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昆明医学院附属二院,云南省泌尿专科医院、云南省肝胆胰外科医院溃疡性牙髓炎专家

简介:

昆明医科大学第二附属医院(以下简称“昆医大附二院”)建院于1952年10月,原名为“昆明市工人医院”。1962年,更名为昆明医学院第二附属医院,2000年挂牌昆明医学院第二临床医学院,2009年和2015年分别加挂云南省泌尿专科医院、云南省肝胆胰外科医院牌子,2012年更名为昆明医科大学第二附属医院。2021年接收云光发展有限公司云光医院,将其更名为昆明医科大学第二附属医院海口医院,形成一院两区的发展模式,进一步拓展了办院空间。建院以来,医院尊崇“明德至善”的院训,倡导家园意识和“关爱生命,情系患者,诚信友爱,和谐发展”的价值观,始终坚持“以人民健康为中心”,为戍卫人民健康,促进云南社会经济发展,维护边疆和谐稳定作出了积极贡献。“十四五”规划明确了医院建设国内知名、辐射南亚东南亚的区域高水平医院和医学人才培养中心的奋斗目标。伴随着共和国的脚步,医院已经走过了71年的历程,目前医院已经发展为科室齐全、人才济济,技术力量雄厚,学科优势突出的集医疗、教学、科研、预防、保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗救治于一体的大型三级甲等医院。医院是卫生部首批评定的“三级甲等医院”,是“全国百佳医院”及国际紧急救援中心(SOS)网络医院,是云南省首批命名为老年友善医疗机构的医院。是人力资源和社会保障部、全国博士后管理委员会批准认定的博士后科研工作站,是国家脑卒中防治委员会授予的云南省首个“高级卒中中心”单位,是云南省卒中学会(一级学会)主委单位,是云南省化学中毒救治基地,云南省泌尿系统疾病临床医学中心,云南省肝胆胰疾病临床医学中心,云南省重症医学临床医学中心,云南省康复临床医学中心建设基地。是云南省医用高压氧临床质量控制中心、云南省重症医学医疗质量控制中心、云南省普通外科医疗质量控制中心、云南省神经系统疾病医疗质量控制中心、云南省整形美容医疗质量控制中心和云南省泌尿外科医疗质量控制中心。在一辈辈附二院人的奋斗下,如今医院科室齐全,学科优势突出。肝胆胰外科、泌尿、康复医学、烧伤、重症医学、骨科、微创、护理、消化、血液、神经内科等学科,已步入国内、省内领先行列,优势突出。1999年后率先在云南省开展了人同种异体原位肝脏移植、亲体部分肝移植、肝肾联合移植、心脏移植等移植手术,为云南省大器官移植的开展奠定了基础,培养了人才。医院现有开放床位2255张,80个临床病区和医技科室,5个国家临床重点专科建设项目(重症医学、泌尿外科、神经内科、肝胆胰外科、神经外科),29个省级临床重点专科建设项目(烧伤科2个、新生儿科2个、产科2个、康复医学科2个、消化内科2个、骨科2个、麻醉科2个、创伤外科、疼痛科、精神科、眼科、急诊科、呼吸内科、护理专业、检验科、神经内科、肾脏内科、血液内科、妇科、普通外科、老年病科、儿科),国家药物临床试验机构(15个专业)、国家医疗器械临床试验机构(38个专业),云南省继续医学教育基地(18个专业),国家级省域重大疫情救治基地,全科医师临床培训基地和云南省普外基地。全省首家通过卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设验收评审。目前,医院拥有云南省内第一台第四代Xi达·芬奇手术机器人和第一台荧光腹腔镜,通过高端先进医疗设备的技术优势,进一步发挥好优势学科的带动作用,在智能医疗领域刻苦钻研探索,促进诊疗水平的不断提升,在改善患者就医感受、提高医疗服务质量中继续担当作为,更好地为人民群众健康保驾护航。在一代代附二院人的努力下,如今医院教学相长,师资雄厚。医院是国家级住院医师规范化培训基地、国家级专科医师规范化培训基地、国家级临床药师规范化培训基地和云南省继续医学教育基地。医院现有博士生导师54人、硕士生导师287人,拥有二级学科博士学位授权点6个、临床医学博士专业学位授权点1个,硕士学位授权点25个。