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成都肛肠专科医院脾肾阳虚专家

简介:

成都肛肠专科医院,国家三级甲等中医专科医院。源于1851年,由中国痔漏学科奠基人龚心裕先生的唯一传人、著名痔瘘泰斗黄济川先生1884年创办,其前身是黄济川痔瘘医院,1956年正式成为全国第一家公立肛肠专科医院,称成都痔瘘专科医院,1998年更名为成都肛肠专科医院。是中国PPH技术培训中心,中国TST技术培训基地,中国农工民主党所属中国初级卫生保健基金会的“全国中医药文化与肛肠专科建设特训基地”,先后获得中共成都市委、成都市人民政府授予的“文明单位”;四川省人民政府授予的“安全文明单位”、“文明单位标兵”;中华医学会外科分会结直肠外科学组授予的“全国六大肛肠良性疾病示范医疗中心”;“全国百姓放心肛肠专科示范医院”;成都市卫生局授予的“成都市公立医疗机构惠民门诊”,中国医疗医药管理协会授予的“全国医疗肛肠疾病权威品牌医疗机构”;成都市科技局授予的“成都市科普工作先进集体”;成都市残联、成都市卫生局授予的“十佳爱心助残医院”;成都市卫生局、成都市中医管理局、成都市教科文卫体工会授予的“成都百万职工技能大赛中医药知识技能比赛组织工作先进单位”;锦江区人民政府授予的“2012-2017年锦江区对口帮扶工作先进单位”;中共成都市锦江区委、成都市锦江区精神文明办授予的“志愿服务工作先进单位”等殊荣。 医院目前拥有三个院区(太升院区、草金院区、炉霍肛肠中心),床位600余张。设立便秘科、大肠外科、内科、肛肠科、妇女儿童肛肠方向、肛肠皮肤科、康复科、麻醉与疼痛科、胃肠心理科、消化内镜室(无痛胃镜和肠镜)、心裕·济川医学流派工作室、济川特色药学研究所等科室,拥有硕博士60余人,中高级专业技术骨干300余人,年收治病人量10000余人,年手术量8000余台。在大肠肿瘤、顽固性便秘、重症痔瘘、慢性结肠炎、婴幼儿肛肠病、女性肛肠病、老年病、慢性疼痛及养生保健等方面成就卓著,学科发展强劲,是内外科综合实力强、中医特色突出、二级分科齐全、中西并重的消化专科,是中国西部唯一一所集医、教、研、产为一体的国家三级甲等胃肠肛门专科医院。并与成都中医药大学、西南医科大学两所大学建立了研究生联合培养机制,拥有博士生导师1人,硕士生导师4人,已培养了硕、博士研究生200余人。 当年,黄济川博师真传、汲众所长,深研秘方,施救华夏,享誉九州,1956年95岁高龄的黄济川受到周恩来等党和国家领导人亲切接见和鼓励,并把本已蜚声中外的黄济川痔漏医院改制为全国第一家公立肛肠专科医院——成都痔漏专科医院。在20世纪40、50年代,黄济川同蒲辅周、杜自明、高敬舆并称“成都四大天王”;同杜自明、石筱山、赵炳南被誉为新中国“中医外科四大名医”;与“中国外科之父” 裘法祖共同当选为第五届中华医学会外科学会副会长,获得了中医外科在我国医学史上最高的学术地位,至今前无古人后无来者。 170年来,心裕·济川医学始终薪火相传,代代不息,百年风雨,厚积薄发。自新世纪起,心裕·济川医学传承人杨向东教授带领全院职工继承和深挖心裕·济川医学思想和中医养生学精髓,使原来的成都肛肠专科医院脱胎换骨,让百年名院再绽光芒,心裕·济川医学的旗帜高高扬起,医院从地段无等级医院跨入国家三级甲等中医专科医院的行列,医疗技术水平跻身于国家级团队,特色优势凸显。 医院将党建工作置于医院管理首位,将毛泽东思想、习近平新时代中国特色社会主义思想应用于指导医院管理工作,在“党指挥枪”的基础上,结合现代医院管理经验,提出了“党指挥刀”的医院管理思想,形成具有中国特色的现代医院管理原则。医院狠抓党建工作、持续反腐倡廉、完成基础建设、提高医疗质量,强化医疗服务,规范医疗活动,完善服务措施,加强医院文化积淀,增强专科自信,重视人才培养、加强学科建设,加大制剂研发力度,深化援藏扶贫及对口支援工作,在医院建设上取得了令人瞩目的成绩,获得社会各界的高度认可。 医院重视学科建设,拥有“全国中医肛肠学科名专家”工作室两个;“四川省名中医”工作室两个;“成都市名中医”工作室三个;川派中医药流派工作室——心裕·济川医学流派工作室;国家临床重点专科——肛肠科,国家中医药管理局重点学科——中医肛肠病学,国家中医药管理局重点专科——肛肠科;四川省卫健委独一无二的医学甲级重点学科——便秘科,医学甲级重点专科——肛肠科、结直肠外科;四川省中管局重点专科——肛肠科,重点专病4项(痔病、锁肛痔、肛瘘、肛裂);成都市重点学科、重点专科——肛肠科,重点专病4项(痔病、锁肛痔、肛瘘、肛裂)。 