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宁夏同心县医院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

同心县人民医院前身为1949年由部队卫生所留转地方成立的同心县卫生所,1952年改称同心县卫生院,1958年更名为“同心县人民医院”。是我县唯一一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的“二级甲等”综合性医院,是全县城乡居民、城镇职工、医疗保险、工伤保险、生育保险、离退休职工医疗保险服务等定点医疗机构。医院总占地面积5.2万平方米,总建筑面积2.2万平方米,核定床位500张。全院现有职工650人,其中在编232人,聘用418人。在专业技术人员中,高级职称68人,中级职称49人。医院设有内、外、妇、儿等15个临床科室,设有医技、职能等15个科室。2016年,医院年门诊量26.18万余人次,急诊1.8万余人次,出院患者23118人次,手术患者4649人次。医院主要有16排螺旋CT、G型臂X光机、全自动生化分析仪、碎石治疗仪、彩超、五分类血球计数仪、PCR机、化学免疫发光仪、酶标仪、电子胃肠镜、结肠镜、腹腔镜、呼吸机、除颤仪、24小时动态心电图机、眼科A超、耳鼻喉多功能治疗仪、牙科综合治疗仪、多参数监护仪及高压氧舱等。近年来,医院秉承“持续提高医疗服务质量,打造百姓放心医院”的办院方针和奋斗目标,深化公立医院改革,以“尚德精技、诚爱勤业”为院训,领导班子团结带领全院干部职工,开拓创新,锐意进取,始终坚持“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕以安全、质量、优质、便捷为核心的管理模式,不断提高医院管理和服务水平,先后荣获原卫生部“全国卫生文明先进集体”、中华全国总工会“模范职工小家”、自治区党委“先进基层党组织”、“全区残疾人康复工作先进集体”、吴忠市“文明单位”等多项荣誉称号。医院宗旨:始终坚持以病人为中心,持续改进医疗服务质量。医院愿景:患者满意、职工满意、政府满意。医院目标:打造宁夏中部干旱带具有一定规模的综合性区域医疗卫生中心。医院功能任务:承担县域居民的常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,农村基层医疗卫生机构人员培训指导,以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。医院院训:尚德精技诚爱勤业医院理念:大爱无疆--以真诚服务患者、精心诊治--以满意回报社会。医院精神:仁爱诚信敬业创新胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

杨辉 主治医师

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马自花 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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顾玉霞 住院医师

擅长神经系统相关疾病,如急性脑梗死,偏头痛,眩晕症,面瘫等

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患友问诊

患者体检发现胆结石,大小1.2厘米,无任何症状,咨询医生治疗建议。患者男性31岁
65
2024-11-15 03:36:17
胆囊胆管结石治疗后转安霉偏高,想咨询能否喝某款茶改善。
24
2024-11-15 03:36:17
患者入职体检发现胆结石,无症状,咨询关于梗阻性胆结石的疼痛问题及治疗建议。患者女性26岁
53
2024-11-15 03:36:17
我最近右上腹疼痛,怀疑是胆结石引起的,已经做了检查确认,想知道如何缓解疼痛和治疗。
5
2024-11-15 03:36:17
27岁女性,查出胆囊管结石,想了解营养支持和治疗方法,已经购买消石素。
50
2024-11-15 03:36:17
服用维生素后出现胃痛,随餐服用,有胆结石。
18
2024-11-15 03:36:17
我是胆囊结石摘除手术的患者,想了解复诊的流程和注意事项,特别是考虑到我有高血压和糖尿病的病史。
56
2024-11-15 03:36:17
脂肪肝、梗阻性胆结石患者咨询多烯磷脂酰胆碱用药问题。
6
2024-11-15 03:36:17
患者因后背疼痛、胃胀和口苦咨询药物使用问题,疑似胆结石症状。
6
2024-11-15 03:36:17
我有胆囊管结石、胆囊毛糙息肉,睡眠不好,消化不良,两胁胀痛,之前吃过利胆排石片和四逆散汤都没有效果,想知道有没有其他治疗方法?
28
2024-11-15 03:36:17

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