京东健康互联网医院
网站导航

内蒙古自治区结核病防治研究所肌紧张异常专家

简介:

内蒙古自治区胸科医院(内蒙古自治区第四医院)始建于1953年,前身为内蒙古自治区结核病防治院,1992年更名为内蒙古自治区胸科医院,2005年与内蒙古SARS救治中心合并组建内蒙古自治区第四医院,2023年申请增挂内蒙古自治区胸科医院。是唯一的自治区级三级甲等传染病专科医院、国家感染性疾病临床研究中心分中心、内蒙古自治区感染性疾病医疗质量控制中心、内蒙古自治区结核病专科联盟理事长单位以及内蒙古自治区医学会、医师协会、防痨协会结核病学分会主委单位,结核病是内蒙古自治区重点学科。医院占地面积452亩,建筑面积约8万平方米,编制病床1200张,开放病床500张。建有综合楼、康复楼、传染病房楼等楼宇建筑,其中在建传染病房楼为2022年内蒙古自治区政府投资2.2亿元建设项目,设置传染病床420张,含60张负压病床。待新传染病房楼交付使用后,医院南区为传染病院区、北区为非传染病病区,建立“平急结合、平战转化”工作模式。医院积极探索发展新方向、把握发展新机遇,以人民健康为中心、以高质量发展为主线,按照“学科特色化、防治一体化、专科专业化、医疗综合化”的发展思路,坚持专科打造特色、专业铸就品牌的原则,通过强化管理、深化改革,推动传染病专科医院转型发展,走一条以“胸科医院”为特色、“强专科、优综合”的发展之路。医院坚持党建引领、公益主导、医防融合、平急结合、优势专科、传染病防治、综合性医疗、中西医并重的办医理念,建立以感染性疾病科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、心胸外科、骨科为优势重点学科,形成以感染性疾病与胸部疾病诊疗为基础,以危重症患者救治、介入治疗及外科手术为保障,以营养医学、老年医学、康复医学与健康管理为延伸的专业技术发展格局;建设以突发公共卫生医疗救治为己任,防病、治病、养病一站式、全周期服务模式,不断满足人民群众对高品质医疗卫生服务的需求和期盼。目前开放有门诊(发热门诊)、急诊医学科、感染性疾病科(贵宾A、B区)、呼吸与危重症医学科(呼吸A、B、C区)、重症医学科、心血管科、中西医结合科、心胸外科、综合外科(含骨科)12个临床科室及麻醉科、检验科、病理科、血库、影像中心、物理检查科等辅助医技科室,并设有血管介入室、高压氧舱、肺功能室、气管镜室、胸腔镜室、睡眠监测室、康复治疗室等功能科室。拟开设消化内科、神经内科、肾内科、普外科、健康管理中心等相关专业。医院在历次抗击重大传染病疫情和自然灾害事件中,出色完成了抗击“非典”、防治禽流感、“5·12”汶川大地震应急救援、救治手足口病患者、抗击“甲流”等应急救治任务,先后被评为全国卫生系统抗击SARS先进集体、自治区卫生系统防治非典工作先进集体、自治区防治“甲流”工作先进单位等荣誉称号。作为自治区与呼市两级新冠肺炎定点医院,是抗击新冠肺炎疫情的主战场,全体医务人员用生命为人民群众身体健康和生命安全筑牢屏障,为全区疫情防控和患者救治作出了突出贡献,被自治区党委、政府授予“内蒙古自治区抗击新冠肺炎疫情先进集体”“内蒙古自治区抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织”荣誉称号。肌张力障碍疾病属于运动障碍疾病,为患者肌肉收缩不协调或过度收缩,引起异常动作和姿势异常的综合征,肌张力障碍有原发性和继发性两类。原发性是没有明确的病因,其中一小部分与遗传有关。继发性是有明确病因造成的,比如出血、脑炎、脑外伤、药物中毒等,全身的横纹肌,肌张力障碍的治疗措施主要有药物治疗,如胆碱能药物、抗惊厥药物等,局部注射A型肉毒素,对A型肉毒素无效的患者,可考虑进行手术治疗,肌张力障碍的手术包括外周手术和丘脑损毁术,0,肌张力障碍的患者一定要注意饮食护理,尤其要注意一些饮食禁忌,对于牛奶,瘦肉、新鲜的蔬菜,水果等有利病情的食物要适量的吃,对于大肥肉、炸油条等油腻的食物不利于疾病的恢复患者要忌吃。,做CT、核磁检查,。

