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原包头市第二医院,包头医学院中心临床医学院肝肾综合征专家

简介:

包头市中心医院是包头历史上第一家医院,建立于1942年,经过多次更名和发展,如今已成为国家三级甲等综合性医院,拥有1300张核定编制床位和1521张实际开放床位。医院设有45个临床科室、20个医技科室和21个行政职能科室,拥有2034名专业技术人员,其中高级职称571名,博士与在读博士58名、硕士293名。医院在各级政府和专业机构的支持下,建立了多个院士工作站、医学研究中心和质量控制中心,成为国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地等。此外,医院还拥有国家级中心、自治区研究中心和市级科研机构等多个荣誉和认证。在医疗实力方面,医院拥有国家临床重点专科1个、国家临床重点建设项目1个,内蒙古自治区医学领先学科2个、内蒙古自治区医学重点学科4个、包头市医学领先学科8个、包头市医学重点学科17个、包头市重点培育学科2个。医院始终秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的理念,致力于打造一流品牌医院。 在医疗服务方面,医院不仅在各个医学领域取得了显著的成就,还在肝肾综合征(HRS)等临床疾病的治疗方面具有丰富的经验和专业水平。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其治疗需要医院具备高超的医疗技术和丰富的临床经验。医院在HRS的治疗方面拥有国家级中心和专业团队,能够为患者提供全面、高效的诊疗服务。同时,医院也将相关疾病的健康教育和预防措施融入医院简介中,帮助患者和社会更好地了解疾病知识,预防疾病的发生。 总之,包头市中心医院作为一家拥有雄厚实力和丰富经验的医疗机构,将继续秉承“精勤仁和”的院训,为患者提供优质的医疗服务,努力成为一流品牌医院,让患者放心就医。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

梁永贵 主任医师

胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,腹痛,结肠炎,痔疮,脂肪肝,肝硬化,胰腺炎,胆总管结石,

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擅长:胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,腹痛,结肠炎,痔疮,脂肪肝,肝硬化,胰腺炎,胆总管结石,
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庞慧如 主治医师

擅长感染性疾病,各型肝炎、肝硬化,手足口病、流行性腮腺炎,水痘、感染性腹泻,感染性发热,呼吸道感染包括流感.新冠病毒感染,等感染科常见病的诊治。

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张玲 副主任医师

擅长胃肠道息肉、消化道早癌的内镜下治疗,肝胆胰腺疾病的内科治疗,对于溃疡性结肠炎,萎缩性胃炎,功能性便秘的治疗有丰富的临床经验,对于幽门螺杆菌感染相关消化道症状有丰富的治疗经验。

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擅长:擅长胃肠道息肉、消化道早癌的内镜下治疗,肝胆胰腺疾病的内科治疗,对于溃疡性结肠炎,萎缩性胃炎,功能性便秘的治疗有丰富的临床经验,对于幽门螺杆菌感染相关消化道症状有丰富的治疗经验。
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患友问诊

肝肾异常患者,咨询蛋白粉是否可以食用。
34
2024-11-20 10:15:43
25岁男性患者,尿色如茶两年,多喝水后可变白,无其他症状,未就医。
58
2024-11-20 10:15:43
我想知道乳清蛋白粉是否适合我,担心它会对肝肾造成负担。
54
2024-11-20 10:15:43
14岁女孩服用XX药物一个月,询问肝肾功能和过敏史的重要性。
21
2024-11-20 10:15:43
我有牛奶蛋白过敏史、乳糖不耐受和肝肾疾病,想知道这款蛋白粉是否适合我,并且是否会加重口腔溃疡?
43
2024-11-20 10:15:43
脚踝疼痛,怀疑是痛风,想了解治疗方法和用药情况。
59
2024-11-20 10:15:43
肝肾异常体检结果,想了解是否需要用药及复查建议。
3
2024-11-20 10:15:43
患者父亲70岁,主诉头晕心慌,疑似高血压或甲亢。
3
2024-11-20 10:15:43
药物过敏史、肝肾功能正常,30岁,咨询用药情况。
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2024-11-20 10:15:43
患者询问某种药品的长期使用安全性,担心对肝肾造成影响,并希望了解用药期间的注意事项。
35
2024-11-20 10:15:43

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@创作者小助手@日常薯@薯队长@视频薯
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