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原包头市第二医院,包头医学院中心临床医学院直肠穿孔专家

简介:

包头市中心医院前身是官立包头医院、绥远省立包头医院、包头市立人民医院、包头市第二医院。始建于1942年,是包头历史上第一家医院。是国家三级甲等综合性医院、是内蒙古医科大学包头临床医学院、包头医学院中心临床医学院、同济大学教学医院、国家住院医师规范化培训基地、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院。医院占地面积7.3万平方米,建筑面积13.7万平方米;核定编制床位1300张,实际开放床位1521张。年门急诊量70万人次,年出院数4万余人次。设临床科室45个,医技科室20个,行政职能科室21个。目前在职职工2264名,其中专业技术人员2034名,高级职称571名;博士后3名、博士与在读博士58名、硕士293名;博士生导师1名、硕士生导师63名、访问学者45名。享受国务院特殊津贴专家5名、卫生部突出贡献专家1名、自治区杰出人才奖2名、自治区突出贡献专家5名、草原英才创新团队2个、草原英才4名、自治区新世纪321人才工程8名、包头市5512工程创新团队1个、5512领军人才3名、鹿城英才产业创新团队1个、鹿城英才12名、新世纪人才工程拔尖人才2名、包头名医人才培养工程人选17名、包头市卫生科技突出贡献奖1名、包头市“321”人才跨世纪学术带头人1名。医院建立了自治区、包头市两级审批的院士工作站4个(院士合作中心3个),是国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、国际紧急救援中心网络医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心分中心、国家心血管疾病临床医学研究中心地区中心;自治区神经系统疾病临床医学研究中心、自治区紧急医学救援中心、自治区首批创伤救治中心建设单位和副理事单位、华北地区神经系统疑难病会诊中心内蒙古站、海峡两岸医药卫生交流协会内蒙古肿瘤防治基地、国家胸痛中心包头胸痛中心联盟委员会主席单位、“一带一路”医学人才培养联盟泌尿外科内镜医师培养基地、同济大学东方转化医学—包头市转化医学联合研究中心、同济大学介入血管研究所—包头市中心医院合作中心、同济大学医学院—包头市中心医院博士后科研工作站、北京市消化疾病中心包头基地等。医院现有国家临床重点专科1个、国家临床重点建设项目1个、内蒙古自治区医学领先学科2个、内蒙古自治区医学重点学科4个、包头市医学领先学科8个、包头市医学重点学科17个、包头市重点培育学科2个。医院现有国家级中心(基地)14个、自治区研究中心4个、市级科研机构6个。医院现有卫生部脑卒中省级质量控制中心、内蒙古自治区神经内科(专业)质量控制中心以及包头市医学专业质控中心7个。包头市中心医院坚持人民至上、生命至上的理念,践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,秉承“精勤仁和”的院训,为打造一流品牌医院不懈奋斗!直肠穿孔典型症状表现为腹部剧烈疼痛会出现压痛以及反跳痛,以及肛门坠胀感,严重时还会出现中毒性休克以及脓毒血症等,直肠穿孔一般都是由于外伤导致的,直肠,药物治疗,手术治疗,无,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,体格检查、血常规、病理检查、肠镜检查,。

张锦凤 副主任医师

癫痫的诊断与治疗

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擅长:癫痫的诊断与治疗
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张东明 主任医师

胃肠肿瘤,肠瘘,腹腔感染,肝胆胰脾疾病,各种疾病导致营养不良的营养治疗。

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擅长: 胃肠肿瘤,肠瘘,腹腔感染,肝胆胰脾疾病,各种疾病导致营养不良的营养治疗。
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郭雪涛 主任医师

泌尿、男性生殖系统常见病、多发病的诊治。泌尿外科肿瘤、结石、前列腺相关疾病、男科的微创、腔镜治疗。

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擅长:泌尿、男性生殖系统常见病、多发病的诊治。泌尿外科肿瘤、结石、前列腺相关疾病、男科的微创、腔镜治疗。
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李洪宇 副主任医师

冠心病,心绞痛,高血压,心肌梗死,心衰,肺心病,糖尿病。

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刘振丽 副主任医师

眩晕疾病诊疗,尤其擅长耳石症手法复位治疗; 前庭功能检查及其结果解读

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张海燕 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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刘品一 副主任医师