郝慧霞 副主任医师

各种皮肤病,疑难性病艾滋病,梅毒母婴阻断

好评 100%
接诊量 239
平均等待 30分钟
擅长:各种皮肤病,疑难性病艾滋病,梅毒母婴阻断
更多服务
王玮 副主任医师

擅长呼吸系统疾病及各部位结核病诊断及治疗

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统疾病及各部位结核病诊断及治疗
更多服务
布赫 主治医师

对全科医学有较深入研究,擅长多学科运用诊疗疾病。尤其在呼吸内科方面有丰富临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对全科医学有较深入研究,擅长多学科运用诊疗疾病。尤其在呼吸内科方面有丰富临床经验。
更多服务
曹亚琪 住院医师

常见皮肤病诊断治疗,银屑病、免疫性皮肤病、遗传病诊疗。皮肤激光美容

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见皮肤病诊断治疗,银屑病、免疫性皮肤病、遗传病诊疗。皮肤激光美容
更多服务
樊海燕 住院医师

肺部疾病

好评
接诊量
平均等待
擅长:肺部疾病
更多服务
郑伟 主治医师

呼吸内科相关疾病的诊断及治疗;慢性阻塞性肺疾病,肺心病,支气管扩张合并感染,肺炎,肺脓肿,肺结核等多种疾病

好评
接诊量
平均等待
擅长:呼吸内科相关疾病的诊断及治疗;慢性阻塞性肺疾病,肺心病,支气管扩张合并感染,肺炎,肺脓肿,肺结核等多种疾病
更多服务
李月梅 主任医师

呼吸内科常见病,疑难病的诊治,尤其擅长结核病的诊治

好评
接诊量
平均等待
擅长:呼吸内科常见病,疑难病的诊治,尤其擅长结核病的诊治
更多服务
许晓英 副主任医师

肝病

好评
接诊量
平均等待
擅长:肝病
更多服务
刘荷 主任医师

急性和慢性病毒性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化的诊断和治疗

好评
接诊量
平均等待
擅长:急性和慢性病毒性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化的诊断和治疗
更多服务
王文胜 主任医师

骨与关节结核病的诊治和手术

好评
接诊量
平均等待
擅长:骨与关节结核病的诊治和手术
更多服务

患友问诊

颈椎病,脖子紧张疼痛,有结节。患者女性
8
2024-10-22 23:08:50
头胀、肌肉紧张,有焦虑情绪和睡眠问题,服用降压药和抗焦虑药。患者男性37岁
45
2024-10-22 23:08:50
手腕肿胀,疑似腕管综合征,用药治疗中。患者女性
50
2024-10-22 23:08:50
大腿前侧和关节受凉时麻木,肌肉紧张,无皮肤破损和过敏。患者女性
43
2024-10-22 23:08:50
腰椎骶骨部位肌肉紧绷,服用妙纳盐酸乙哌立松片两天效果不明显。患者女性
13
2024-10-22 23:08:50
肩部不适,三角肌紧,肩关节疼痛,35岁。患者女性
17
2024-10-22 23:08:50
腿疼一年,痛的腿比不痛的腿重,走路时有些带动。患者女性
39
2024-10-22 23:08:50
肌紧张症状,30岁男性咨询用药。患者女性
7
2024-10-22 23:08:50
我手臂背到身后然后旋转手掌时,肩膀前部会有点痛,健身教练说是肌肉紧张,但我想知道具体原因和是否需要用药?患者女性
9
2024-10-22 23:08:50
患者想了解改善肌紧张状态药品的信息,想确认药品成分及含量是否相同。患者女性
44
2024-10-22 23:08:50