设有临床医学、医学检验技术2个本科专业、22个教研室,有国家级、省级特色专业各1个,承担着昆明医科大学本科生、研究生以及留学生的临床教学、实习和管理工作。建立了完备的临床教学和规培体系,有国家级住院医师规范化培训专业基地27个,国家级专科医师规范化培训基地3个。医院设有临床技能培训中心,面积约1600平方米,拥有20间技能室,近500套国内外先进的教学模型、设备,为云南省的社会经济建设、高等医学教育和卫生事业的发展培养了大批优秀的医学人才。在日复一日的探索中,医院科研氛围浓厚,硕果累累。医院现有省级科技创新团队2个,云南省高校科技创新团队5个,云南省高校工程研究中心2个,云南省泌尿系统肿瘤重点实验室1个,云南省神经病理性疼痛诊疗工程研究中心1个。获云南省重大科技专项1项,院士/专家工作站24个,博士后科研工作站1个,云南省临床医学中心4个,云南省临床医学研究中心1个(泌尿系疾病),昆明医科大学重大科技成果培育项目4个。获云南省科技进步特等奖1项,先后6次获省级科学技术进步类一等奖。医院共有云南省肝胆胰外科、泌尿外科、烧伤、脑血管病4个内设研究所和云南省分子诊断、康复医学、睡眠呼吸紊乱疾病、肝病、骨质疏松、神经创伤、脊柱侧弯与脊柱畸形、创伤外科、妇科宫颈阴道疾病、儿童呼吸系统疾病防治、自身免疫性皮肤疾病、临床护理、重症医学、外科临床营养等14个内设研究中心。近5年获国家自然科学基金项目63项,省级科技计划项目174项。医院中心实验室占地2000余平方米,拥有流式细胞仪、激光共聚焦扫描显微镜等先进仪器设备,包括生物样本库、细胞培养间、SPF级动物房等功能区域,可开展动物实验、细胞培养、免疫组化、Western-blot、基因克隆、转染等一系列分子生物学实验。中心实验室拥有一支以博士、硕士为主的实验技术指导队伍,为全院医护人员提供了良好的科研平台。在年复一年的攀登中,医院人才辈出,结构合理。医院现有在岗职工3434人,其中高级职称555人。有首届“首届兴滇人才奖”1人,国家“百千万人才”2人,“云岭学者”2人,“云岭名医”10人,“万人计划”名医专项28人、青年拔尖人才专项6人,兴滇英才支持计划“名医”专项12人、青年人才4人、创新团队1个,云南省医学领军人才16人、学科带头人35人、后备人才25人,云南省中青年学术和技术带头人19人、后备人才8人,享受国务院特殊津贴21人,享受省政府特殊津贴24人,获云南省有突出贡献的优秀专业技术人才25人。获全国医院优秀院长3人,获全国“五一劳动奖章”1人,获全国教育系统先进个人1人,全国卫生系统先进个人2人,获云南省先进工作者2人,获抗击新冠疫情全国三八红旗集体1个。近年来,医院不断加强对外交流合作,与南亚、东南亚、中东、欧美澳等二十多个国家和地区的医疗、教学机构,建立了广泛的联系,有着多层次、多方位的医学研究、人才培养及学术交流与合作。多次派出援助乌干达医疗队,多次执行对缅白内障复明项目,成立“金桥”国际泌尿外科联盟,成功举办八届“金桥”国际泌尿外科会议、两届“金桥”中缅泌尿外科会议、三届中国—南亚东南亚神经外科昆明论坛及面向东盟国家援外医疗培训等国际学术会议及援外培训班,圆满完成各项援外医疗任务。先后与境外非政府组织(新加坡国际基金会、协力会(挪威)云南办事处)开展提升中国云南老龄化人口医疗服务合作项目、云南社区康复建设项目,为云南省培养了大批康复专业人才,进一步提高了云南省医疗机构及社区的康复服务能力。随着代际相传,建院以来的优良传统得以很好地继承和积淀,淬炼出昆医大附二院充满人文关怀的价值体系和文化。全体附二院人将秉承“明德至善”的院训,倡导家园意识和“关爱生命,情系患者,诚信友爱,和谐发展”的价值观,始终坚持“以病人为中心,以提高医疗、教学、科研质量为根本,与人民健康同行”的宗旨,以崇高的医德、精湛的医术和高度的社会责任感承载生命的重托,主动服务和融入国家“一带一路”建设,构建养老、孝老、敬老的服务环境,更好地满足老年人的医疗健康需求,为推进医院高质量发展,为昆明医科大学“双一流”建设,为云南省的社会经济建设、高等医学教育和卫生事业的发展,为健康云南、健康中国的建设而接续奋斗。是指发生于牙髓组织的炎性病变,最主要的病因是感染,龋病是最常见原因,牙髓,活髓切断术,平髓术,根管治疗,深龋,干槽症,0,X线检查,口腔检查,。

