京东健康互联网医院
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深圳市精神卫生中心全身性惊厥性疾病专家

简介:

医院始建于1980年,是深圳市卫生健康委直属医疗卫生单位,深圳市唯一一家集预防、医疗、康复、科研、教学于一体的三级甲等精神病专科医院。2007年医院加挂深圳市精神卫生中心,同时承担全市精神卫生防治和康复技术指导、流浪精神病人救治救助和精神病人强制医疗等社会综合治理任务。医院是国家临床重点专科建设项目单位、广东省高水平临床重点专科、深圳市高水平医院(区域医疗中心)建设单位、国家药物临床试验机构、国家住院医师规范化培训基地、深圳市博士后创新实践基地、深圳市精神心理疾病临床医学研究中心,以及深圳市社会心理服务体系建设、严重精神障碍患者综合管理、“安心行动”等重大项目技术指导单位。2010年以来,医院一直名列复旦大学医院管理研究所“中国医院专科声誉排行榜精神专科”前十位;2017年荣膺“全国文明单位”,在各类顾客体验度和公众满意度测评中名列前茅;自2018年以来连续在国家三级公立医院绩效考核获评精神科最高等级A级。2020年度医院精神病学科技量值(STEM)全国前20名。医院有坪山总院、罗湖分院两个院区,业务分为临床服务、公共卫生、科学研究三大系列,开放床位1530张。坪山总院占地9.6万平方米,建筑面积13.4万平方米,主要业务为重性精神障碍诊疗与康复,以及强制医疗和医疗救助等;罗湖分院占地面积1.6万平方米,业务用房面积3.5万平方米,主要业务为轻性精神障碍诊疗与康复,市民心理健康促进中心、心理危机干预中心、心理咨询与心理治疗科等均设在该院区。医院设备设施齐全,拥有3.0TMRI、80排CT、DR、rTMS等先进设备和生物样本库、精神影像研究中心、临床技能模拟培训中心等。截至2023年6月,全院在岗员工1248人,其中博士、硕士研究生284人,占比22.8%。医院是国家西医住院医师规范化培训基地、广东省普通高等医学院校教学医院,是深圳大学精神卫生临床学院、安徽医科大学深圳临床精神卫生学院、济宁医学院深圳精神医学临床学院,与南方科技大学共建“南方科技大学附属精神卫生中心”。临床心理科、儿少精神科、双相情感障碍科和精神卫生疾病防治为深圳市医学重点学科(2020-2024年)。拥有深圳市心理健康重点实验室、深圳市脑神经发育障碍康复技术工程实验室、深圳市精神医学工程技术研究开发中心、深圳药物临床试验基地公共服务平台、深圳市精神疾病转化医学创新平台、深圳市精神心理疾病临床医学研究中心、深圳市精神疾病精准诊疗技术工程研究中心、深圳市博士后创新实践基地等科研平台。自2015起,医院连续主办5届“中国(深圳)精神卫生领袖峰会”,集聚国内外精神卫生领军人物、引领业界思潮、发布学术先声,影响遍及海内外。胡赤怡博士2018-2021年四度入选科睿唯安“全球高被引科学家‘’。2014年起,医院先后引进北京大学第六医院陆林教授精神医学团队、墨尔本大学IanEverall教授精神卫生团队、上海交通大学医学院附属精神卫生中心(上海市精神卫生中心)方贻儒教授心境障碍团队、美国哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院MyronLowellBelfer教授儿少精神医学团队、伦敦国王学院RobinMacGregorMurray院士老年精神医学团队、上海交通大学医学院附属精神卫生中心李华芳教授精神康复与物理治疗团队等6支深圳市“医疗卫生三名工程”团队,不断提升医、教、研、防水平。医院分别与北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院共建“国家精神心理疾病临床医学研究中心北京大学第六医院深圳分中心”和“国家精神心理疾病临床医学研究中心中南大学湘雅二院深圳分中心”;与美国纽约大学社工学院联合举办精神卫生医务社工培训,与加拿大多伦多大学联合开展主动式社区治疗ACT项目;与美国罗彻斯特大学联合开展自杀预防与干预相关研究等;通过共建合作,创新学科发展。医院坚持以“打造中国最雅致的学术性研究型精神卫生中心”为愿景,以“守护深圳人内心的安宁”为使命,恪守“精业守诚、厚德致和”的院训。学习贯彻党的二十大精神,坚持以人民为中心的发展思想,立足全面促进深圳市精神卫生高质量发展新起点,抢抓建设“中国特色社会主义先行示范区”和“粤港澳大湾区”的历史机遇,对标最高、最好、最优,争创国家精神区域医疗中心,建设国内一流的高水平精神专科医院。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