科普文章

#肌紧张异常#紧张状态
13

陆上运动不太合适

#肌紧张异常
4

踝背伸受限之小腿紧张

#肌紧张异常
6

概述:运动疗法也称医疗体育,简称体疗(PT ):是利用人体肌肉关节运动,以达到防治疾病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。主要运用中国传统医学方法,可徒手或借助机械进行科学地、有针对性地、循序渐进地被动或主动地运动,促进障碍功能恢复的康复治疗方法。

作用:

  • 控制肌肉的异常张力,缓解或增强其紧张度。
  • 牵张短缩的肌肉和肌腱,扩大关节活动范围、增强肌肉的肌力和活动的耐力、改善异常的姿势、运动模式,促进正常姿势、运动模式的发育。
  • 提高平衡能力和运动的协调性。
  • 进行运动功能的再教育训练,改善神经肌肉功能。
  • 通过训练刺激改善心脏、肺、肝脏等脏器的功能。
  • 通过运动训练,增强体力,改善全身功能障碍。

原则:运动应该循序渐进,全面锻炼,适合锻炼者年龄、性别及健康特点, 运动与休息适当交替,不可骤停或骤然奔跑,要慢慢的使机体逐渐适应才可以的。还有就是贵在坚持。

适应症:

  • 疼痛,关节挛缩,软组织损伤,骨骼肌肉系统疾病导致的运动障碍,神经系统疾病导致的运动障碍,循环系统的功能低下,内脏器官的功能地下,肾功能异常这就是运动疗法的适应症。

禁忌:

  • 各种疾病的急性期,如脑出血、心肌梗死的急性期,哮喘发作期等;
  • 有严重并发症的,如肺部感染、新发性深静脉血栓等;
  • 严重心肺功能障碍者;
  • 严重骨质疏松者;
  • 病理性骨折,骨折延迟愈合,骨折不愈合等;
  • 严重缺血性心脏病或高血压;
  • 增殖性视网膜病变;
  • 1 型糖尿病;
  • 生命体征不稳定者。
#肌紧张异常#分娩伴宫颈痉挛
10
水中分娩跟传统分娩的方式一样,不过相对传统分娩来轻松一些,可以减轻孕妇的分娩时的痛苦,目前很多女性都开始尝试水中分娩。
 
水中分娩的好处:
 
第一是自由舒适。 
 
水的浮力可以让身体发挥自然节律,有助于孕妇的翻身和休息,而且在水中分娩可以减少出血量,孕妇在水中还能够自己调节体位,使分娩更加自然开心也更加稳定。
 
第二是利于婴儿适应环境。
 
胎儿在宫内依赖于羊水的生存环境,当胎儿离开母体之后,还能继续接触跟羊水差不多的物质,使婴儿能够尽快的适应陌生的环境。 
 
第三是可缩短产程。 
 
水波会不断的冲击产妇的身体,将进一步增强子宫肌肉的活性,使孕妇在分娩过程当中更加顺畅,而且水中的温度还可以缓解孕妇的紧张情绪,使腿部的肌肉更加放松宫颈进一步扩张有利于缩短产程。而且在这个过程当中,如果时间较短孕妇所消耗的体力是比较小的,在产后身体的各项指标恢复起来更加快一些。
 
第四是有镇痛的作用,女性选择水中分娩,市级的温水可以有助于孕妇的肌肉放松,可以进一步缓解疼痛的症状,并且水的弹力对于软产道和阴部的弹性可以起到进一步的增强作用,还会减轻阴裂的。损伤程度并且涉及到水温,还可以减少女性的疼痛感,因为疼痛的信号会传向大脑皮层,使用户感到疼痛的表现,温水可以进步降低这种信号。

