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保定市妇幼保健院神经节阻滞药中毒专家

简介:

保定市妇幼保健院始建于1950年,前身是河北省妇幼保健院,是保定市唯一一所三级甲等专科妇幼保健机构、1994年被国家爱婴医院最高审批委员会批准为爱婴医院、2019年被国家卫生健康委批准为国家分娩镇痛试点医院、是河北省儿童早期发展示范基地,全市妇幼保健中心、高危孕产妇救治中心、产前筛查中心、产前诊断中心、超声诊断中心、生殖医学中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿及婴幼儿眼病筛查中心、早产儿视网膜病变筛查中心等。目前主要开设产科、妇科、新生儿科、普儿科、乳腺甲状腺科等病区,设有妇科、产科、儿科、生殖医学科、急诊科、麻醉手术室、遗传室、超声医学科、检验科、眼科、儿保科、妇保科、中医科、口腔科等门诊、医技、保健科室。新生儿科是省级重点培育专科,产科、妇科是市级重点专科,产科、妇科、新生儿科、儿保科、生殖医学科、功能科是市级重点学科。近年来,医院始终遵循《母婴保健法》开展母婴保健服务,按照“以保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,坚持将专科做大、做强、做精,做到“人无我有、人有我优、人优我精”的发展战略,从一个院区发展到覆盖全市全方位的两个院区,实现了社会效益与经济效益的双提升。在切实履行公共卫生职能的同时,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,坚持保健与临床相融合,充分发挥“院有名科、科有名医”的技术优势,在新生儿疾病、儿童及妇产科急危重症的诊疗与救治、妇女儿童保健方面积累了丰富的临床经验。新生儿科是河北省临床重点培育专科,拥有全市规模大、规格高、设施先进的新生儿重症监护室及病房,开展了新生儿院前急救等多项新技术、新项目,在急危重症的抢救诊治方面拥有丰富经验。产科是省级促进自然分娩和无痛分娩技术示范单位,保定市医学重点专科,分娩量在省内同级及全市位于前列。2012年,河北省卫生厅批准我院开展体外受精胚胎移植及其衍生技术。妇科技术实力雄厚,开展了宫腔镜各类手术、腹腔镜下癌症根治术等微创技术,在全市率先开展了无气腹腹腔镜术、孕前宫颈环扎术。在全市开展了海扶聚焦超声技术,实现无创治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、瘢痕妊娠。总院区位于金专路399号,占地71亩,建筑面积12.85万平方米,编制床位800张。总院区从设计理念到设施配备,呈现出布局家庭化、服务人性化、功能智能化的现代化妇幼保健院的崭新形象,为广大人民群众提供更加优质的诊疗环境和全新的就医体验。设有污物管道收集系统、配电智能控制系统、智能物流传输系统、一体式家庭化产房、产后康复中心等,为产后母婴提供便捷的一条龙服务,打造妇幼保健“全生命周期”服务链;保定市妇幼保健院东院区位于保定市天威中路1号,编制床位200张。全院上下凝心聚力谋发展、求真务实创佳绩,以其卓越的管理、精湛的技术、和谐的团队、优质的服务,实现了持续健康稳步发展。近年来荣获全国卫生系统先进单位、全国青年文明号、全国三八红旗集体、河北省卫生计生系统先进集体、河北省妇幼卫生工作先进集体、河北省群众满意的医疗卫生机构、河北省精神文明建设先进单位、保定市文明单位、行风建设先进单位等几十项荣誉。服用过量神经节阻滞药导致的中毒效应,药物中毒,0,药物治疗,机械通气,血液净化,0,0,血气分析,生化检查,。

刘静 主治医师

成人常见眼病的诊治,新生儿及儿童常见眼病。新生儿泪囊炎,近视防控,斜弱视诊治,麦粒肿、霰粒肿,过敏性结膜炎,视疲劳,干眼等。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:成人常见眼病的诊治,新生儿及儿童常见眼病。新生儿泪囊炎,近视防控,斜弱视诊治,麦粒肿、霰粒肿,过敏性结膜炎,视疲劳,干眼等。
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张彬 副主任医师

擅长妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断,从业时间长(26年),经验丰富,相信可以给您做好答疑解惑的工作!

