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安徽医科大学亳州临床学院,安徽理工大学附属亳州医院出血性外痔专家

简介:

亳州市人民医院成立于1949年10月,现为国家三级甲等综合性医院,安徽医科大学附属亳州医院,安徽理工大学亳州临床医学院,安庆医药高等专科学校双主体教学合作医院,全国百姓放心百佳示范医院,国家级住院医师规范化培训基地,是一所集医疗、护理、急救、康复、科研、教学和医养为一体的三级甲等医院。医院现有3个院区。医院本部位于高新区,总占地面积360亩,总建筑面积28万平方米,一期工程门诊、医技、外科大楼2012年底投入使用,二期工程内科大楼、妇儿大楼2017年1月投入使用,三期工程急救医学中心大楼2022年投入使用;北院区位于老城区中心,功能定位主要为市口腔医院、医养结合中心、康复中心和健康管理中心;薛阁分院主要承担社区常见病诊治及重症患者恢复期的康复治疗。医院编制床位2000张,拥有省级重点专科8个,市级重点专科34个,在职职工2850人,高级职称573人,硕士生导师97人。2022年门诊量169万人次,住院8.4万人次。医院拥有中高端CT8台;磁共振4台,其中3.0T两台;双板及单板DSA6台;复合手术室(滑轨CT+DSA)一间;PETCT一台;检验中心拥有一套美国贝克曼生化免疫一体化流水线,高通量二代基因测序检测系统一套,日本奥林巴斯胃肠镜系统7套。医院坚持党建引领,奉行“人民至上、生命至上”理念,秉承“生命相托、重于泰山”院训,践行“严谨、规范、务实、高效”优良作风,紧扣高质量发展主题,向“全省一流市级品牌医院”的发展目标扎实迈进。外痔是肛门齿状线(肛管皮肤与直肠黏膜相连合处)以下,皮下静脉丛病理性扩张或结缔组织增生形成的团块,是痔的一种。,病因目前并不明确,可能与直肠静脉曲张、淤血等有关。,肛门,无症状的痔无须治疗,需调整生活习惯,避免加重。 有症状的痔重在减轻或消除症状,以非手术治疗为主。 手术治疗不能根除痔,术后仍然需要通过调整生活方式来防止复发。,直肠脱垂,避免进食辛辣刺激、避免粗糙坚硬的食物。,肛门镜检查,。

胡猛 副主任医师

擅长宫颈病变,hpv感染,阴道炎,避孕,宫内早孕,先兆流产,异常阴道出血,妊娠相关情况的解读。

好评 100%
接诊量 6562
平均等待 30分钟
擅长:擅长宫颈病变,hpv感染,阴道炎,避孕,宫内早孕,先兆流产,异常阴道出血,妊娠相关情况的解读。
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王家蔚 主治医师

抑郁障碍,焦虑障碍,强迫症,多动症,儿童青少年厌学,游戏网络成瘾,酒精依赖,精神分裂症,老年抑郁症,老年痴呆,睡眠障碍等精神心理疾病

好评 100%
接诊量 3541
平均等待 15分钟
擅长:抑郁障碍,焦虑障碍,强迫症,多动症,儿童青少年厌学,游戏网络成瘾,酒精依赖,精神分裂症,老年抑郁症,老年痴呆,睡眠障碍等精神心理疾病
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刘军 副主任医师

小儿慢性咳嗽等呼吸疾病,腹泻病,湿疹 牛奶蛋白过敏等过敏性疾病,矮小症性早熟等及危重症抢救。

好评 100%
接诊量 281
平均等待 -
擅长:小儿慢性咳嗽等呼吸疾病,腹泻病,湿疹 牛奶蛋白过敏等过敏性疾病,矮小症性早熟等及危重症抢救。
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李新宇 副主任医师

阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,异常子宫出血,生殖内分泌疾病的诊断治疗,孕期健康指导。妇科肿瘤、私密整形手术,病理产科、产科急危重症的急救。

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,异常子宫出血,生殖内分泌疾病的诊断治疗,孕期健康指导。妇科肿瘤、私密整形手术,病理产科、产科急危重症的急救。
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邓汝淇 主治医师

静脉曲张,下肢深静脉血栓形成,下肢动脉栓塞,血管瘤,脂肪瘤,甲沟炎,下肢动脉硬化性闭塞症,颈动脉狭窄,主动脉瘤,主动脉夹层。

好评 100%
接诊量 1106
平均等待 1小时
擅长:静脉曲张,下肢深静脉血栓形成,下肢动脉栓塞,血管瘤,脂肪瘤,甲沟炎,下肢动脉硬化性闭塞症,颈动脉狭窄,主动脉瘤,主动脉夹层。
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孙政 主任医师

脑肿瘤、脑出血、显微脑外科手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑肿瘤、脑出血、显微脑外科手术
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余宁 副主任医师

甲状腺良恶性肿瘤及甲状旁腺疾病的诊断、手术及综合治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 30分钟
擅长:甲状腺良恶性肿瘤及甲状旁腺疾病的诊断、手术及综合治疗。
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燕威 副主任医师

擅长高血压,冠心病,心衰,心律失常等心血管内科疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长高血压,冠心病,心衰,心律失常等心血管内科疾病的诊治
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夏云连 副主任医师

擅长肝脏,胆道,胰腺,脾脏等常见疾病的诊断和治疗。肝炎,肝硬化,胆囊结石,胆囊炎,肝癌,肝囊肿,肝脏血管瘤,脾大,胆管结石,胰腺炎等。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:擅长肝脏,胆道,胰腺,脾脏等常见疾病的诊断和治疗。肝炎,肝硬化,胆囊结石,胆囊炎,肝癌,肝囊肿,肝脏血管瘤,脾大,胆管结石,胰腺炎等。
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李岗 副主任医师

泌尿外科常见病自己疑难杂症的诊治,尤其对泌尿系结石、肿瘤,前列腺增生,前列腺肿瘤的诊治及微创治疗有较高造诣!