48岁英国自行车运动员克里斯·霍伊Chris Hoy确诊晚期癌症,医生认为他只有2-4年的寿命。确诊是来自于一次肩膀疼,去医院做CT检查发现肿瘤已转移到了肩膀、脊柱等,二次检查发现原发性前列腺癌,已是晚期。

“每个人都会经历生老病死,这只是一个过程,我很幸运有药物延缓这个过程。”这位曾获奥运6枚金牌的冠军乐观地说道。

在面对这一残酷现实时,我们不妨来了解一下前列腺癌的药物治疗方式,包括放射性药物治疗、激素治疗、化疗药、靶向治疗药等。

1.放射性药物治疗

使用放射性物质治疗癌症,包括α-发射体放射治疗:使用放射性物质治疗已扩散到骨骼的前列腺癌,如将放射性物质镭-223注入静脉并通过血液循环抵达转移部位,从而杀死癌细胞。

2.激素治疗

激素是由身体腺体产生并在血液中循环的物质。在前列腺癌中,男性性激素可导致前列腺癌生长。使用药物、手术或其他激素来减少男性激素的量或阻止它们起作用。这被称为雄激素剥夺疗法(ADT)。

前列腺癌的激素治疗可能包括以下内容:

  • 醋酸阿比特龙可以阻止前列腺癌细胞产生雄激素。用于其他激素治疗无效的晚期前列腺癌。也用于经降低激素水平的治疗后有所改善的高危前列腺癌患者。

  • 促黄体生成素释放激素激动剂可以阻止睾丸产生睾酮。例如亮丙瑞林、戈舍瑞林和布舍瑞林。

  • 抗雄激素可以阻断雄激素(促进男性性特征的激素)的作用,如睾酮。例如氟他胺、比卡鲁胺、恩扎卢胺、阿帕他胺、尼鲁米特和达罗他胺。

  • 可以阻止肾上腺产生雄激素的药物包括酮康唑、氨鲁米特、氢化可的松等。

3.化疗

化疗是一种癌症治疗方法,使用药物阻止癌细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止其分裂。当化疗药物口服或注射到静脉或肌肉中时,药物进入血液并可以到达全身的癌细胞(全身化疗)。

4.靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质识别并攻击特定癌细胞的治疗类型。靶向治疗比化疗或放射治疗对正常细胞的伤害更小。

PARP抑制剂阻断一种参与许多细胞功能的酶,包括 DNA 损伤的修复。阻断这种酶可能有助于阻止癌细胞修复其受损的 DNA,导致它们死亡。奥拉帕利是一种PARP抑制剂,用于治疗已扩散到身体其他部位且在某些基因(如BRCA1或BRCA2)中有突变的前列腺癌患者。

5.双膦酸盐治疗

双膦酸盐药物,如氯膦酸盐或唑来膦酸盐,在癌症扩散到骨骼时可减少骨骼疾病。接受抗雄激素治疗或睾丸切除术的男性骨量减少的风险增加。在这些男性中,双膦酸盐药物降低骨折的风险。

参考文献:

1.Six-time Olympic champion Chris Hoy, 48, announces terminal cancer diagnosis,ByIssy Ronald, CNN,Sun October 20, 2024.

2.Prostate Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version of NCI.

2024年10月21日,赛默飞宣布其Ion Torrent Oncomine Dx被FDA批准为伴随诊断试剂,用于筛选适合vorasidenib(后文简称V药)治疗的患者[1]。而V药用于易感IDH1或IDH2突变的Ⅱ级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤成人和儿童患者。

01 本次获批能为患者带来什么? 

