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山东省交通医院急性心包炎专家

简介:

山东省立第三医院始建于1950年,是集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的委直属的三级甲等综合性医院。医院首任院长王利华系原胶东军区特等劳动模范、劳动英雄,电影《苦菜花》女主角娟子的原型之一。医院红色基因薪火相传,先后历经山东省交通工人医院、山东生产建设兵团总医院、山东省交通医院,于2017年由省交通运输厅转隶省卫生健康委并更名。2020年经省委编办批准成立山东省消化病医院。历经70多年的发展和传承,医院形成了“红色基因、兵团精神、铁军作风、卫生情怀、卓越理念、合和文化”的新时期医院文化。医院是山东省医学会副会长单位,山东省结石病防治中心,山东省首批互联网医院、首批医养结合示范单位,是中国ERCP技术标准化人才培训基地、中国医师协会ERCP医师培训中心、中国医师协会内镜保胆培训基地。医院编制床位2000张,现有在职职工2000余人,享受国务院政府特殊津贴人员2人,齐鲁卫生与健康杰青人才3人,山东省名中医(药)专家1人,山东省中医药高层次人才培育项目学科带头人2人,持有山东省惠才卡5人。省级临床重点专科康复医学科、普外科,省中医药临床重点专科中医科持续处于全省领先地位。康复医学是山东省卫生健康委员会首批医药卫生重点学科、山东省卫生健康委员会首批医药卫生重点实验室和山东省中医药重点学科。重症医学科、临床检验、骨科、神经外科、神经内科、肿瘤科、泌尿外科、呼吸内科、心内科、消化内科等院级重点专科协同发展,主动脉夹层诊疗专科、昏迷促醒诊疗专科、造血干细胞移植专科、静脉曲张微创治疗专科、儿童肺炎内镜诊疗专科、心肺康复专科等院级特色精品专科脱颖而出,形成了“院有重点,科有特色,人有专长”的工作新局面。医院是山东大学附属医院、滨州医学院济南临床学院。目前医联体数量达到100余家,覆盖了43个区县。医院拥有3.0T磁共振、高端螺旋CT、PET–CT、直线加速器、数字减影血管造影机等高端设备,全省首台5.0T磁共振于2023年落户医院。 近年来,医院先后完成了康复护理院、住院二部、门诊楼和住院一部的更新建设。2023年,医院启动北院区更新扩容项目,项目建设分三期进行,其中一期建成后可增加床位600余张。项目建成后,医院将力争打造建设成全省新的医疗高地,成为省内一流的大型三甲综合性医院,为全省卫生健康事业发展做出新的、更大的贡献。是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征,特发性因素,感染因素,免疫-炎症性,肿瘤及创伤,心脏,对症治疗,病因治疗,解除心包填塞,急性心肌梗死,主动脉夹层瘤,肺栓塞,建议摄入高热量、高蛋白及丰富维生素食物且低盐、低脂,血常规,心电图,胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心包穿刺,。

赵治涛 主任医师

长期从事临床麻醉和慢性疼痛的临床研究和治疗。发表论文十余篇,熟练进行各种急慢性疼痛的神经阻滞治疗、介入治疗。采用各种微创神经介入手术治疗三叉神经痛,腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症,带状疱疹后遗神经痛和顽固性癌痛,腰交感神经治疗下肢神经病理性疼痛和缺血性疾病。

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擅长:长期从事临床麻醉和慢性疼痛的临床研究和治疗。发表论文十余篇,熟练进行各种急慢性疼痛的神经阻滞治疗、介入治疗。采用各种微创神经介入手术治疗三叉神经痛,腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症,带状疱疹后遗神经痛和顽固性癌痛,腰交感神经治疗下肢神经病理性疼痛和缺血性疾病。
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张建斌 副主任医师