杨绍艳 主治医师

从事临床工作数年,熟练掌握常见妇科疾病(阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,盆腔炎症,生殖内分泌,子宫腺肌症,子宫内膜异位症及妇科肿瘤,先兆流产,保胎等)及妇科肿瘤的诊治,妇科常见疾病的宫腹腔镜治疗。

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擅长:从事临床工作数年,熟练掌握常见妇科疾病(阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,盆腔炎症,生殖内分泌,子宫腺肌症,子宫内膜异位症及妇科肿瘤,先兆流产,保胎等)及妇科肿瘤的诊治,妇科常见疾病的宫腹腔镜治疗。
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李艳红 主任医师

反复感冒咳嗽、气喘问题;儿童消瘦、肥胖、矮小等营养、消化、生长发育问题;反复皮疹、过敏、肾炎肾病、免疫等相关疾病。

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擅长:反复感冒咳嗽、气喘问题;儿童消瘦、肥胖、矮小等营养、消化、生长发育问题;反复皮疹、过敏、肾炎肾病、免疫等相关疾病。
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林岳瀛 副主任医师

林岳瀛,博士,昆明医科大学第二附属医院胃肠外科/腹壁疝外科副主任医师,硕士研究生导师。擅长胃癌、结直肠的微创治疗及综合精准治疗;擅长胃食管反流病、腹壁疝外科、保胆取石、减重外科、便秘外科的综合治疗。为中国抗癌协会肿瘤胃病学专委会青委会常委;云南省抗癌协会胃病学专委会常委;云南省康复医学会加速康复胃肠外科专委会副主任委员;主持省级科研项目2项,参与国家自然科学基金4项。发表高质量论文20余篇,其中SCI6篇。

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擅长:林岳瀛,博士,昆明医科大学第二附属医院胃肠外科/腹壁疝外科副主任医师,硕士研究生导师。擅长胃癌、结直肠的微创治疗及综合精准治疗;擅长胃食管反流病、腹壁疝外科、保胆取石、减重外科、便秘外科的综合治疗。为中国抗癌协会肿瘤胃病学专委会青委会常委;云南省抗癌协会胃病学专委会常委;云南省康复医学会加速康复胃肠外科专委会副主任委员;主持省级科研项目2项,参与国家自然科学基金4项。发表高质量论文20余篇,其中SCI6篇。
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林志 副主任医师

冠心病的介入诊治,心脏起搏器植入,心衰的器械治疗

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擅长:冠心病的介入诊治,心脏起搏器植入,心衰的器械治疗
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赵公芳 主任医师

消化系统疾病(食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肝脏、胆囊、胰腺等)、消化内镜诊治(胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜、小肠镜等)。

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擅长:消化系统疾病(食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肝脏、胆囊、胰腺等)、消化内镜诊治(胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜、小肠镜等)。
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黄晓斌 副主任医师

神经外科

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擅长:神经外科
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赵晓红 主任医师

认知

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擅长:认知
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李永霞 主任医师

呼吸系统疾病中呼吸衰竭、呼吸危重症、睡眠呼吸紊乱、慢性阻塞性肺病、哮喘的诊治

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擅长:呼吸系统疾病中呼吸衰竭、呼吸危重症、睡眠呼吸紊乱、慢性阻塞性肺病、哮喘的诊治
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刘文军 副主任医师

烧伤、烫伤、瘢痕治疗、创面修复

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擅长:烧伤、烫伤、瘢痕治疗、创面修复
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杨敏 副主任医师

慢性肾脏病的诊疗,腹膜透析,难治性肾病综合征,钙磷代谢紊乱,肾移植术后抗排异治疗

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擅长:慢性肾脏病的诊疗,腹膜透析,难治性肾病综合征,钙磷代谢紊乱,肾移植术后抗排异治疗
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患友问诊

患者早上起来咬牙疼,可能是蛀牙引起的牙髓刺激症状,牙洞可能是主要原因,需要去正规医院口腔科检查治疗。
4
2024-11-05 11:38:20
一名儿童因龋齿引起的牙髓炎而出现牙疼,医生建议进行根管治疗,并在治疗前使用头孢克洛干混悬剂和美林以缓解症状。
27
2024-11-05 11:38:20
患者出现阵痛,不碰就疼的症状,考虑可能是牙髓炎,需要到口腔科就诊,明确诊断后进行根管治疗。
21
2024-11-05 11:38:20
患者最近感觉牙齿有些不适,尤其是在咀嚼食物时会有疼痛感,想请教医生如何处理。患者信息:无特殊情况。
7
2024-11-05 11:38:20
患者近期出现牙齿疼痛、口臭和牙龈出血等症状,希望了解如何缓解和预防这些问题。患者信息:无特殊情况。
57
2024-11-05 11:38:20
我有下颚的牙齿疼痛,吃硬食物时尤其明显,之前有两颗蛀牙都做了补牙手术,过了一年多后开始出现疼痛,想知道是否需要重新做根管治疗?
60
2024-11-05 11:38:20
我最近总是牙疼,特别是在吃东西或喝冷热水时更明显,想知道可能的原因和治疗方法,患者信息:无特殊情况。
33
2024-11-05 11:38:20
患者在外地出差,牙龈肿痛一天一夜,伴有持续疼痛和夜间疼痛,曾吃过羊肉并有上火反应,希望了解原因和治疗方法。
11
2024-11-05 11:38:20
患者的智齿发炎并伴有口腔溃疡,牙床肿痛。医生建议使用复方氯己定含漱液漱口,并在必要时服用消炎药。同时,提醒患者注意生活习惯,避免引起急性冠周炎。
39
2024-11-05 11:38:20
牙龈上出现白色小点并伴有疼痛,可能是溃疡或牙根发炎。患者男性24岁
43
2024-11-05 11:38:20