肿瘤内科常见肿瘤的化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗

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刘佳慧 副主任医师

包头市中心医院 神经内科副主任医师 擅长痴呆的诊断与治疗。

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李锐铭 主任医师

帕金森病 认知障碍 脑血管病

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牛君兰 副主任医师

脑血管

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患友问诊

肛门指诊发现肛瘘,B超检查显示高位肛瘘内口位置距离直肠壁35mm处,范围8x5mm。患者男性36岁
30
2024-10-16 22:20:39
直肠穿孔术后便秘,想咨询益生菌是否适用及效果。患者女性
63
2024-10-16 22:20:39
老年女性因进食少而便秘十天,出现鲜血和暗红色血便,急诊后直接灌肠,疼痛加剧,CT检查显示消化道穿孔,第二天晚上去世,家属质疑医生的处理方式。
12
2024-10-16 22:20:39
我想知道如何获取肠穿孔病例单子和手术缴费收据,之前在这里申请过开单子,需要带什么材料去医院病案室?
2
2024-10-16 22:20:39
直肠穿孔,咨询保守治疗可行性。患者女性47岁
53
2024-10-16 22:20:39
患者询问关于术后大便异常的情况,关注造口功能及直肠穿孔可能性。医生解释造口作用及大便异常原因,并提及发烧及肛门放屁的可能关联。患者男性74岁
25
2024-10-16 22:20:39
肛门自慰时用十厘米长管子插入,出现少量出血,之后大便无血,目前不疼,担心是否需要就医?患者男性23岁
1
2024-10-16 22:20:39
直肠穿孔手术后,患者想了解恢复情况、用药管理和生活注意事项。患者女性55岁
39
2024-10-16 22:20:39
直肠穿孔修补术后,出现便秘和排便出血情况。寻求专业医疗建议,关注病情进展。患者女性45岁
11
2024-10-16 22:20:39
我做了直肠穿孔清理腹腔手术和造口手术,伤口有一个月了,引流管周围渗血严重,医生说是肠漏造成的,担心伤口中有寄生虫,前天看到引流管那有寄生虫在跑,昨天浸泡后引流管那里又大渗血。请问该如何处理?患者女性40岁
24
2024-10-16 22:20:39

科普文章

 

她对医生说,我真的什么都不懂,男友有那想法,我能怎么干?

 

话虽然这样说,但是一时的冲动,却让身体遭受了多么严重的创伤。

 

就在上周,一名20岁的女孩来到急诊室,她腹痛剧烈,畏寒高热,通过体格检查,医生发现她的腹肌非常紧张,全腹均有明显的压痛和反跳痛,这在医学上被称为典型的板状腹,要警惕消化道穿孔的可能,随之,进一步的检查,提示为直肠穿孔。

 

新的困惑是,究竟是什么导致了直肠穿孔,一般来说,分为外因和内因,外因多是由各种创伤,异物所致,内因则是由于直肠本身的疾病,比如溃疡等所致。

 

更让医生毛骨悚然的是,从CT片上来看,在穿孔的部位,竟然还有高密度异物影。

 

这究竟是什么东西?

 

医学上对于直肠穿孔,一旦明确诊断,需要立刻进行手术,因为随着时间的推移,肠道内容物很容易发生外渗,而肠道里则存在大量的细菌,会导致致命感染。

 

而手术的目的,就是把穿孔修补。

 

可手术过程,依然是惊险万分,在探查过程中,医生在穿孔部位找到了异物,它非常细长,而且断成了两半,其中一半从外向内,刺破了直肠全层,突出在直肠内部,另外一半,竟然存在于女孩的阴道之中。

 

从医学上来看说,这是有可能的,在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm,也就是说,解剖结构提示它们是邻居关系,因此如果有创伤的话,的确可以导致这种情况。

 

万幸的是,五个小时术后,女孩转危为安。

 

术后通过医生的仔细询问,女孩渐渐说出了真相,原来她的男友一直有一种怪癖,总是有各种脑洞大开的想法,有一次他拿出一个塑料瓶子,被自己制止了,没想到他偷偷地放进了一个牙签在里面,根本没有想到,确实有一段时间,自己的白带异常,总是炎症发作,用了药效果也不好,但并未到医院就诊。

 

医生分析,异物滞留久了,就会导致出血,糜烂,炎症,溃疡,甚至穿孔等并发症。

 

听了医生的解释,女孩后悔莫及,一边哭一边痛骂男友混蛋,医生说,任何东西都可能成为异物,硬币,牙签,棉签,瓶盖等等,但最恐怖的是尖锐性和腐蚀性物品,一旦发现的很晚,将会有难以挽回的悲剧!

 

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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