擅长神经外科功能疾病的诊治。昏迷促醒及植物人促醒手术;采用DBS治疗帕金森病、梅杰综合症及其它运动障碍性疾病;药物难治性癫痫的外科治疗;手术及神经导航下射频治疗三叉神经痛、微血管减压治疗面肌痉挛等颅神经疾病。脑积水、颅内感染及颅骨缺损的手术治疗。神经重症患者的救治。擅长采用微创技术处理各种颅内肿瘤。

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擅长:擅长神经外科功能疾病的诊治。昏迷促醒及植物人促醒手术;采用DBS治疗帕金森病、梅杰综合症及其它运动障碍性疾病;药物难治性癫痫的外科治疗;手术及神经导航下射频治疗三叉神经痛、微血管减压治疗面肌痉挛等颅神经疾病。脑积水、颅内感染及颅骨缺损的手术治疗。神经重症患者的救治。擅长采用微创技术处理各种颅内肿瘤。
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房龙 主治医师

1、骨与软组织肿瘤诊疗,创面修复、整形;2、骨科常见病、多发病的诊疗,腰椎退行性变开放手术及微创治疗;3、脊柱转移瘤、椎体压缩骨折微创治疗。

好评 98%
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擅长:1、骨与软组织肿瘤诊疗,创面修复、整形;2、骨科常见病、多发病的诊疗,腰椎退行性变开放手术及微创治疗;3、脊柱转移瘤、椎体压缩骨折微创治疗。
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张锎 主任医师

从事肝胆外科专业26年,近年来专注于胆胰疾病的内镜微创诊疗。熟练掌握十二指肠镜、胆道镜、IDUS、SpyGlass等内镜微创技术,专长ERCP诊疗胆胰管疾病,尤其擅长胆总管结石的经口不开刀内镜微创取石。个人完成ERCP病例超过万例,为全省首位。对于各种复杂、疑难胆道胰腺疾病的内镜诊疗积累的丰富的临床经验。

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擅长:从事肝胆外科专业26年,近年来专注于胆胰疾病的内镜微创诊疗。熟练掌握十二指肠镜、胆道镜、IDUS、SpyGlass等内镜微创技术,专长ERCP诊疗胆胰管疾病,尤其擅长胆总管结石的经口不开刀内镜微创取石。个人完成ERCP病例超过万例,为全省首位。对于各种复杂、疑难胆道胰腺疾病的内镜诊疗积累的丰富的临床经验。
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李晓沛 副主任医师

擅长乙肝等病毒性肝炎 肝硬化 脂肪肝 酒精肝 肝腹水 肝癌等各类肝病 以及肝硬化消化道出血等危急重症的处理

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擅长:擅长乙肝等病毒性肝炎 肝硬化 脂肪肝 酒精肝 肝腹水 肝癌等各类肝病 以及肝硬化消化道出血等危急重症的处理
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殷长江 副主任医师

从事神经外科临床工作23年,主要专业特长:1.颅脑创伤:各类重症颅脑创伤,创伤后脑积水,颅骨缺损;2.脑肿瘤:各类脑膜瘤、脑胶质瘤;3.脑血管病:高血压脑出血;4.脑功能性疾病:面肌痉挛,三叉神经痛;5.脊髓脊柱疾病:Charri畸形,髓内肿瘤,椎管内外神经鞘瘤,脊髓栓系综合征。发表核心期刊论文共10余篇,其中SCI 文章3篇,中华级1篇。     

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擅长:从事神经外科临床工作23年,主要专业特长:1.颅脑创伤:各类重症颅脑创伤,创伤后脑积水,颅骨缺损;2.脑肿瘤:各类脑膜瘤、脑胶质瘤;3.脑血管病:高血压脑出血;4.脑功能性疾病:面肌痉挛,三叉神经痛;5.脊髓脊柱疾病:Charri畸形,髓内肿瘤,椎管内外神经鞘瘤,脊髓栓系综合征。发表核心期刊论文共10余篇,其中SCI 文章3篇,中华级1篇。     
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韩春燕 副主任医师

