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保定市妇幼保健院急性精神分裂样精神病性障碍专家

简介:

保定市妇幼保健院始建于1950年,前身是河北省妇幼保健院,是保定市唯一一所三级甲等专科妇幼保健机构、1994年被国家爱婴医院最高审批委员会批准为爱婴医院、2019年被国家卫生健康委批准为国家分娩镇痛试点医院、是河北省儿童早期发展示范基地,全市妇幼保健中心、高危孕产妇救治中心、产前筛查中心、产前诊断中心、超声诊断中心、生殖医学中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿及婴幼儿眼病筛查中心、早产儿视网膜病变筛查中心等。目前主要开设产科、妇科、新生儿科、普儿科、乳腺甲状腺科等病区,设有妇科、产科、儿科、生殖医学科、急诊科、麻醉手术室、遗传室、超声医学科、检验科、眼科、儿保科、妇保科、中医科、口腔科等门诊、医技、保健科室。新生儿科是省级重点培育专科,产科、妇科是市级重点专科,产科、妇科、新生儿科、儿保科、生殖医学科、功能科是市级重点学科。近年来,医院始终遵循《母婴保健法》开展母婴保健服务,按照“以保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,坚持将专科做大、做强、做精,做到“人无我有、人有我优、人优我精”的发展战略,从一个院区发展到覆盖全市全方位的两个院区,实现了社会效益与经济效益的双提升。在切实履行公共卫生职能的同时,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,坚持保健与临床相融合,充分发挥“院有名科、科有名医”的技术优势,在新生儿疾病、儿童及妇产科急危重症的诊疗与救治、妇女儿童保健方面积累了丰富的临床经验。新生儿科是河北省临床重点培育专科,拥有全市规模大、规格高、设施先进的新生儿重症监护室及病房,开展了新生儿院前急救等多项新技术、新项目,在急危重症的抢救诊治方面拥有丰富经验。产科是省级促进自然分娩和无痛分娩技术示范单位,保定市医学重点专科,分娩量在省内同级及全市位于前列。2012年,河北省卫生厅批准我院开展体外受精胚胎移植及其衍生技术。妇科技术实力雄厚,开展了宫腔镜各类手术、腹腔镜下癌症根治术等微创技术,在全市率先开展了无气腹腹腔镜术、孕前宫颈环扎术。在全市开展了海扶聚焦超声技术,实现无创治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、瘢痕妊娠。总院区位于金专路399号,占地71亩,建筑面积12.85万平方米,编制床位800张。总院区从设计理念到设施配备,呈现出布局家庭化、服务人性化、功能智能化的现代化妇幼保健院的崭新形象,为广大人民群众提供更加优质的诊疗环境和全新的就医体验。设有污物管道收集系统、配电智能控制系统、智能物流传输系统、一体式家庭化产房、产后康复中心等,为产后母婴提供便捷的一条龙服务,打造妇幼保健“全生命周期”服务链;保定市妇幼保健院东院区位于保定市天威中路1号,编制床位200张。全院上下凝心聚力谋发展、求真务实创佳绩,以其卓越的管理、精湛的技术、和谐的团队、优质的服务,实现了持续健康稳步发展。近年来荣获全国卫生系统先进单位、全国青年文明号、全国三八红旗集体、河北省卫生计生系统先进集体、河北省妇幼卫生工作先进集体、河北省群众满意的医疗卫生机构、河北省精神文明建设先进单位、保定市文明单位、行风建设先进单位等几十项荣誉。急性精神障碍是指由于某些不良因素刺激造成的急性的精神异常的症状和体征。病人可能会表现出行为怪异,认知障碍和情感障碍等方面的症状,如果不能得到及时有效的心理治疗,刺激源长时间存在,最终会造成病人发展为严重的精神障碍性疾病。包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍等。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

刘静 主治医师

成人常见眼病的诊治,新生儿及儿童常见眼病。新生儿泪囊炎,近视防控,斜弱视诊治,麦粒肿、霰粒肿,过敏性结膜炎,视疲劳,干眼等。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:成人常见眼病的诊治,新生儿及儿童常见眼病。新生儿泪囊炎,近视防控,斜弱视诊治,麦粒肿、霰粒肿,过敏性结膜炎,视疲劳,干眼等。
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张彬 副主任医师

擅长妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断,从业时间长(26年),经验丰富,相信可以给您做好答疑解惑的工作!