好评 99%
接诊量 419
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断,从业时间长(26年),经验丰富,相信可以给您做好答疑解惑的工作!
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王佳 副主任医师

乳腺及甲状腺的良恶性肿瘤的规范治疗 尤其擅长乳腺癌手术、化疗及内分泌治疗,甲状腺癌的手术治疗。 对哺乳期及非哺乳乳腺炎的治疗,尤其化脓性乳腺炎的非手术治疗,浆细胞乳腺炎微创治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:乳腺及甲状腺的良恶性肿瘤的规范治疗 尤其擅长乳腺癌手术、化疗及内分泌治疗,甲状腺癌的手术治疗。 对哺乳期及非哺乳乳腺炎的治疗,尤其化脓性乳腺炎的非手术治疗,浆细胞乳腺炎微创治疗经验丰富。
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支聪聪 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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邢兰兰 主治医师

内外妇儿常见病影像诊断及报告解读

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:内外妇儿常见病影像诊断及报告解读
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马琳 副主任医师

擅长儿科呼吸系统疾病和消化系统疾病,湿疹等

好评 100%
接诊量 212
平均等待 -
擅长:擅长儿科呼吸系统疾病和消化系统疾病,湿疹等
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张恒 主治医师

擅长腰间盘突出,颈椎病,肺结节,脑梗塞,体检影像,妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断。内 外 妇 儿 影像诊断及报告详细解读。

好评 99%
接诊量 845
平均等待 15分钟
擅长:擅长腰间盘突出,颈椎病,肺结节,脑梗塞,体检影像,妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断。内 外 妇 儿 影像诊断及报告详细解读。
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刘学潮 主治医师

擅长妇科及产科领域常见疾病的诊疗,例如宫颈病变,子宫肌瘤,宫外孕,稽留流产,异常子宫出血,妊娠期高血压疾病,胎膜早破等

好评 100%
接诊量 306
平均等待 1小时
擅长:擅长妇科及产科领域常见疾病的诊疗,例如宫颈病变,子宫肌瘤,宫外孕,稽留流产,异常子宫出血,妊娠期高血压疾病,胎膜早破等
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丁雄飞 住院医师

乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺微创手术、乳腺癌化疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌靶向治疗、哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺发育异常、副乳、乳头溢液、乳房美容整形及乳房保健等。甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌规范化诊治,甲状腺细针穿刺活检,甲状腺射频消融等

好评 99%
接诊量 2511
平均等待 15分钟
擅长:乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺微创手术、乳腺癌化疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌靶向治疗、哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺发育异常、副乳、乳头溢液、乳房美容整形及乳房保健等。甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌规范化诊治,甲状腺细针穿刺活检,甲状腺射频消融等
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师楠 主治医师

从事生殖医学多年,商擅长女性不孕症诊治,如多囊卵巢综合症、排卵障碍及促排卵治疗。

好评 99%
接诊量 227
平均等待 -
擅长:从事生殖医学多年,商擅长女性不孕症诊治,如多囊卵巢综合症、排卵障碍及促排卵治疗。
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患友问诊

结痂脱落后一个月,疼痛不止,想了解治疗方法和用药建议。患者男性65岁
55
2024-11-18 20:39:14
我左侧头痛大约一个月会发作两次,伴有恶心和胀痛感,持续一天。吃一粒布洛芬可以缓解。从十几岁开始,已经有20多年了。做过CT和多普勒检查,结果正常。吃过中药和盐酸氟桂利嗪,但效果不大。请问这是什么病?如何治疗?患者男性39岁
49
2024-11-18 20:39:14
六年前做过神经阻滞手术的患者,最近疼痛加剧,想了解是否可以再次进行手术或使用甲钴胺等药物进行治疗。
42
2024-11-18 20:39:14
我妈妈患有带状疱疹,神经疼痛非常严重,已经治疗了一个月但仍未见好转。请问如何使用普瑞巴林胶囊?患者女性60岁
12
2024-11-18 20:39:14
头疼晕、手臂麻木,车祸后脑部软化灶与颈椎病症状疑问。患者女性50岁
46
2024-11-18 20:39:14
我有三叉神经痛,已经快一年了,中间好了一段时间,但现在又复发了。用过加巴喷丁和甲钴胺片,之前吃了好像好了一段时间,最近复发比之前痛。请问如何治疗?患者女性68岁
25
2024-11-18 20:39:14
左侧乳头上方靠近腋窝前面胸口的部位有轻微的涨痛感,夜间更明显,白天也有,伴随着睡眠质量不佳,总是后半夜睡,睡眠很轻,半夜总醒。请问医生这是什么问题?患者男性28岁
40
2024-11-18 20:39:14
患者主诉疼痛症状,询问医生职业选择及工作内容。患者女性18岁
14
2024-11-18 20:39:14
带状疱疹五天,县医院治疗后疼痛未缓解,求疼痛治疗方法。患者男性68岁
55
2024-11-18 20:39:14
我买了脑蛋白水解物片和吡拉西坦片,想知道能否同时服用?
11
2024-11-18 20:39:14