恶性肿瘤的综合治疗,包括化疗,靶向治疗,免疫治疗等

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擅长:恶性肿瘤的综合治疗,包括化疗,靶向治疗,免疫治疗等
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宋忠花 副主任医师

肺癌等肺部疾病、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌等疾病的诊治。能熟练操作各种穿刺活检、支气管镜下检查治疗、微波消融、氩氦刀冷冻治疗、I125粒子植入术、选择性动脉灌注化疗栓塞术等肿瘤微创诊疗技术。

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擅长:肺癌等肺部疾病、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌等疾病的诊治。能熟练操作各种穿刺活检、支气管镜下检查治疗、微波消融、氩氦刀冷冻治疗、I125粒子植入术、选择性动脉灌注化疗栓塞术等肿瘤微创诊疗技术。
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王宏 主任医师

胃肠道良恶性疾病的外科治疗,开展常规及微创手术,消化内镜检查和镜下治疗,疝与腹壁外科、肥胖和便秘外科治疗,肛肠疾病手术。

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许延路 主任医师

擅长神经内科相关疾病的诊治

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患友问诊

我有胸部隐痛,深呼吸时更明显,伴有鼻塞和体温波动,可能是心肺问题吗?患者男性20岁
53
2024-11-18 05:39:41
最近出现胸口钝痛,持续一个半小时,之前有胃溃疡病史,想知道可能的原因和缓解方法。患者女性22岁
53
2024-11-18 05:39:41
老人早上心跳突然加快到120多下,平时服用贝它乐可,想知道如何处理和日常管理方法。患者女性73岁
46
2024-11-18 05:39:41
我最近拉稀五六天,伴随心前区刺痛,可能与我吃的药有关吗?
15
2024-11-18 05:39:41
一位30岁女性患者,近期出现胸闷气短症状,心脏彩超显示可能有心包填塞,希望了解更多关于这个病的信息和治疗方法。
22
2024-11-18 05:39:41
患者有心脏不适症状,持续数月,想了解是否需要手术治疗,手术方式、难度、风险及恢复期等信息。
65
2024-11-18 05:39:41
我最近胸闷,之前有心包炎经历,想知道是否可能是心肌炎?患者男性38岁
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2024-11-18 05:39:41
我父亲经常头晕,之前自行购买了麝香保心丸,效果还可以。请问这是冠心病的症状吗?患者男性71岁
55
2024-11-18 05:39:41
老人心跳快,之前一直吃一种治心脏的药,但不知道名字,身体本来就不好。患者男性78岁
39
2024-11-18 05:39:41
嗓子不适伴胸痛,无发烧,非育龄期,肝肾功能正常,无药物过敏史和慢性疾病。患者女性24岁
49
2024-11-18 05:39:41

科普文章

#急性心肌心包炎#急性心包炎#心包炎
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概念

急性心包炎:为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。

辅助检查

1、超声心动图
超声心动图可确诊有无心包积液,判断积液量,协助判断临床血流动力学改变是否由心脏压塞所致。超声引导下行心包穿刺引流可以增加操作的成功率和安全性。

2、心脏磁共振成像( MRI )
磁共振能清晰显示心包积液容量和分布情况,帮助分辨积液的性质,可测量心包厚度。延迟增强扫描可见心包强化,对诊断心包炎较敏感。对于急性心肌炎、心包炎,还有助于判断心肌受累情况。

3、心包穿刺
心包穿刺的主要指征是心脏压塞,对积液性质和病因诊断也有帮助,可以对心包段液进行常规、生化焦病原学(细菌、真菌等)、细胞学相关检查。在大量心包积液导致心脏压塞时,行心包治疗性穿刺抽液减压缓解症状,或针对病因向心包腔内注入药物进行治疗。

#胸痛#急性心包炎#心包炎
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急性心包炎:为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。

辅助检查

1、血清学检查 取决于原发病,如感染性心包炎常有白细胞计数及中性粒细胞增加、C 反应蛋白增高、红细胞沉降率增快等,自身免疫病可有免疫指标阳性,尿毒症病人可见肌酐明显升高等。