科普文章

#溃疡性牙髓炎#增生性牙髓炎#牙髓炎
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逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋,袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症,是牙周-牙髓联合病变的一型。

疾病概述 语音

医学上将由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是常见病。牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨严重吸收时的炎症,可以引起牙根尖的感染,通过根管引起牙髓组织发炎。逆行性牙髓炎产生的症状与一般牙髓炎的症状基本相同,如遇到冷、热水疼痛,白天和夜间的自发痛等。不同的是,一般牙髓炎是由于牙齿龋坏而引起的,牙齿上有龋洞?逆行性牙髓炎的牙齿没有龋坏,主要是牙齿周围的组织发炎而引起,可以发现牙周组织内有脓,牙龈可以发炎红肿。

治疗最有效的办法是将牙髓腔打开,使炎症的产物和脓液流出,髓腔内压力减少,疼痛得以迅速缓解。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓,消毒髓腔,待症状消除后再进行补牙,以达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。

疾病描述 语音

逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。

症状体征 语音

1、患牙可表现为典型的银性牙髓炎症状,也可呈现为慢性牙髓炎的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史,可诉为口臭、牙松动,咬合无力或咬合疼痛等不适症状。

2、患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变。牙龈水肿、充血,牙周袋溢脓。

3、对多根患牙牙冠的不同部位进行温度测验,其反应可为激发痛、迟钝或无反应。

4、患牙对叩诊的反应为轻度疼痛(+)-中度疼痛(++)。

5、X 线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。

病理生理 语音

袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症。

诊断检查 语音

1、口才有长期的牙周炎病史。

2、近期出现牙髓炎症状。

3、患牙未查及引起牙髓病变的牙体硬组织疾病。

4、患牙有严重的牙周炎表现。

慢性牙髓炎,是临床上最为常见的一型牙髓炎。由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。 慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

疾病描述 语音

慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎。

症状体征 语音

一般不发生剧烈的自发性疼痛,有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长,患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎:无明显的自发痛,有长期的冷、热刺激痛史。慢性溃疡型牙髓炎:无自发痛,患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。冷、热刺激激惹患牙时,产生剧痛。慢性增生性牙髓炎:多见于青少年患者,一般无自发痛,有时可有口臭诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象,因此长期不敢用患侧咀嚼食物。

诊断检查 语音

1、可以定位患牙,有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史。

2、可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。

3、患牙对温度测验的异常表现。

4、叩诊反应。慢性闭锁型牙髓炎:查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。探诊洞内患牙感觉较为迟钝,去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应,或表现为迟钝。多有轻度叩痛(+)。慢性溃疡型牙髓炎:查及深龋洞或其他近髓的牙体损害。患者由于怕痛长期废用患牙,可见患牙有大量软垢、牙石堆积。去除腐质,可见有穿髓孔。用尖锐探针探查穿髓孔时,浅探不痛,深探剧痛且见有少量暗色血液渗出。温度测验表现为敏感。一般没有叩痛。慢性增生性牙髓炎:患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉,探之无痛,但极易出血。由于长期废用,常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。

治疗方案 语音

牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:

1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。

治疗原则 语音

保存活髓或保存患牙应急处理可以开髓减压温盐水冲洗后放置止痛药物(如樟脑酚丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内可以暂时止痛同时服用消炎镇痛药疼痛缓解后~天视患牙具体情况选用: 活髓切断术; 平髓术; 牙髓塑代或根管治疗 无保留价值患牙可拔除患牙以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

治疗方法 语音

可逆性牙髓炎:治疗方法以保留活髓为目的有直接盖髓术间接盖髓术和牙髓切断术。

不可逆性牙髓炎:治疗方法以去除牙髓保存患牙为目的如根管治疗术。

麻醉法

一般采用药物麻醉最常用的是注射麻醉剂的方法常用的麻醉剂为%普鲁卡因一次注射量为~ml(不能超过 ml);%利多卡因一次注射量为~ml(不能超过 ml)麻醉注射的方法与拔牙术基本相同但不必麻醉牙周组织上颌前牙前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉;但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉;下颌均采用下颌传导麻醉除此之外有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法但因进针时较痛而很少使用除干髓术外其他牙髓治疗都选用麻醉法当麻醉法效果不佳或对麻醉剂过敏或不需保存活髓时才选用失活法。