神经胶质瘤是常见的脑瘤,其中约20%患者携带一种基因突变,叫做异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变。这种突变对于肿瘤患者的预后和个体化治疗有很大意义。如果发现患者是IDH突变,就相当于找到了肿瘤这辆失控马车的原因,再使用药物针对病因进行靶向治疗,能够更准确地控制癌症的恶化。

本次获批的诊断试剂,就可以作为体内的"侦探",以确定患者要不要开启V药的个性化治疗。此外,在美国指南中也建议对神经胶质瘤患者进行IDH检测[2]

IDH发生突变可以用来确定Ⅱ级和Ⅲ级星形细胞瘤以及少突胶质细胞瘤,星形细胞瘤经常会发展成的继发性 Ⅳ 级胶质母细胞瘤。通过检测是否有IDH突变,能够把低级别胶质瘤和原发性胶质母细胞瘤区分开。

毛细胞型星形细胞瘤和神经节胶质瘤这类真正的Ⅰ级非浸润性胶质瘤是没有IDH突变。如果在检测中发现了IDH突变,那就说明这个肿瘤至少是Ⅱ级的弥漫性浸润性胶质瘤。IDH1/2发生突变的话,患者的预后相对会比较好。

02 靶向疗法V药的效果如何? 

通过新设备检测后,即可使用V药,这个药也是今年8月获批FDA的[3],是目前首个也是唯一一个针对2级IDH突变型的神经胶质瘤的靶向疗法。靶向疗法能够精准打击肿瘤,对正常细胞造成伤害相对较小。

V药的获批是通过Ⅲ期INDIGO试验验证的,肿瘤的临床试验一般会看对患者生存期的影响,患者无进展生存期(PFS)越长,说明这个疗法的效果越好。试验结果表明,V药(n=168)的无进展生存期为27.7个月,而对照组(n=163)为11.1个月,延长了16个月。另外,与对照组相比,V药降低了患者疾病恶化/死亡风险61%。

03 新药安全吗? 

很多患者担心新药的安全性问题,可以关注获批临床试验对应的安全性信息,根据获批的信息[3-4],V药可引起肝转氨酶升高,从而导致肝功能衰竭、肝坏死和自身免疫性肝炎,因此用药过程中医生会建议检查肝功能,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素和碱性磷酸酶等。

一般在治疗开始前2个月内每2周监测一次,然后在治疗的前2年每月监测一次,并根据临床指征,对转氨酶升高的患者可以增加检查次数。

其他最常见的(≥15%)不良反应包括疲劳(33%)、头痛(28%)、肌肉骨骼疼痛(24%)、腹泻(21%)、恶心(20%)和癫痫发作(16%)。在这个汇总的安全人群中,最常见的(≥2%)3级/4级实验室异常是ALT升高(9%)、AST升高(4.8%)、GGT升高(2.2%)和中性粒细胞减少(2.2%)。

期待越来越多患者经过筛查后能更快地开展靶向治疗。

说到癌症治疗,越来越的好消息不断地出现,也是和诊断试剂获批在同一天,欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)发布了一条关于抗癌新药的积极意见[5]:推荐延长替雷利珠单抗用于治疗胃或胃食管交界处(G/GEJ)腺癌、食管鳞状细胞癌的授权。

04 两项一线治疗,均延长患者总生存期 

两项适应证中,替雷利珠单抗都是和其他药物联合用药,但CP不同:

  • 在G/GEJ腺癌中,替雷利珠单抗是和铂类和氟嘧啶类化疗联合用药;

  • 在食管鳞状细胞癌中,替雷利珠单抗是和铂类化疗联合用药。

替雷利珠单抗和这两个不同CP的疗效如何?通过两个试验来一起了解。一个试验是RATIONALE-305,招募了997名患者。同样的是用总生存期(OS)来考察药物疗效。

从结果来看,联合用药组中位OS为15.0个月,而对照组只有12.9个月,具有统计学意义和临床意义的总生存期(OS)获益,导致死亡风险降低20%。

另外一个评估食管鳞状细胞癌的试验也证实了较好的疗效,这个试验名称叫RATIONALE-306,共招募了649名患者。联合用药中位OS为17.2个月,对照组为10.6个月 ,死亡风险降低34%。

联合治疗最常见的3级/4级不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳、低钾血症、低钠血症、肺炎、食欲下降、皮疹、淋巴细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、腹泻、肺炎和肝炎等。