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:泌尿外科常见病自己疑难杂症的诊治,尤其对泌尿系结石、肿瘤,前列腺增生,前列腺肿瘤的诊治及微创治疗有较高造诣!
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患友问诊

孕妇产后出现内痔外脱情况,询问产品适用性并寻求产后恢复建议。患者女性
42
2024-09-18 13:38:14
患者因外痔出血寻求治疗建议,关注药物治疗效果和日常生活注意事项。患者女性
67
2024-09-18 13:38:14
患者因痔疮不适咨询医生,症状为患处不硬不软但肿胀。医生初步判断为炎性外痔,提出用药建议并给出生活注意事项。患者男性28岁
43
2024-09-18 13:38:14
孕中期痔疮复发,外痔充血疼痛,伴有便秘症状。患者女性29岁
45
2024-09-18 13:38:14
患者因肛门旁湿疹和包块持续一天就医,伴有收缩肛门时的不适感,咨询病情及治疗方案。患者男性20岁
67
2024-09-18 13:38:14
肛门处长了一个红疙瘩,伴有疼痛,想知道是什么问题?患者男性25岁
54
2024-09-18 13:38:14
内外痔20年,肛门外有肉球,无出血,咨询用药。患者女性
42
2024-09-18 13:38:14
外痔出血,肉球脱出,咨询药物治疗。患者女性
51
2024-09-18 13:38:14
外痔出血,33岁男性,询问用药情况及注意事项。患者女性
70
2024-09-18 13:38:14
患者咨询关于妇科抑菌清洁产品是否对痔疮有作用,医生解答该产品主要用于女性私密部位日常清洁和抑菌,对痔疮无直接治疗作用,并推荐针对痔疮症状的产品。患者女性
17
2024-09-18 13:38:14

科普文章

#出血性外痔
2

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

#出血性外痔
2

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔出血后,如不及时止血,可能会出现贫血问题。因此,发生出血时,可采用以下方式止血:

一、中药止血:如果外痔出血比较严重,可以通过中药熏洗等方法进行治疗,常用的中药有蒲公英、丹皮、桃仁、白芷,把这些药物用水煎了之后把渣去掉,然后进行熏洗、坐浴,每次治疗30分钟。

二、口服中药:常用的药物有槐花、地榆、仙鹤草、旱莲草、侧柏叶、枳壳、胡麻仁等,患者可以把这些药物加水煎好了之后,每天分两次服用,坚持服用一段时间就可以有效止血。

三、保持大便通畅:便秘、大便干硬是导致痔疮出血的主要原因之一,所以这时候一定要多吃一些软化大便的食物,如蔬果、粗粮等,而且要控制好排便时间,大便的时候尽量不要看手机看书等。

#溃疡性外痔#出血性外痔#肛肠病(外痔病)
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痔疮家族中,外痔属于最忠厚老实的一中,目前分为血栓型,静脉曲张型,结缔组织型,单纯外痔存在临床也不少见,尤其以血栓外痔就诊为主!

外痔的治疗,一般来说如果没有特殊症状,比如疼痛,坠胀等,无需处理,但是在实际临床诊疗服务中,外痔作为第一诊断的也有不少!

血栓外痔处理比较容易,局麻下做血栓剥离,止血,术后患者可以不必换药,每日熏药坐浴,一周至半月伤口愈合。

静脉曲张型外痔处理较为麻烦,环形静脉曲张型外痔更为麻烦,处理一处或者几处,术后会有明显水肿疼痛,如果伴随便秘情况,水肿更加明显,当然了,医生也有办法处理,给予缓解静脉曲张水肿药物,比如地奥司明片,更加保险的做法在分段切除静脉曲张的外痔的同时,尽可能掏空静脉曲张团,保留足够的肛管皮肤,可以给予可吸收缝线缝合固托和减压作用,另外可以巧用电刀,凝化静脉团!目前在要求“功能第一,美观第二”的环境下,能够在术后保持肛周平坦也不啻为一种成就感!

结缔组织外痔处理,相对静脉曲张型外痔较简单,同样注意保留肛管皮肤止血,切除效果立显,对由于外痔引起的不适感解除最有效!

#溃疡性外痔#出血性外痔#外痔
2

外痔患者会出现肛门口的红肿疼痛等临床症状,有些患者甚至会出现外痣脱出于肛门口之外,或者是在大便的时候,可以摸到一个比较硬的肉球,严重的患者甚至会出现外痔的出血,化脓,感染等症状。

外痔主要是由于不良的生活饮食习惯,经常性的吃一些生冷辛辣刺激性的食物等原因所造成的。轻度的外痔患者可以在医生的指导下服用一些药物来进行调理,也可以用温水进行坐浴。重度的外痔患者需要进行手术切除治疗。

在治疗的过程中,一定要注意调整自己的饮食结构,保持一个清淡的饮食习惯。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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