失活法

即用化学药物封在牙髓创面上使牙髓组织失去活力发生化学性坏死的方法失活法常规用作干髓术的第一步骤也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法使牙髓失活的药物称作失活剂常采用砷剂有亚砷酸(三氧化二砷 AsO)金属砷多聚甲醛蟾酥制剂操作时先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓(可在麻醉下进行)隔离唾液擦干窝洞置失活剂于穿髓孔处使其紧贴于牙髓组织上不可加压使失活剂压进髓腔内以免失活中发生剧烈疼痛如出血过多用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞内片刻止血后再放失活剂;最后用氧化锌丁香油粘固粉暂封窝洞注意不可将失活剂推动移位不接触穿髓孔则达不到失活效果;邻面窝洞若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤甚至牙槽骨烧伤的不良后果用亚坤酸失活一般封药需要 24~48 小时用金属砷失活一般封药需要~天多聚甲醛失活多用于乳牙一般封药需要 2~4 天

疾病预防 语音

1、保持口腔卫生养成良好的卫生习惯坚持早晚或进食后刷牙饭后漱口及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用

2、注意儿童的饮食和口腔卫生儿童饮食要多样化适当吃些硬性和韧性的食物可以促进其颌骨和牙齿的生长发育不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿

3、6-12 岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内从而预防龋齿

4、对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗不合适的假牙和牙套及时处理

5、每半年到一年进行一次口腔检查

6、得了龋齿时及时治疗牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填使牙齿的形态和功能得到恢复防止进一步龋坏;牙洞深的龋齿要根据具体情况进行适当的治疗龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染经过根管治疗保住牙齿对于已经失去治疗价值的残冠残根及时拔除及时镶复.

#溃疡性牙髓炎#急性牙髓炎#牙髓充血
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定期去医院进行口腔检查或口腔自查,尽早发现和治疗牙齿龋坏,不要等出现疼痛症状无法保留牙髓时才就诊。

当观察到口腔内有龋齿、牙齿有洞,或出现温度刺激痛或自发性牙痛时,应尽早就诊,不能因为稍有不适或疼痛很快消失就不处理治疗,如不及时治疗,并不会自行好转,只会更加严重,增加治疗难度,一些临床上急性牙髓炎可转为慢性牙髓炎,可能剧烈疼痛的症状会慢慢减轻,表现为隐痛或稍有不适,容易被患者忽视甚至觉得已经好了,但实际上是牙髓已经完全坏死没有了感觉,坏死的牙髓会进一步发展成根尖周炎,引起牙槽骨炎症和吸收,这个时候治疗会更加困难,也会增加患者就诊时间和就诊的费用。

养成良好的口腔卫生习惯,使用正确的刷牙方法,保证刷牙的频率和时间,多使用牙线清洁牙间隙。

当出现牙髓炎症状时及时就诊,但是要注意一定要遵循医嘱,拔牙不是解决牙髓炎疼痛的最好办法。

#溃疡性牙髓炎#牙髓充血#牙髓炎
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牙髓炎一般指发生在牙髓的炎症性病变主要表现为牙齿疼痛,大部分由龋齿发展而来,牙髓位于牙髓腔和根管中,通过根尖孔与牙槽骨相交通,内有神经分布。

症状主要表现为疼痛,可为冷热刺激痛、自发痛、放射性痛、夜间痛。患者有时不能自行定位疼痛牙齿。疼痛剧烈时可放射至半侧头面部疼痛,甚至疼痛的整晚无法入睡。

一般常见两种一个自发性阵发性疼痛,指患牙未受到任何刺激的情况下突然发生剧烈的尖锐性疼痛,有阵发性,如果牙髓化脓时,可有搏动性跳痛。其次夜间痛,疼痛往往夜间发作,且疼痛程度较白天剧烈。可有牙痛难以入睡或睡眠中痛醒的情况。这是由于患者夜间平卧,体位的改变使得进入牙髓的血流量增多,导致牙髓腔内压力增大,疼痛因而会加剧。

#溃疡性牙髓炎#牙髓充血#牙痛病
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牙痛其实是一种密封空间内高压力压迫神经引发的疼痛。
 
