术关系及磁共振检查时间。患者男性37岁
59
2024-11-06 12:39:09
我在今年体检中发现乙肝抗体阳性,手术前是阴性的,是否与我20年初做的纵隔肿瘤手术有关?患者女性29岁
9
2024-11-06 12:39:09
80岁,纵隔肿瘤,胸腔积液,血氧饱和度80多,长期吸氧咨询。
61
2024-11-06 12:39:09
胸部CT发现纵隔肿瘤,无不适症状,患者询问治疗方案。患者男性45岁
32
2024-11-06 12:39:09

科普文章

#纵隔良性肿瘤#肿瘤
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间叶源性肿瘤什么治疗最佳?
#纵隔良性肿瘤#肿瘤
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📌纵隔肿瘤手术预后情况与肿瘤类型有关,根据发生部位肿瘤性质不同,选择适合的手术方式。良性病变,如畸胎瘤囊肿,通过手术可以治愈。恶性病变,如胸腺瘤,术后存在转移和复发可能,建议术后进行综合治疗,相对预后较好。术后保持良好心情适当锻炼,注意定期复查随诊,多摄入高蛋白饮食,减少辛辣刺激性食物,可以增强机体抵抗力,减少肿瘤的复发和转移。
#纵隔良性肿瘤
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首先,什么是“纵隔”呢?

纵隔这个名词对于不少人来说应该是个很陌生的词汇,在平日的工作当中,经常会听到病患问起:“医生啊,纵隔到底是个什么器官啊?它长在哪里啊?”其实啊,纵隔并不是一个器官,它实际上一个间隙,前为胸骨,后为胸椎,上连颈部,下止于膈肌,左右两肺之间,通俗的讲,就是胸口中间的区域。尤其值得一提的是纵隔的“隔”并不是月字旁的,和膈肌的“膈”完全不同哦,因为纵隔本身没有肉呢。但是,纵隔内却包含有心脏、主动脉大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和脂肪结缔组织等很多身体不可或缺的部分。

 

那纵隔里到底会有哪些肿瘤呢?

总体来说,纵隔肿瘤主要包括原发性肿瘤和转移性肿瘤,原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿,但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤,这些地方的肿瘤都属于它们本身,比如,食管肿瘤并不算纵隔肿瘤哦。转移性肿瘤更为常见一些,多数为淋巴结的转移,纵隔淋巴结转移性病变多见于原发性肺部恶性肿瘤,如支气管癌、肺癌等。肺部以外者则是以原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见。

然而,根据纵隔肿瘤生长位置的不同,所长肿瘤的性质往往不太一样。前纵隔最常见的肿瘤为:胸腺瘤、畸胎瘤、异位甲状腺肿瘤、淋巴瘤等;中纵隔最常见的为先天性囊肿、淋巴瘤等;后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。

纵隔肿瘤一般是怎么被发现的呢?

纵隔肿瘤是否出现症状及严重程度与肿块的良恶性、部位、大小、有无继发感染、肿块有无特殊内分泌功能及有无系统性疾病有关。大多数患者无任何症状,仅于体检时发现。

纵隔肿瘤引起的局部症状多由直接侵犯或者压迫相邻结构引起。比如,肿瘤累及气管或支气管时可以出现呼吸困难、阻塞性肺炎、肺不张、咯血等症状。

累及食管可以出现吞咽困难。

累及喉返神经可以出现声音嘶哑、声带麻痹。

累及星状神经节可以出现Horner综合征(病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小、上睑下垂、同侧面部少汗等)。

累及胸壁、胸膜可以引起胸痛、胸膜腔积液。

如果肿瘤累及膈神经可以引起膈麻痹;累及上腔静脉或心脏大血管可以出现上腔静脉综合征以及血流动力学改变;纵隔肿瘤继发感染可出现高热。

除了以上提到的一些明显的局部症状之外,纵隔肿瘤也可能引起一些全身症状,多由肿瘤分泌的激素、抗体、细胞因子等活性物质所引起,如甲状旁腺瘤的高钙血症,胸腺瘤的重症肌无力、纯红细胞减少、风湿性疾病,类癌引起的Cushing综合征(身体肥胖、满月脸、水牛背、皮肤出现紫色纹路等)。而患者消瘦、贫血、恶病质等表现常常提示为纵隔恶性肿瘤或肿瘤负荷较大。

现在,大家是不是对纵隔肿瘤有所认知和了解了呢?

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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