参考来源

1.FDA Approves NGS-Based Companion Diagnostic for First Targeted Therapy for Patients with Grade 2 IDH-Mutant Glioma

2.NCCN 中枢神经系统肿瘤指南

3.FDA approves vorasidenib for Grade 2 astrocytoma or oligodendroglioma with a susceptible IDH1 or IDH2 mutation

4.Product information:VORANIGO- vorasidenib tablet, film coated

5.BeiGene Receives Positive CHMP Opinions for TEVIMBRA® as a First-Line Treatment for Advanced/Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer and Esophageal Squamous Cell Carcinoma

近期,草蜢乐队蔡一杰最近发文表示“刚刚做完一个切除脑部肿瘤的手术,手术非常顺利。”希望他早日康复,往后的人生更加精彩!

说到脑肿瘤,不得不唠一下它的常见分类和预防知识,脑肿瘤是脑部一类肿瘤的统称,根据疾病发病率,主要包括以下几类:

  • 间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤(占原发性脑肿瘤的 38%)

  • 脑膜瘤和其他间叶肿瘤(占原发性脑肿瘤的27%)

  • 垂体瘤

  • 神经鞘瘤

  • 中枢神经系统淋巴瘤

  • 少突胶质细胞瘤

  • 室管膜瘤

  • 低级别星形细胞瘤

  • 髓母细胞瘤

降低脑肿瘤风险,朋友们从提高意识做起,可以从下列小事做起:

尽可能远离电离辐射

儿童放疗影响

儿童癌症放疗可能增加日后患脑肿瘤的风险,尤其是急性淋巴细胞白血病患者。且年龄越小,风险越高,潜伏期有7-9年,常见的诱发肿瘤类型为脑膜瘤和胶质瘤。

因此,在儿童癌症治疗中,医生需要谨慎权衡放疗的利弊,尽量减少不必要的辐射暴露。

孕妇辐射危害

孕妇接受诊断性辐射,如CT和PET检查,会增加胎儿患脑肿瘤的风险。因此在孕期应严格控制辐射检查的使用,除非是在必要的医疗情况下。

职业与暴露

对于从事辐射相关职业的人员,如核能工作者、放射科医生等,必须严格遵守安全规程。要控制辐射剂量在安全范围内,使用防护设备,如铅衣、铅帽等,减少身体各部位尤其是头部的辐射暴露。

留意非电离辐射

合理使用手机

虽然多数研究未发现手机使用与脑肿瘤风险有显著关联,但手机发射的射频场在贴近头部使用时,大脑会吸收较大剂量。

为了减少潜在风险,这样可以避免头部与手机的直接接触。同时,儿童和青少年的大脑处于发育阶段,应尽量限制他们使用手机的时间。

健康的生活方式

饮食均衡

目前的研究尚未发现特定的食物与脑肿瘤有明确的关联。保持均衡的饮食对于整体健康至关重要,也可能对预防脑肿瘤有潜在的益处。

建议多摄入蔬菜水果,其富含维生素、矿物质和抗氧化剂等营养成分,可能有助于维持身体正常的生理功能,减少细胞损伤和癌变的风险。

控制体重,预防肥胖

肥胖与某些脑肿瘤(如脑膜瘤)有关。身体脂肪过多可能通过多种机制增加癌症的发病风险,例如脂肪组织可能会增加循环雌激素的水平,从而影响肿瘤的进展。

通过合理饮食和适量运动来控制体重。选择富含营养的食物,控制热量摄入,避免过度进食高脂肪、高糖的食物。

同时,保持适量的身体活动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、跑步、游泳等有助于维持健康体重。

药物使用的潜在影响

阿司匹林和他汀类药物

一些研究发现阿司匹林和他汀类药物在预防脑肿瘤方面可能有一定的作用。阿司匹林可能通过抑制前列腺素的产生来降低脑肿瘤的风险,他汀类药物则可能通过穿透血脑屏障,减少脑炎症,从而降低恶性转化的风险。