医院科研氛围浓厚,近年来承担部、省、市、区各级课题80余项,成功申请专利11项,荣获国家级、省部级、市厅级等各级科技奖项15项,其中,四川省科技进步三等奖1项,成都市科技进步二等奖2项、三等奖1项,中华中医药学会科技进步奖二等奖1项、三等奖1项,中国民族医药学会科学技术二等奖2项,学术著作二等奖奖1项,中国中西医结合学会科技项目二等奖1项;四川省中医药学会科技进步一等奖1项、二等奖1项,四川省医学会科技进步二等奖1项、三等奖1项,成都市医学会科技进步奖三等奖1项。 医院敢于担当和引领学科前沿。于2009年牵头成立了“中国PPH技术(规范)标准资格认证专家委员会”,起草制定了中国《PPH技术规范》的行业标准,并于2011年修订、发表于《中国肛肠病杂志》,开创了诊疗及手术操作规范化的新局面,在肛肠学界的发展史上具有里程碑式的意义。2011年发起成立了全球首个便秘联谊会,如今更名为中华便秘医学会。2015年发起成立了中国民族医药学会肛肠科分会,为执行会长单位。2017年组织国内外专家牵头起草了《2017版便秘的分度与临床策略专家共识》,并于2018年3月在《中华胃肠外科杂志》第21卷第3期发布,成为便秘诊疗黄金手册,引起了国际学术机构的重视。与日本、英国、美国、意大利、新加坡、埃及、德国的高野正博、Longo、Nadili、萧俊、蒙家兴、Shafik、Scherer等国际顶级肛肠专家建立了友好交流协作和会诊机制,与成都中医药大学、西南医科大学、四川大学华西医院、川北医学院、成都医学院、北京协和医院、301医院、武汉同济医院、西安西京医院、中国中医研究院、南京中医药大学、上海中医药大学、中山大学、第二军医大学、第三军医大学、北京大学人民医院等国内知名院校建立了广泛的合作与患者会诊机制。医院职工担任国家、省、市各级学会、协会等社会组织的会长、副会长、秘书长、副秘书长、常务理事、理事等职务达163人次。 为了有计划地将医院医疗技术引向深入,推进医院名院、名医、名科、名药、名护“五名”工程,医院利用自身百年专科深厚的文化底蕴和学术积淀,于2008年制定了心裕·济川医学“1357攻关计划”。该计划涵盖了黄济川肛肠病学术思想与成就研究、女性肛肠疾病治疗研究、胃肠病无痛手术治疗研究、顽固性肛门坠胀研究、慢性顽固性便秘研究、先天性肛门畸形研究、晚期复发性直肠癌研究、PPH手术与技巧研究等30余项肛肠科常见疑难顽症科技攻关项目组。 为了将帮扶基层落到实处,在省委领导支持下,成都肛肠专科医院创造性地成立了疾病预防处,专门负责基层帮扶行动,十多年来足迹遍及三州民族地区、革命老区、盆州山区,通过技术帮扶提高了200余家基层医疗单位的医疗技术水平。2008年汶川大地震及2013年“4•20芦山地震”后第一时间组织参与抗震救灾工作,参加灾后援建北川县中医院。为了把卫生援藏的战略部署落到实处,精选出一支专家团队常驻藏区,强力支持康北藏族肛肠治疗中心从无到有地建设起来,并且在短短两年时间内就获得了甘孜州和四川省卫健委的肯定,成为了四川省卫健委的重点专科,得到经费的支持,取得了援藏工作中的巨大成绩。这是我省卫生援藏的一个新模式,受到党和政府的高度赞扬。 三个世纪以来,成都肛肠专科医院大力弘扬祖国医学的优良传统,继承和发扬黄济川老先生丰富的肛肠医学遗产,运用现代医学创立了一整套独具中西医结合专科特色的治疗方法,至今已为国内外数百万计的胃肠疾病患者解除了病痛,成功地实施了小至出生不足5小时的先天性无直肠无肛门婴儿的手术,老至高龄96岁的重度直肠脱垂伴子宫脱垂老人的手术,危险至心房悸颤达400多次/分钟的心脏病患者的直肠癌根治手术,严重至有精神分裂症的顽固性便秘根治手术。2009年“半个世纪不忘恩情,诚信千里只为还钱”的杨为之老人被新华社/人民日报等全国媒体大肆报道,“救助大肚娃娃小冰”、“拯救花季少女格莫措”等,无不彰显新时期百年成肛始终传承发扬“不分贵贱、不计报酬、乐以施治”的崇高医德和大医风范。 立足成都、覆盖全川、傲立西部、辐射全国、走向世界,这是成都肛肠专科医院全体员工的目标和努力方向!。