科普文章

#神经节阻滞药中毒#神经节阻滞药,NEC#星状神经丛损伤
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星状神经节阻滞疗法仅使用少量局麻药或者合用一些神经营养药物,在治疗偏头痛、失眠、顽固性湿疹、眩晕、脑血管梗塞等多种疾病方面,取得了可喜的成效。只要穿刺技术熟练,适应症选择得当,星状神经阻滞具有疗效好,副作用少,绿色环保的特点,超声引导下星状神经节阻滞为我院疼痛科目前主要的治疗方法之一,也深受笔者及其熟悉本方法的医务人员青睐,用来治疗自身及亲友相应的疾患。

[起因]:1883年Liverpool 和 Alexander在结扎颈椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。
[治疗机理]:近年来,有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究结果表明,星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性,使许多植物神经失调性疾病得到纠正。使失调的机能趋于正常,取得了较好的效果。目前,多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面,其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常;其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制,分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制,此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。随着对星状神经节机能研究的深入,有理由认为,此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。
[操作方法]
近年随着便携式超声的以及超声引导穿刺技术的推广,超声引导下星状神经节阻滞在临床中使用越来越普及,超声引导下星状神经节阻滞具有使用穿刺准确、使用药物少、效果确切、并发症少的优势。超声引导可以观察穿刺颈部组织结构,避免损伤颈部重要血管、神经及胸膜,实时引导穿刺针并观察药物扩散情况,将药物剂量减少到原来传统盲穿法的五到十分之一,显著提高疗效,减少副作用。
阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷,鼻塞,眼结膜充血,面微红,无汗,温暖感。

[ 适应症]    星状神经节阻滞的适应症很广泛,可按部位分为13类:

(1)全身性疾病    植物神经功能紊乱、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症。

(2)头部疾患   头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)、脑血管痉挛、脑梗塞等。

(3)面部疾患   周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

(4)眼部疾患   飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

(5)耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

(6)口腔疾患   口腔溃疡。

(7)颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、颈肩臂综合症、肩关节周围炎)网球肘、腱鞘炎、颈椎病、冻伤、冻疮。

(8)循环系统疾病    心脏神经官能症。

(9)呼吸系统疾病   慢性支气管炎、支气管哮喘。

(10)消化系统疾病   过敏性肠炎。

(11)妇产科疾病   更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症。

(12)泌尿科疾患   神经性尿频。

(13)腰及下肢疾患   腰痛症、膝关节痛、肢端红痛症。

以上适应症为教科书所罗列,部分疾病经星状神经节阻滞治疗后可以治愈或者长时间缓解,对于部分疾病仅能起到辅助治疗的作用,对于部分疾病可能疗效甚微。根据我院疼痛科的临床经验,星状神经节阻滞对失眠、偏头痛、痛经、痤疮、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、脑供血不足引起的眩晕、反复上呼吸道感染、脑卒中后疼痛、面神经炎、顽固性湿疹等疾病具有较好的疗效,一般来说病程越短,疗效越佳,治疗的效果呈累积性,也就是如果有效,阻滞的次数越多,效果会叠加,年轻人的疗效优于老年人。更多的临床病例还在持续积累中。

并发症:星状神经节处于颈胸交界处,周围都是重要的组织、器官,如穿刺不熟练,有可能造成副损伤,如将药物注入血管可以造成局麻药中毒,注入硬膜外或者蛛网膜下腔可以引起高位硬膜外阻滞或全脊麻,需要紧急抢救。熟练的进行超声引导下星状神经节阻滞可以在保证疗效的基础上将并发症降到最低。

下列症状是治疗效果产生的表现,一般会持续1~5小时左右:

1.治疗侧面部、手等发热;

2.治疗侧眼睑发重,结膜充血;

3.治疗侧鼻塞。

若伴随出现下列情况,不必惊慌,一定时间后会完全恢复:

1.注射时肩、背等处出现酸胀痛;

2.声嘶、喉涩、咽部异物感,此时请不要干咳,并且等正常声音恢复后进食以免呛咳;

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