只要同时符合密闭空间、高压、有感觉神经这三个条件,人体有很多部位都可以产生这种剧烈的疼痛。
 
大家可以参考拉肚子但找不到厕所时,那种一波波海啸袭来, 大坝即将决堤的撕裂般的痛感。以前看杨过啃断肠草解情毒,就深深被大侠的意志所震惊,都肠梗阻了依然面不改色。
 
不过这种程度的痛感恐怕仍然不足以和牙痛对抗。因为肠道是柔软有弹性的,而牙齿是人体最坚硬的地方。在这个坚硬密封空间里产生的压力实在是太销魂了。
 
牙痛原理之「高压锅焖猪手」
让我们先来看看牙齿的构造:
 
外头最坚硬的是牙釉质,中间黄色稍软一点(其实硬度差不多相当于骨头)那层叫牙本质——就类似一口高压锅,最里面是柔软的牙髓神经。
 
大家印象中的烂牙,酥软黑烂,其实那已经是被细菌扫荡完的灾后现场。细菌先头部队真正入侵和拼杀的地方,牙体都还没被腐蚀破坏,还是相当坚硬的原装货。
 
终于,当细菌的前锋突破牙本质层,杀进了牙髓腔,驻守的炎症细胞马上冲过来跟它们打起来。对抗的过程中,大量的炎症介质、溶酶体被释放出来,血浆成分迅速渗出,这时牙髓腔里的液体体积就会暴增。
 
此时牙齿内部的状态,就好像高压锅焖猪手,而牙神经正是那只猪手。
 
 
这只高压锅的硬度就比钻石软点儿,虽然在根尖那儿有个气阀,不过正常情况是被牙髓给塞住的,想要过去多半只能踩着牙髓君的尸体啦。
 
于是锅里的压力越来越大,牙髓被压得越来越扁,这个过程超级痛。而且牙髓炎特别喜欢挑夜深人静时发作,所以痛醒是分分钟的事,抓栏杆撕床单也不稀奇。
 
很多同学看到这里没准正在赞叹自己果然是条硬汉。
 
别太得意了啊。
 
这里提到的「痛起来要人命的牙痛」,其实是急性牙髓炎的牙痛,会被冷热水激发或者自行发作,每次可以持续好一阵子,一痛起来感觉半张脸都不是自己的。
 
而那种动一下痛一下、不动不痛的牙痛,其实只是龋痛而已,大多数人都忍得住,各位好汉洗洗睡吧。
 
牙痛,忍上几天,自己就好了?
这只是个传说。
 
这种情况无非两种可能:
 
你忍啊忍,终于——猪手被彻底焖熟了——于是果然就不痛了!神经都死了,自然也就感觉不到疼痛了。只是这样骗自己真的好吗?
 
你忍啊忍,终于——高压锅,炸底啦!——于是压力释放了,果然就不痛了!只是细菌呼啦一下顺着牙根那气阀冲进了牙槽骨。
 
从此,牙髓炎会转化成根尖周炎、骨髓炎、囊肿等各种各样的形式与您常伴左右。
 
牙医是怎么治疗这种剧痛的?
遇到这种情况,牙医会拿高速车针在牙齿上磨削出一个小洞,打开牙髓腔,俗称「钻牙髓」。
 
高压锅上被开了个洞,所有压力嗖一下全跑光了。
 
于是世界清静了。
 
但是看完上文你应该明白,牙痛是由液体高压引起的,牙医处理后不痛了,只是因为释放了压力,而非消灭了细菌。钻开牙髓腔后,细菌依然存在。
 
所以大家别以为不痛了就是好了啊,这只是应急处理,是治疗的第一步。接下来得听牙医的话,继续按流程一步步完成后续的根管治疗,才是完整合理的治疗过程。
 
还记得我上面提到的高压锅的那个气阀吗?就是根尖那儿的一个小孔。如果治疗不完整的话,细菌可是会顺着根尖的这个小孔往下钻的哦,那又是另一番酸爽的体验。
 
牙髓炎非得把牙神经抽掉吗?
很多人有疑问,既然是细菌感染,不可以吃药治疗吗?
 
虽然抗生素确实可以杀死细菌,但一是药物根本无法通过刚才讲的那个巨小无比的气阀进入牙髓腔;二来,就算能把细菌统统杀光,牙髓腔里积聚的组织渗液仍在,依然是压力山大剧痛无比。
 
所以,无论是什么抗生素,对于这种牙髓炎的牙痛都是无能无力的。
 
成年人牙髓炎的治疗方法几乎是唯一的,就是把被感染的神经去除。
 
可以说,从牙髓君被细菌感染的那一刻起,就已经被判了死刑。等待他的,不是被细菌慢慢弄死,就是被牙医处理掉。而前者是一个相当折磨的过程。
 
希望各路好汉看完此文后能明白:遇到牙痛,请不要硬挺,徒劳白吃苦。也别指望吃药了,那治不了牙痛。 科学地去完成根管治疗,才能彻底解决问题。

骨骼健康类目地图

一、增强骨质(钙)