刘闪 主治医师

专业擅长:擅长治疗咳嗽、咽炎、扁桃体炎、呼吸道感染、眩晕、盗汗等多种内科疾病,胃炎、肠炎、便秘、痔疮、慢性腹泻等胃肠疾病,银屑病、荨麻疹、痤疮、各种疣及各种过敏性皮肤疾患。临床诊病善于中西医结合,综合诊治。

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擅长:专业擅长:擅长治疗咳嗽、咽炎、扁桃体炎、呼吸道感染、眩晕、盗汗等多种内科疾病,胃炎、肠炎、便秘、痔疮、慢性腹泻等胃肠疾病,银屑病、荨麻疹、痤疮、各种疣及各种过敏性皮肤疾患。临床诊病善于中西医结合,综合诊治。
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蓝海波 副主任医师

长期致力于顽固性便秘基础与临床研究,擅长顽固性便秘、结肠癌、直肠癌、混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、直肠脱垂、骶尾部藏毛窦、坏死性筋膜炎、家族息肉病等常见疑难级肛肠病诊治,熟练掌握腹腔镜微创技术(Noses、腹部全无切口、无管化、改良单孔),技术水平达到国内领先,经肛微创技术(PPH、TST)等。

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接诊量 38
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擅长:长期致力于顽固性便秘基础与临床研究,擅长顽固性便秘、结肠癌、直肠癌、混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、直肠脱垂、骶尾部藏毛窦、坏死性筋膜炎、家族息肉病等常见疑难级肛肠病诊治,熟练掌握腹腔镜微创技术(Noses、腹部全无切口、无管化、改良单孔),技术水平达到国内领先,经肛微创技术(PPH、TST)等。
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患友问诊