好评 99%
接诊量 419
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断,从业时间长(26年),经验丰富,相信可以给您做好答疑解惑的工作!
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马琳 副主任医师

擅长儿科呼吸系统疾病和消化系统疾病,湿疹等

好评 100%
接诊量 212
平均等待 -
擅长:擅长儿科呼吸系统疾病和消化系统疾病,湿疹等
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王佳 副主任医师

乳腺及甲状腺的良恶性肿瘤的规范治疗 尤其擅长乳腺癌手术、化疗及内分泌治疗,甲状腺癌的手术治疗。 对哺乳期及非哺乳乳腺炎的治疗,尤其化脓性乳腺炎的非手术治疗,浆细胞乳腺炎微创治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:乳腺及甲状腺的良恶性肿瘤的规范治疗 尤其擅长乳腺癌手术、化疗及内分泌治疗,甲状腺癌的手术治疗。 对哺乳期及非哺乳乳腺炎的治疗,尤其化脓性乳腺炎的非手术治疗,浆细胞乳腺炎微创治疗经验丰富。
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张恒 主治医师

擅长腰间盘突出,颈椎病,肺结节,脑梗塞,体检影像,妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断。内 外 妇 儿 影像诊断及报告详细解读。

好评 99%
接诊量 845
平均等待 15分钟
擅长:擅长腰间盘突出,颈椎病,肺结节,脑梗塞,体检影像,妇科,儿科,新生儿,产科,生殖科(不孕不育),乳腺科相关影像诊断。内 外 妇 儿 影像诊断及报告详细解读。
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邢兰兰 主治医师

内外妇儿常见病影像诊断及报告解读

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:内外妇儿常见病影像诊断及报告解读
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支聪聪 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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杨红丽 主治医师

中西医结合治疗小儿呼吸、消化、皮肤、神经内科常见病。

好评 100%
接诊量 305
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗小儿呼吸、消化、皮肤、神经内科常见病。
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丁雄飞 住院医师

乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺微创手术、乳腺癌化疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌靶向治疗、哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺发育异常、副乳、乳头溢液、乳房美容整形及乳房保健等。甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌规范化诊治,甲状腺细针穿刺活检,甲状腺射频消融等

好评 99%
接诊量 2511
平均等待 15分钟
擅长:乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺微创手术、乳腺癌化疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌靶向治疗、哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺发育异常、副乳、乳头溢液、乳房美容整形及乳房保健等。甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌规范化诊治,甲状腺细针穿刺活检,甲状腺射频消融等
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王艳丽 主治医师

胎儿系统排畸超声、四维超声、胎儿心脏超声、妇科超声、新生儿心脏、新生儿胃肠道超声、成人腹部常规超声、乳腺、甲状腺等浅表器官超声等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胎儿系统排畸超声、四维超声、胎儿心脏超声、妇科超声、新生儿心脏、新生儿胃肠道超声、成人腹部常规超声、乳腺、甲状腺等浅表器官超声等
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患友问诊