分类

内容

年龄

  1. 从官方推荐摄入量来看: 中国营养学会推荐每日钙摄入量

  1. 从产品线来看: 多数钙产品全年龄段均可使用,部分品牌有针对不同年龄段的产品,需要by case去看,推荐产品见产品地图以及表格

症状

  1. 成人/中老年: 骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动
  2. 儿童青少年: 夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛
  3. 孕妇: 妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛

如何挑选

钙含量+有复合成分+易吸收(钙源+剂型)

  1. 钙含量:建议按年龄选择,见上表《钙参考摄入量》
  2. 复合成分:含维生素DK 的产品更有竞争力 此外可按需选择含其他 复合成分 的产品
    1. 促进钙吸收:维生素D3、维生素K2
    2. 其他成分:镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素(中老年推荐)
  3. 吸收:口服液>液体钙>咀嚼片/片剂;有机钙>无机钙;(易吸收的钙源和剂型价格相对更高)
    1. 追求性价比 可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂(液体钙)
    2. 儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群,推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙

 

注意事项

  1. 如何使用/频次/: 请按照产品说明书服用,勿过量服用。
  2. 保管方式: 避光阴凉干燥处。
    • 胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连,属于正常现象,可将钙片放进冰箱冷藏后,用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可,胶囊中的成分只要不流出不影响使用。
  3. 人群禁忌 胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的

使用效果

  1. 需要使用多长时间/多长时间可以见效: 保健食品可以长期使用,没有固定的疗程,以您的使用情况为准 。
  2. 如果没有效果可能存在什么问题: 由于每个人的体质以及吸收情况等不同,见效期也会因人而异,因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用,对您的健康情况会有帮助或改善的
  3. 最佳服用时间: 人体的血钙水平在后半夜和清晨最低,所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后,也可以在晚饭后一小时服用,减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水,一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌

简介

钙尔奇

钙最大品牌,知名度高,产品线完整且专业,各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高,爆款是针对中老年的金钙尔奇;成人通用的液体钙(钙+D)、铂金钙(钙+D+K);本年度新品是针对儿童的火箭钙(饮剂),客单价高

swisse

澳洲进口,偏高端,主打偏年轻的人群,小颗粒易吞服的柠檬酸钙(娘娘钙)

汤臣倍健

国产,知名度高,产品性价比高,主做18+成人通用和中老年线。

益节

专业氨糖品牌,主打红瓶氨糖钙,针对中老年群体

同仁堂

国产,性价比高。

哈药

盖中盖,国产,产品线完整,性价比高。

人群

分类

举例

儿童钙

性价比赛道

仁和 钙铁锌咀嚼片

同仁堂 钙铁锌口服液

小葵花 钙铁锌口服液

哈药 葡萄糖酸钙口服液

高端赛道

inne 竹节钙

星鲨 海藻钙

钙尔奇 儿童液体钙火箭钙(年度新品)

佰澳朗德 牛乳钙

成人通用

性价比赛道

九芝堂 液体钙胶囊(碳酸钙)

哈药 盖中盖钙D片(碳酸钙)

汤臣倍健 液体钙DK胶囊(碳酸钙)

汤臣倍健 钙DK片(柠檬酸钙)

健力多 钙维D片(碳酸钙)

高端赛道

乐力 氨基酸螯合钙

佰澳朗德 牛乳钙(羟基磷酸钙)

钙尔奇 经典成人通用液体钙(柠檬酸钙、D)

钙尔奇 铂金液体钙(柠檬酸钙、D、K)

swisse 娘娘钙(柠檬酸钙)

swisse 钙DK(柠檬酸钙)

旭福 钙镁(碳酸钙)

中老年

 

金钙尔 奇中老年钙

汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片

益节 氨糖钙片 红瓶

二、 关节养护

分类

内容

氨糖是什么

氨糖的全称D-氨基葡萄糖,属单糖成分,可从蟹虾壳中萃取,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。

氨糖有什么作用

  1. 修复磨损关节软骨和组织功能。 氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时,对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤,也具有很好的修复作用。
  2. 保护关节软骨功能。 大量动物实验和临床观察证实,氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性,可直接保护关节软骨。
  3. 催生,补充关节滑液功能。 氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液,从而不断润滑关节软骨层面,减少磨擦,使关节部位灵活自如。

适用人群

  1. 年龄: 推荐30+以上人群使用
  2. 人群:
  • 关节磨损、有疾病者 :中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者
  • 久坐久站: 办公室白领、长期保持一个姿势工作者
  • 运动健身爱好者 :跑步(马拉松),户外(登山徒步自行车),舞蹈跳操,跳绳,足球篮球,跑酷滑板等