我38岁,面部出油多,经常上火起疙瘩,嘴里没味,食欲不佳,头晕耳鸣,大便不成型,早晨闹肚子,睡眠质量差,半夜容易醒。之前喝汤药有效,但最近在外地,医生说我肾气虚,喝中药感觉症状加重了。想知道是否可以用逍遥丸来治疗?患者女性
36
2024-09-19 13:45:23
54岁男性,四年来出现阳痿和怕冷症状,医生诊断为脾肾阳虚,询问用药安全和其他中成药的使用情况。患者女性
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2024-09-19 13:45:23
患者有长期早上腹泻、腹痛和便溏的症状,询问肠胃宁胶囊的用法和注意事项,以及是否适合自己的情况。患者女性
5
2024-09-19 13:45:23
24岁男性手淫导致怕冷、易感冒头疼、舌苔白厚、腰酸、大便不成形,医生开了补肾健脾口服液和强力宁片,想知道用药是否合理和需要注意什么?患者女性
31
2024-09-19 13:45:23
30岁男性患者,腹痛腹胀气,疑似脾肾阳虚,想了解是否可以使用附子理中丸。患者女性
44
2024-09-19 13:45:23
脾肾阳虚,想了解八珍糕粉的适宜饮用情况。患者女性
21
2024-09-19 13:45:23
53岁女性,失眠多梦,考虑脾肾阳虚。患者女性
52
2024-09-19 13:45:23
36岁男性患者经常晚上着凉后早上拉肚子,稀便,伴有怕冷的症状,想了解治疗方法。患者女性
69
2024-09-19 13:45:23
40岁男性脾肾阳虚,想知道是否可以使用清热祛湿颗粒,担心用药安全和药物相互作用。患者女性
21
2024-09-19 13:45:23
患者有头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状,怀疑是肾阴虚,并询问与脾肾阳虚的区别及治疗方法。患者女性
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2024-09-19 13:45:23

科普文章

阳虚还是阴虚,归根到底都是肾精亏虚。中医认为肾精化肾气,肾气分阴阳,肾精亏虚,身体容易被病邪入侵,出现烦躁,失眠,健忘,腰膝酸软,倦怠乏力,少气懒言,注意力不集中,对各种事物提不起兴趣,这些症状都是肾精亏虚的常见表现。

今天给大家分享一个补肾益精的好方子,简单两味药,枸杞子,黄精。这两味药,药性平和,用了也不容易上火,搭配起来可以很柔和的平补肝肾,滋补阴阳两味药可以各取少许泡水代茶饮。简单又好用,你学会了吗?大家有什么问题可以给我留言,我们共同努力。

#脾肾阳虚
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脾就像一台机器,它是不停的把吃进去有用的营养,输送到的全身。脾的作用表现在人体的外貌、颜色、肤色。精气神的状态是跟肌肉关系很密切,但是也是其他脏腑很重要的根本。所以,养好脾胃,精气神就好;脾虚的时候,就可能会表现为最简单的,就是精神变差,没有力气。

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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说到脾肾阳虚,好多症状都可以联系起来。首先要明白什么情况下导致脾肾阳虚。
 
脾为后天之本,是气血生化之源。脾平素喜欢干燥的环境,特别讨厌潮湿的环境,所以一旦湿邪比较重的话,比如长期处于寒湿的环境下,经常吃生冷,油腻的食物,就会导致脾的损伤。脾一旦损伤,运化失常,就会导致脾阳虚,同时湿邪增加。这种情况常常表现为大便不成形,常常粘马桶;饮食减少,饭后腹部胀满不适;面色萎黄,疲劳乏力,怕冷,常自汗出;舌胖大,有齿痕,苔多白腻或者薄白。
 
肾为先天之本,肾阳为先天之阳,就像天上的太阳一样为人体提供热动力。腰为肾之府,肾控制人体的二便,如果肾阳不足的话,最主要的表现是怕冷,其次会表现在二便上。小便频数,或者小便少,大便溏泄,吃些寒凉的食物就会腹泻加重。同时肾阳虚还会表现在性功能上,腰酸乏力,性欲下降,男的会表现为阳痿早泄等。
 
脾肾阳虚的症状常常同时出现,因为先天后天是相互影响的。要知道阳气是人体的源动力,提供人体运动,新陈代谢的能量,一旦脾肾阳虚,人体失去了动力,整个人体都会瘫痪。人就会变的没有精神,萎靡不振,不爱运动,失去兴趣,一派阴寒的表现。
 
改变生活习惯,顾护阳气是防止脾肾阳虚的关键!不要熬夜,少吃寒凉生冷的食物,多运动锻炼身体,才能从根本上缓解脾肾阳虚的症状。
#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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说到脾肾阳虚,好多症状都可以联系起来。首先要明白什么情况下导致脾肾阳虚。

脾为后天之本,是气血生化之源。脾平素喜欢干燥的环境,特别讨厌潮湿的环境,所以一旦湿邪比较重的话,比如长期处于寒湿的环境下,经常吃生冷,油腻的食物,就会导致脾的损伤。脾一旦损伤,运化失常,就会导致脾阳虚,同时湿邪增加。这种情况常常表现为大便不成形,常常粘马桶;饮食减少,饭后腹部胀满不适;面色萎黄,疲劳乏力,怕冷,常自汗出;舌胖大,有齿痕,苔多白腻或者薄白。