杨海晨 主任医师

擅长精神科领域各种疾病的诊断及治疗,如双相障碍、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、强迫症等等

好评 99%
接诊量 1405
平均等待 1小时
擅长:擅长精神科领域各种疾病的诊断及治疗,如双相障碍、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、强迫症等等
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项帅 主治医师

精神科主治医师,中级心理治疗师。从事精神科相关临床工作10年,擅长双相障碍、精神分裂症、急性而短暂的精神病性障碍、分裂情感性障碍等精神疾病的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神科主治医师,中级心理治疗师。从事精神科相关临床工作10年,擅长双相障碍、精神分裂症、急性而短暂的精神病性障碍、分裂情感性障碍等精神疾病的诊断和治疗。
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梁杰 主治医师

精神障碍,神经症,抑郁症,酒精及药物成瘾

好评 93%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:精神障碍,神经症,抑郁症,酒精及药物成瘾
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邢璐 主治医师

失眠,睡眠障碍,睡眠呼吸疾病,异态睡眠,失眠伴情绪问题,焦虑症,抑郁症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:失眠,睡眠障碍,睡眠呼吸疾病,异态睡眠,失眠伴情绪问题,焦虑症,抑郁症。
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位照国 主任医师

抑郁症,焦虑症,恐惧症,强迫症,躯体形式障碍,心身疾病,心理减压等的诊治与心理治疗。

好评 96%
接诊量 52
平均等待 6小时
擅长:抑郁症,焦虑症,恐惧症,强迫症,躯体形式障碍,心身疾病,心理减压等的诊治与心理治疗。
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王建 主治医师

擅长各类常见精神疾病诊治,如精神分裂症、双相情感障 碍、抑郁症及焦虑症等。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长各类常见精神疾病诊治,如精神分裂症、双相情感障 碍、抑郁症及焦虑症等。
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杨志伟 主任医师

只看儿童青少年精神心理疑难病症,孤独症谱系障碍,学习障碍,注意缺陷多动障碍,情绪障碍,强迫障碍,行为障碍,重性精神障碍,儿童焦虑,青少年抑郁,家庭亲子关系问题,个体发展规划咨询,神经认知功能测评诊断与神经调控康复治疗

好评 97%
接诊量 40
平均等待 24小时
擅长:只看儿童青少年精神心理疑难病症,孤独症谱系障碍,学习障碍,注意缺陷多动障碍,情绪障碍,强迫障碍,行为障碍,重性精神障碍,儿童焦虑,青少年抑郁,家庭亲子关系问题,个体发展规划咨询,神经认知功能测评诊断与神经调控康复治疗
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方亚明 主任医师

焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症、情感性精神病、认知障碍、老年痴呆症、器质性精神障碍等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症、情感性精神病、认知障碍、老年痴呆症、器质性精神障碍等
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石长杰 副主任医师

擅长睡眠障碍,抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,精神分裂症等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长睡眠障碍,抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,精神分裂症等疾病的诊治。
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张秋玲 主治医师

擅长双相情感障碍、抑郁症,精神分裂症等精神心理疾病及童年创伤病例的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 2小时
擅长:擅长双相情感障碍、抑郁症,精神分裂症等精神心理疾病及童年创伤病例的诊断及治疗。
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患友问诊