2、心电图 90%以上的病人心电图都有异常,主要表现为:

  • (1)除 aVR 和 V1 导联以外的所有常规导联可能出现 ST 段呈弓背向下型抬高,aVR 及 V1 导联 ST 段压低,这些改变可于数小时至数日后恢复。
  • (2)一至数日后,随着 ST 段回到基线,逐渐出现 T 波低平及倒置,此改变可于数周至数个月后恢复正常,也可长期存在。
  • (3)常有窦性心动过速,积液量较大的情况可以出现 QRS 电交替。

3、胸部 X 线检查可无异常发现,如心包积液较多,则可见心影增大,通常成人液体量少于 250ml、儿童少于 150ml,X 线难以检出其积液。

#胸痛#急性心包炎#心包炎
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概念

急性心包炎:为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。

临床表现

感染者多于感染症状出现 10—12 天后有胸痛等症状,部分病人可伴有肺炎和胸膜炎临床表现。

症状

胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征,常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。疼痛可放射到颈部、左肩、左臂,也可达上腹部,疼痛性质尖锐,与呼吸运动相关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。随着病程发展,症状可由纤维素期的胸痛为主转变为渗出期的呼吸困难为主,部分病人可因中、大量心包积液造成心脏压塞,从而出现呼吸困难、水肿等一系列相关症状。感染性心包炎可伴发热、乏力等。

体征

急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音,呈抓刮样粗糙的高频音。多位于心前区,以胸骨左缘第 3~4 肋间、胸骨下端、剑突区较为明显。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,称为三相摩擦音。身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后可能听到摩擦音增强。心包摩擦音可持续数小时、数天甚至数周。当积液增多将两层心包分开时,心尖搏动减弱,心脏叩诊浊音界扩大,摩擦音消失,心音低弱而遥远。

#急性心肌心包炎#其他类型的急性心包炎
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急性心包炎是位于心包脏层以及壁层的急性炎症。纤维素期的症状以胸骨后、心前区疼痛为主,渗出期的症状以呼吸困难为主。急性心包炎是位于心包脏层以及壁层的急性炎症。

急性心包炎可能单独出现,也可能是其它全身性疾病所引发。急性心包炎的主要特征为胸痛、心包渗出后心包积液、心包摩擦音以及心电图改变。约25%的心肌炎患者可多次复发。急性心包炎主要由病毒感染引起,但是细菌感染、肿瘤、尿毒症、主动脉夹层、急性心肌梗死后心包炎、胸壁外伤、自身免疫性疾病、心脏术后也能引起急性心包炎。无法确定病因的急性心包炎称为特发性急性心包炎。病毒感染引起的急性心包炎一般在感染症状出现10至12天以后发生胸痛等临床症状。少数患者可以并发肺炎和胸膜炎。急性心包炎的症状急性心包炎的特征性症状为发生于炎症变化的纤维素期的胸骨后、心前区疼痛。这种疼痛可以放射至颈部、左侧肩臂、上腹部。疼痛性质呈尖锐性,咳嗽、深呼吸、变换体会、吞咽时都可加重疼痛的程度。急性心包炎渗出期的主要症状为呼吸困难,少数患者心包积液增量引起心脏压塞而出现水肿、持续性呼吸困难等一系列症状。感染性急性心包炎可出现发热、乏力等伴随症状。急性心包炎的体征心包摩擦音是急性心包炎最有诊断价值的体征。

这种心包摩擦音呈粗糙的抓刮样高频音。听诊区域主要位于心前区,在胸骨左缘的第3至4肋间、胸骨下端、剑突区域相对显著。典型的摩擦音为三相摩擦音,即可以听到与心房收缩、心室收缩、心室舒张相一致的三个成分。当身体呈坐位前倾、深吸气或增大听诊器胸件压力时,摩擦音增强。这种摩擦音可以持续数小时、数天或数周。当积液增加、心尖搏动减弱、心脏叩诊浊音界增大时,摩擦音消失。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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