遗传因素早关注

家族史与遗传咨询

对于有脑肿瘤家族史的人群,遗传因素可能增加其患病风险。这类人群可以考虑进行遗传咨询,了解家族中疾病的遗传模式和自身的患病概率。

基因检测

基因检测也是一种有效的手段,可以帮助确定是否携带与脑肿瘤相关的基因突变。根据检测结果,医生可以制定个性化的预防和监测方案,例如增加定期检查的频率,以便早期发现潜在的肿瘤。

参考来源:

1.Mehta M, Vogelbaum MA, Chang S, et al.: Neoplasms of the central nervous system. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1700-49. 2.Ostrom QT, Adel Fahmideh M, Cote DJ, Muskens IS, Schraw JM, Scheurer ME, Bondy ML. Risk factors for childhood and adult primary brain tumors. Neuro Oncol. 2019 Nov 4;21(11):1357-1375. doi: 10.1093/neuonc/noz123. PMID: 31301133; PMCID: PMC6827837.  

近期,两款癌症新疗法获批FDA:一款是用于胃癌以及胃食管交界处(GEJ) 腺癌的组合疗法(佐妥昔单抗zolbetuximab+氟嘧啶+铂类化疗),另外一款是用于非小细胞肺癌的肿瘤电场治疗(TTFields)。

他们的获批能为癌症治疗带来什么?这些新希望安全吗?一起来看。

癌治疗佐妥昔单抗组合疗法延长患者生存期

新药的获批一般会使用临床试验去验证,招募大量患者去“试药”,看看这个药对于癌症治疗的效果。

本次获批的胃癌组合疗法也不例外,也经历了SPOTLIGHT、GLOW两个试验(后续简称S试验、G试验)来评估疗效。

什么是PFS?什么是OS?

怎么评估新药的疗效?这两项试验都是通过无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)来评估的,PFS是指我们的癌症患者从治疗开始到肿瘤恶化/死亡的这段时间。

PFS越长,则说明这个药物疗效越好。OS也类似,越长说明治疗效果好。

两个试验结果

S试验一共565例患者参与,将这些患者分为两组,一组介绍接受本次获批的组合疗法(zolbetuximab+mFOLFOX6)治疗,mFOLFOX6由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成。对照组只有mFOLFOX6治疗。

  • 从结果上来看,组合疗法的PFS达到了10.6个月,而对照组只有8.7个月。

  • 组合疗法的OS为18.2个月,而对照组仅15.5个月。

G试验共入组507人,和S试验一样分组来评估疗效。只不过,这里的组合疗法没有使用mFOLFOX6,而是CAPOX化疗,即卡培他滨+奥沙利铂。

  • 组合治疗PFS为8.2个月,对照组只有6.8个月。

  • 组合治疗OS14.4个月,而对照组12.2个月。

安全性数据

S试验中最常见的严重不良反应(≥2%)是呕吐、恶心、中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、腹泻、肠梗阻、发热、肺炎、呼吸衰竭等。

G试验最常见的严重不良反应为呕吐、恶心、食欲下降、血小板计数降低、上消化道出血、腹泻、肺炎、肺栓塞和发热。

佐妥昔单抗分别在今年3月和8月获批日本和英国,英国药品和健康产品管理局(MHRA)批准了一种新型靶向癌症治疗药佐妥昔单抗,用于与标准化疗联合使用治疗成人胃癌或胃食管连接处癌症。

根据其说明书,患者用药还需关注下列注意事项:

  • 过敏(超敏反应性)反应,包括过敏性休克。输液时可能会发生严重的过敏反应。如果出现以下任何严重过敏反应症状,应立即告知医生:皮肤瘙痒、肿胀的粉红或红色斑块(荨麻疹)、咳嗽不止、呼吸困难。
  • 输液相关反应。严重的输液相关反应可能在输液时/输液后发生。如果您出现以下任何输液相关反应症状,应立即告知医生:恶心、呕吐、胃痛、唾液增多、发热、胸部不适、颤抖、背痛、咳嗽或高血压。
  • 恶心和呕吐。在开始使用此药物之前,如果您正在经历恶心和/或呕吐,请告知医生。恶心(感到不适)和呕吐(呕吐)可能是治疗过程中常见的副作用,有时候可能会很严重。
  • 儿童和青少年:该药不应用于18岁以下的儿童和青少年。
  • 怀孕:不应在怀孕期间使用该药,除非医生明确推荐。
  • 哺乳:在接受药物治疗期间不建议哺乳。目前还不清楚本药是否会通过乳汁传递给婴儿。
  • 驾驶和使用机器:该药可能会引起影响您驾驶或使用机器能力的副作用。在接受该药输液后,若感觉不适,应谨慎决定是否驾驶或使用机器。

延长超3个月生存期!创新的肿瘤电场疗法

再来看另外一款疗法,很特殊,是通过一种叫做Optune Lua设备产生交变电场,从而对对分裂癌细胞的带电成分施加物理力,导致细胞死亡。这种交变电场称为肿瘤治疗电场(TTFields)。

Optune Lua是首个治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的药物,已获批与PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛同时用于接受铂类治疗中/治疗后的转移性NSCLC成年患者,也是转移性NSCLC患者8年来首次的治疗指标的改善。

疗效和安全性如何?

电场疗法获批基于LUNAR研究,研究分为两组,一组采用电场疗法+PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛,另外一组不使用电场疗法,只接受PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛治疗。

  • 电场治疗组OS为13.2个月(n=145),而对照组中位OS为9.9个月(n=146)。电场疗法患者中位总生存期(OS)延长了3.3个月(P=0.04),具有统计学意义和临床意义。

  • 63.1%患者(n=89)发生设备相关不良反应,不良反应根据严重程度分不同等级,级别越高表示越严重。电场实验中,大多数不良反应是低级别(1-2级),只有4%(n=6)患者出现3级皮肤毒性,需要暂停治疗。没有与Optune Lua相关的4级或5级毒性,也没有患者死亡案例。

并非所有患者适合电场疗法

由于电场疗法特殊机理,其并不适用于所有患者,如患者本来带有心脏起搏器、植入式自动除颤器,电场疗法可能会导致这些设备无法工作。如果患者身上有一些可导电的凝胶,比如做心电图的时候涂抹的水凝胶,应用电场疗法的设备则可能导致发生一些皮肤不良反应。

期待更多新疗法为癌症患者带来更多希望!

参考文献:

1.FDA approves zolbetuximab-clzb with chemotherapy for gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma.

2.https://products.mhra.gov.uk.

3.FDA Approves Novocure’s Optune Lua® for the Treatment of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer.

#过敏反应
0

感谢您购买京东健康医用美护品类商品,该品类现升级附赠过敏无忧险,确认收货后的90天之内,若因使用该产品而出现明显的过敏症状,通过官方鉴定并提交理赔材料,我们承诺商品退货退款并最高赔偿限额2万元。
操作流程如下:请您在京东 APP我的-我的订单页面找到商品,点击商品进入订单详情页,在页面下端保险服务,进入保障服务页面后点击申请服务按钮,按页面提示提交材料,保险公司会线上审核您的理赔资料,请您关注审核结果,审核通过后会在3个工作日内支付赔款。想要了解更多过敏无忧险,点击保险服务了解详情

疤痕护理产品使用请注意:伤口拆线后,其表面已形成一层完整的上皮细胞之后才可使用!!!需确保伤口完全愈合,且无炎症无按压痛感后才可以使用祛疤膏切勿使用未愈合,感染,结痂或者未拆线的伤口。
具体疤痕恢复情况因人而异,通常非疤痕体质建议持续使用3-6个月陈年旧疤痕建议持续使用6-12个月,乃至更久,越早使用,使用越久效果更佳。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号