患者两年前搬新家后出现短暂的妄想症状,白天不影响但晚上害怕,过几天换地方住后症状消失,担心是否是妄想症状,并且有中度焦虑和轻度抑郁,担心是否是精神分裂前驱期。患者女性16岁
30
2024-11-24 19:10:27
患者咨询评残问题与重症精神疾病相关事宜,想了解是否可以从二级残疾申请一级残疾证。患者女性60岁
49
2024-11-24 19:10:27
我被诊断为精神分裂症,曾经在医院待过5年多,现在在家,想了解更多关于这类疾病的信息和管理方法。患者男性53岁
41
2024-11-24 19:10:27
偏执型精神分裂症是一种常见的精神疾病,患者常常表现出幻觉、妄想、情感淡漠等症状。这种疾病可能与遗传、环境和心理因素有关。患者需要及时就医,接受专业的治疗和管理。
40
2024-11-24 19:10:27
焦虑和强迫症状,服用盐酸曲唑酮改善睡眠。患者女性16岁
35
2024-11-24 19:10:27
我有焦虑和幻听的症状,想知道是否可以使用阿立哌唑进行治疗?
69
2024-11-24 19:10:27
我老了,仍然带着幻听和妄想生活,不能分清事实和虚幻,所有药物都用完了,仍然有幻听和妄想,能否消除?患者女性60岁
39
2024-11-24 19:10:27
孩子患有间歇性精神分裂症,症状包括不爱交流、抑郁、幻听等已持续多年。一直在服用利培酮和奥氮平但效果不佳。考虑尝试无抽搐电休克治疗。患者男性32岁
48
2024-11-24 19:10:27
青少年强迫症与轻微精神分裂症患者,呼吸困难、学习压力大、晚上失眠。寻求医疗建议和生活指导。患者男性16岁
62
2024-11-24 19:10:27
患者因官场刺激、饮酒和饮茶引发急性精神分裂,服用利培酮等药物治疗,询问治疗过程和药物使用问题。患者男性30岁
41
2024-11-24 19:10:27

科普文章

#抑郁症#双相情感障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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我们经常听到 一些抑郁症患者,说自己抑郁几年后 “变成了双相障碍”。 我在医院做心理治疗,有不少双相患者,他们很担心 自己某一天 会不会“失控”、“ 发 疯 ”, 变成精神分裂。 这种情况并非个例。最近, 一位抑郁症青少年的家长找到我,她的孩子从高一开始有抑郁表现,包括没有学习动力,对很多事情失去兴趣,经常动不动哭泣,容易发脾气 ,还会有割手腕的自伤行为。 (上述 都是抑郁症的常见 症状) 孩子在当地精神科医院,已经被诊断为抑郁症,目前在服药,没有做心理治疗(孩子拒绝),目前已经有两年。在家长看来,两年时间孩子的问题并没有被解决:孩子仍然情绪低落,不愿意去学校,并且仍然偶尔割手腕。
家长最近听别人说:如果不干预,抑郁症长期发展会变成双相,双相长期发展会成为精神分裂。

于是,他们很紧张。很担心孩子未来会不会有躁狂、精神分裂的表现。 那么,实际情况是怎么样的呢?我们需要注意哪些?

1、三种疾病不是“自然发展”的关系
这三种精神健康问题虽然有一定的关联性,但它们是独立的诊断类别,具有不同的表现形式和治疗方式。 简而言之,并不能简单地说“抑郁的尽头是双相,双相的尽头是精分”。 抑郁症 : 抑郁症是一种情绪障碍,主要表现为长期的情绪低落、失去兴趣和乐趣、精力下降等。抑郁症通常不会演变成其他精神疾病,虽然严重抑郁可能会伴随一些精神病性症状(如妄想或幻觉),但这并不意味着它会自然发展成双相或精神分裂。 双相情感障碍 : 双相是一种情绪波动较大的疾病,患者会经历抑郁发作和躁狂或轻躁发作。 一些人之前是重性抑郁,后来因为有了躁狂或轻躁狂行为,被重新诊断为双相障碍。这可能是一些人以为“抑郁会发展为双相”的理由。其实,抑郁症和双相障碍是两个概念,并不意味着抑郁症会自然发展为双相障碍。
双相情感障碍与遗传因素和大脑化学物质的变化相关,治疗主要集中在情绪稳定和预防复发。 精神分裂症 : 精神分裂则是一种严重的精神疾病,表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状,与情感障碍有很大不同。 精神分裂症的起因与神经生物学、遗传等复杂因素有关。虽然有些双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作时可能会有精神病性症状,但同样,这不等于双相障碍会发展为精神分裂症。

2、三种疾病会有症状上的重叠 这三种精神健康问题可能会在症状上有所重叠,尤其是在严重发作时。 为了方便大家了解,下面我列了一个图表,展示了这三种障碍之间的一些症状重叠关系:

需要注意的是,虽然这些症状在不同疾病间有重叠,但每种疾病的诊断标准和治疗方法都有所不同。

例如,双相障碍的治疗会侧重于情绪稳定剂的使用,而精神分裂症则可能需要抗精神病药物。此外,精神病性症状在重性抑郁和双相障碍中可能作为次要症状出现,而在精神分裂症中则是核心症状。

对于具体的诊断和治疗,应由专业的医生根据患者的详细症状和病史进行评估。

3、误解的原因来自于诊断变更 在我看来,更多时候并不是抑郁发展成双相、双相发展成精神分裂,而是诊断上的变更。 核心原因是,精神障碍的诊断主要针对症状学,因此具有一定的主观性。不同的医生可能会根据症状的不同理解和定义,给出不同的诊断。有的医生甚至会误诊。 例如,我的一位来访最近反应,他当地医院的医生就认为,只有躁狂发作但没有重性抑郁不算是双相障碍。这显然是不正确的诊断。无论是ICD-11还是DSM-5,双相I型的核心症状就是有躁狂发作,但不需要有抑郁发作。

此外,患者可能在不同的时间段内表现出不同的症状,这可能导致诊断的变更。 例如,一个长期抑郁的患者,他在和医生讲述自己病情的过程中,并没有讲到自己有轻躁狂的经历,从而漏诊双相II型;但在后来因为轻躁狂看病,就被诊断为双相障碍了。

总之,重性抑郁 、 双相障碍、 精神分裂并不是递进发展的关系。重要的是要认识到,精神健康问题可能很复杂,症状可能会随时间变化,而且不同的精神健康状况可能有共同的症状。

#精神病#体感异常性精神分裂症
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急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

#急性而短暂的精神病性障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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大多数精神疾病病因不明,研究显示还没有彻底根治多数精神疾病的方法,但经过系统治疗后往往能达到临床痊愈。多数患者如果没有后续的维持治疗及康复心理治疗均会面临复发。现我们以精神分裂症的治疗为例来聊一聊复发那些事以及哪些因素可以影响或预防复发。

1.坚持服药--为什么我的病好了,还需要吃药?

精神分裂症首次发作临床痊愈后至少维持 3 年以上药物治疗,第二次发作临床痊愈后就至少需要维持 5 年以上药物治疗,三次以上发作往往需要终身服药。按照严格的专家建议坚持维持期服抗精神病西药治疗,对未来病人康复是至关重要的。也有部分患者在医生指导下停药后不再复发的了,从统计学数字看,有百分之十几的病人是这样的。所以部分患者是有停药希望的。但对多数患者而言,自行停药意味着复发,病情稳定也需医生指导下减药停药。

2.谈谈饮食影响--精神疾病患者哪些能吃哪些不能吃?

首先不要饮酒吸烟,因为可能影响药物代谢,产生药物相互作用;咖啡浓茶等影响睡眠的饮料也尽量少用;尽量低糖低脂肪饮食:简言之,少吃甜食少吃肥猪肉;至于能不能吃辣的,能不能吃“上火”等食物,没有特殊禁忌,基本上可以遵照患者的饮食习惯饮食。

3.减少心理应激--患者出院后能否上学,能否工作?

患者出院后家属往往会问患者能不能工作,能不能继续上学,能否出去交朋友,如果病情康复良好,患者自身能力可以胜任,可以参与社交、继续学习、参与社会工作,我们鼓励患者尽量尽快回归社会。但需要说明的是患者不适合从事压力太大的学习与工作,也不适合置身于复杂的人际关系,虽然压力大,复杂的人际关系,与精神分裂症这一疾病并无因果关系,但因罹患这一疾病患者对心理压力应激更易感,容易引起病情波动。

4.高情感表达与社会支持的影响--如何与患者相处?

良好的社会支持与家庭环境对患者病情康复,预防复发是有帮助的,减少负性生活事件对患者的不良刺激,但也不能对患者过度保护,高情感表达对患者康复是不利的,具体来说,在生活中,有些父母对子女过分溺爱、保护过多;过分关心、关注,过多地参与、介入他们的生活、学习、工作、社交等,甚至凡事包办代替;过多的批评、指责,吝于给出肯定性评价、温暖与支持等,这些都 属于“高情感表达”范畴。

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