适用症状

适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。

如何挑选

  • 年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群 :推荐基础氨糖(仅含有氨糖,或氨糖软骨素等成分较简单的产品),日服成本较低,入门友好
  • 关节活动量大,需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群 :推荐含有缓痛抗炎(MSM、乳香提取物)、润滑(透明质酸)成分的产品
  • 中老年人、关节不适感较严重的人群: 推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品,并搭配骨胶原使用

使用上的注意事项

  1. 服用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。
  2. 人群禁忌:
  • 孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年(18岁以下)、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。
  • 糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。
  • 药物冲突:氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用,需要注意监测,建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含:华法林及沙班类的抗凝血药物,用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂),以及对乙酰氨基酚。

使用效果

  1. 需要使用多长时间/多长时间可以见效: 服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异,建议根据自身实际情况服用。此外,以下产品可享受【28天无感退】
  2. 如果没有效果可能存在什么问题:
    1. 服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖,最低三个月起效,建议连续服用半年以上,可以长期服用。
    2. 氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用,但颈椎和腰椎没有软骨,是靠组织纤维连接的。
    3. 氨糖保健品属于膳食营养补充剂,不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌

简介

益节 Movefree

美国进口,氨糖最大品牌,产品线完整丰富,产品好。含缓痛成分。

健力多(汤臣倍健)

国产品牌,汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌,主推含钙氨糖,针对中老年人群。不含缓痛成分

澳佳宝 Blackmores

澳洲进口,产品线较完整。偏高端,高端线含缓痛成分。

同仁堂

国产品牌,客单价低,高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 赖氨酸 为主要成分的产品,此两种成分都属于氨基酸,都具有促进儿童身高成长的功效,因此归于成长发育类目。

分类

内容

什么是氨基丁酸

什么是赖氨酸

氨基丁酸: 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。

赖氨酸 :赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一,参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成,机体不能自身合成,必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸( 食品蛋白质中,按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸,缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 )。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。

氨基丁酸、赖氨酸有什么用

氨基丁酸 :对于 儿童 ,复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素, 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外,γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。

赖氨酸: 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢,与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体,促进这些矿物质元素的吸收,从而促进骨骼生长。

适用年龄

4~17岁儿童、青少年

适用症状

身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足

如何挑选

核心成分含量高+复配成分多+好吸收(粉剂/饮剂)

核心成分含量: 氨基丁酸/赖氨酸含量

助身高: 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP(初乳碱性蛋白)、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白

助消化: 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP(酪蛋白磷酸肽)

助睡眠: 茶叶茶氨酸、GABA

助脑力: 藻油DHA、牛磺酸

护眼: 叶黄素

助免疫: 维生素矿物质

使用上的注意事项

饮食搭配: 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品

使用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。

使用禁忌: 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟,过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。

使用效果

需要使用多长时间/多长时间可以见效:

不同的产品成分含量、主打功效不同,建议根据产品推荐的服用周期服用

氨基丁酸服用后没有明显效果的原因:

  1. 儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。
  2. γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素 对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童,γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。
  3. 身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时,多吃蔬菜水果,奶,肉,蛋黄,豆制品,鱼类等富含蛋白质的食物,积极参加运动锻炼,并保持充足的睡眠。

品牌

简介

EZZ

澳洲,赖氨酸成长丸,主打长高+补脑+增强免疫,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿,以及牛磺酸

Organic Garden 奥己

新西兰,高含量赖氨酸(610mg),主打长高,长高功效的产品成分较好,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌

优普蓓

氨基丁酸,主打长高+体质,高含量氨基丁酸,复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿

安美奇

氨基丁酸+赖氨酸,主打高纯度氨基丁酸,复合藻油DHA叶黄素

QLANE

赖氨酸,主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一,产品力较好,天猫热卖

金蓓高

氨基丁酸 长高+助眠,复合酸枣仁、胶原蛋白肽,钙铁锌等

 

四、尿酸调节

分类

内容

适用年龄/人群

有降尿酸需求的患者均可服用;

饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者

适用症状

尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者,担心降酸药物副作用,购买降酸保健品。

如何挑选

核心成分含量:

芹菜籽提取物/鹅肌肽含量

其他复配:

酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物

使用上的注意事项

饮食搭配:建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品,少饮酒

使用效果

建议购买多瓶装,按疗程服用

尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关,建议在服用本品的同时,

  • 少食:高嘌呤食物,如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜;含糖量高的食物,如饮料、甜品等;限制酒精摄入,尽量不饮酒。
  • 多食:新鲜水果、蔬菜,三餐多食谷物、豆类;多喝水,可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水,有利于提高代谢排出尿酸;
#乳腺良性肿瘤
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