肾为先天之本,肾阳为先天之阳,就像天上的太阳一样为人体提供热动力。腰为肾之府,肾控制人体的二便,如果肾阳不足的话,最主要的表现是怕冷,其次会表现在二便上。小便频数,或者小便少,大便溏泄,吃些寒凉的食物就会腹泻加重。同时肾阳虚还会表现在性功能上,腰酸乏力,性欲下降,男的会表现为阳痿早泄等。

脾肾阳虚的症状常常同时出现,因为先天后天是相互影响的。要知道阳气是人体的源动力,提供人体运动,新陈代谢的能量,一旦脾肾阳虚,人体失去了动力,整个人体都会瘫痪。人就会变的没有精神,萎靡不振,不爱运动,失去兴趣,一派阴寒的表现。

改变生活习惯,顾护阳气是防止脾肾阳虚的关键!不要熬夜,少吃寒凉生冷的食物,多运动锻炼身体,才能从根本上缓解脾肾阳虚的症状。

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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脾肾阳虚是一种较为严重的阳虚证候,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾阳气俱虚,温煦气化失常,推动无力,从而导致的一系列虚寒表现,称之为脾肾阳虚。

主要表现为:形寒肢冷,面色晄白,腰膝酸软,五更泄泻,下利清谷;小便不利、肢体浮肿,夜尿频多。舌淡胖或边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细无力。

中医学的经典著作《黄帝内经》谓:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”,可见阳气对于人体的重要性,在古代有很多重视阳气的医家,创制了许多行之有效的方剂,有些方子已经被制作成了中成药,这极大地方便了使用,下面我们介绍几种具有温补脾肾功效的中成药。

1、桂附地黄丸

桂附地黄丸从金贵肾气丸化裁而来,具有补肾阳的功效,适用于肾阳不足的患者。

2.右归丸

右归丸出自明代中医大家张景岳之手,是温补肾阳的代表方,主要有熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)等药物组成,适用于肾阳不足、命门火衰导致的腰膝冷痛、精神萎靡、畏寒肢冷、阳痿遗精、大便溏薄、小便清长等证候。

3.脾肾双补丸

脾肾双补丸具有健脾开胃、补肾温阳的作用,主要适用于脾肾双亏所导致的病症,主要表现为面黄肌瘦、食欲不振、体倦乏力、气短懒言等。

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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脾肾阳虚在临床上是非常常见的中医内科疾病,脾肾阳虚的发生对人体会产生一些危害,包括患者会出现面色萎黄、头发干枯无色泽、大便溏泄、小便清长、四肢不温而怕冷、消化功能减退、食欲减退以及男性患者阳痿、早泄,女性患者小腹冷痛伴有月经量少夹杂血块等症状,而脾肾阳虚的患者具体应该如何进行调理?大致有以下几个方面:

饮食调理

  • 在平时的日常生活中脾肾阳虚的患者通过饮食调理是非常重要的
  • 平时可以多吃一些温脾阳、温肾阳的食物
  • 比如牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉都是有温补作用的
  • 对于脾肾阳虚有较好的缓解作用
  • 多吃一些温性的蔬菜也有助于脾肾阳虚的康复
  • 比如韭菜、山药、南瓜等

中成药调理

  • 可以服用一些中成药来调理脾肾阳虚
  • 中成药的选择包括理中丸、附子理中丸、参苓白术散、温胃舒颗粒、健脾颗粒、真武汤、五苓散、苓桂术甘汤等
  • 也可以选择一些中草药煎煮口服,其中包括党参,黄芪,茯苓,山药,白术,薏苡仁等
  • 对于脾肾阳虚的调理都是有明显作用的
  • 每日两次服用效果较好

中医理疗方法

中医理疗方法对于温肾助阳改善脾阳虚有较好的效果,适用于脾肾阳虚所引起的症状,可以选择针刺,艾灸,雷火灸,穴位贴敷等疗法,同时养成良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒、过度劳累、熬夜等!

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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