患者在睡眠中出现两腿不自主抖动,精神状态正常,偶尔发生,希望了解原因和处理方法。
23
2024-11-27 11:53:29
患者两次抽搐,伴有轻微发热,担心是否与胃肠炎有关,希望了解良性惊厥的诊断与管理。
36
2024-11-27 11:53:29
我因缺钾症引发急性惊恐发作,服用草酸和劳拉后仍有惊恐反应,想了解病因和治疗方法。
59
2024-11-27 11:53:29
三岁两个月宝宝两次高热惊厥,第一次是9.25号高烧39.8病毒性感冒,第二次是11.6号流感,颅脑CT无异常,但脑电图有异常,考虑复杂热性惊厥,担心再次出现问题。
19
2024-11-27 11:53:29
小孩经常发高烧后抽筋,想知道这是什么原因,如何预防和治疗?
58
2024-11-27 11:53:29
我最近频繁出现惊厥发作,很担心,之前被误诊为感冒,希望医生能给出专业的诊断和治疗建议。
42
2024-11-27 11:53:29
我在睡眠中无法醒来,意识清楚,伴有恐惧感和幻觉,偶尔出现,是否需要用药?患者女性17岁
50
2024-11-27 11:53:29
小孩夜惊,伴随出汗、惊恐和胡言乱语,曾经有高热惊厥的历史,求助于医生。
68
2024-11-27 11:53:29
我的孩子两岁多时因发烧打了惊,现在七岁了,想知道是否可以做高热惊厥史的检查?
38
2024-11-27 11:53:29
女儿高热惊厥,体温最高达到40度,伴随着抽搐和意识模糊,需要开浦兰来控制抽搐,如何处理?
37
2024-11-27 11:53:29

科普文章

#新生儿惊厥#惊厥发作#全身性惊厥性疾病
2

孩子在高烧时出现惊厥症状是许多家长所担忧的问题。惊厥是一种常见的儿科疾病,常常表现为四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等症状。那么,孩子在高烧时为何会出现惊厥症状呢?接下来,我们将从以下几个方面进行深入探讨 。

首先,我们需要了解高烧惊厥的成因。高烧惊厥通常是由于病毒感染引起的,如流行性感冒、水痘等。当孩子受到病毒感染时,体温可能会迅速升高,导致大脑神经元异常放电,从而引发惊厥症状。此外,遗传因素也是导致孩子易发高烧惊厥的原因之一。如果家族中有高热惊厥史,孩子出现高热惊厥的风险也会相应增加 。

其次,我们来探讨一下高烧惊厥的症状表现。高烧惊厥通常发生在孩子体温急剧升高时,尤其是在发热的 初始 24 小时内。惊厥症状包括四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等,有时还会伴有意识障碍。这些症状可能会持续数分钟至数小时不等。一旦出现这些症状,家长应及时采取措施降低孩子的体温,并立即就医寻求专业治疗 。

当然,对于高烧惊厥的治疗也是非常关键的。治疗高烧惊厥的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是针对症状的对症治疗,如镇静剂、抗癫痫药物等。而非药物治疗主要是针对病因的治疗,如抗病毒治疗、增强免疫力等。此外,家长也可以采取一些物理降温的方法,如贴退热贴、温水擦浴等,以降低孩子的体温 。

再者, 我们还需要关注如何预防高烧惊厥的发生。预防高烧惊厥的关键在于加强孩子的免疫力,减少病毒感染的风险。家长可以让孩子多参加户外活动、均衡饮食、保持良好的作息时间等,以增强身体素质。同时,家长也要注意孩子的体温变化,一旦发现体温升高,应及时采取措施降低体温,避免高烧惊厥的发生 。

孩子在高烧时为何会出现惊厥症状?孩子在高烧时出现惊厥症状是儿科疾病中常见的一种表现。家长应了解高烧惊厥的成因、症状表现、治疗方法及预防措施,以便在孩子出现高烧惊厥时能够及时采取正确的应对措施。同时,加强孩子的免疫力、减少病毒感染的风险也是预防高烧惊厥的关键所在。希望通过本文的介绍,家长们能够更加关注孩子的健康状况,为孩子的健康成长保驾护航。

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
4

物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

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