昆明医科大学第二附属医院(以下简称“昆医大附二院”)建院历经数十载的发展,已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健等多功能于一体的大型三级甲等医院。医院拥有完备的科室和丰富的人才资源,技术力量雄厚,是卫生部首批评定的“三级甲等医院”,全国百佳医院及国际紧急救援中心(SOS)网络医院。医院拥有国内领先的学科优势,如肝胆胰外科、泌尿、康复医学、烧伤、重症医学、骨科、微创、护理、消化、血液、神经内科等,已步入国内领先行列。医院设有国家临床重点专科建设项目和省级临床重点专科建设项目,拥有国家级医疗器械临床试验机构和云南省医用高压氧临床质量控制中心等。医院还是国家级住院医师规范化培训基地、国家级专科医师规范化培训基地和国家级临床药师规范化培训基地。此外,医院还设有完备的临床教学和规培体系,承担着昆明医科大学本科生、研究生以及留学生的临床教学、实习和管理工作。在科研方面,医院拥有省级科技创新团队、院士/专家工作站、博士后科研工作站等,近年来获得多项国家级和省级科技计划项目。医院还积极开展对外交流合作,与多个国家和地区的医疗、教学机构建立了广泛的联系,开展多层次、多方位的医学研究、人才培养及学术交流与合作。在治疗角膜瘘方面,医院拥有国内领先的技术和设备,能够为患者提供专业、高效的诊疗服务。医院将始终秉承“以病人为中心,以提高医疗、教学、科研质量为根本”的宗旨,为患者提供高质量的医疗服务,促进健康云南、健康中国的建设。角膜瘘(cornealfistula)是角膜炎的并发症之一。它并非一瘘管,而是一疏松组织嵌在角膜破孔内,房水从裂缝渗出。角膜瘘最容易发生在瞳孔边缘嵌顿在角膜穿孔区域内的患者,主要病征为角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球变软等现象。采用病因治疗和对症治疗。,1.外因 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:①角膜上皮细胞的损伤、脱落;②同时合并感染。 2.内因 内因是指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管,在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如疱疹性角膜炎等。 3.由邻近组织蔓延所致 由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。,眼,1.病因治疗 (1)治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。 (2)最应注意者就是结膜病和营养不良。例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。 2.对症治疗 (1)对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法。 (2)β射线可抑制角膜血管的生长。此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合。 (3)角膜溃疡如果穿孔,可作人工前房穿刺术。再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用。如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖。虹膜脱出者可作虹膜切除术。,1.重症真菌性角膜炎 特别是镰刀菌性角膜炎,由于发病急骤,常合并有前房积脓及角膜穿孔,经常被误诊为铜绿假单胞菌性角膜溃疡,主要鉴别是前者具有典型的菌丝苔被病灶,后者溃疡呈淡绿色,表面湿润而有光泽,边缘光滑,与正常角膜之间有浸润水肿区。此外,本病与单纯疱疹病毒引起的坏死性角膜炎(necrotickeratitis)和棘阿米巴性角膜炎晚期盘状基质脓肿的临床表现非常酷似,可以通过病史及实验室诊断加以鉴别。 2.细菌性角膜炎 细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症,发病前多有角膜外伤史。临床分为单纯性角膜溃疡和匐行性角膜溃疡及绿脓性角膜溃疡三类。 3.病毒性角膜炎 病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。该病常有明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等。病毒性角膜炎,病程较长,愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应,甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓,或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。,无,1.角膜荧光素染色 2.角膜检查 角膜检查法包括照影法,染色法,知觉检查法,也可用Cochet和Bonnet氏角膜知觉测量计,眼部CT扫描方法,。