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宁夏同心县医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

同心县人民医院前身为1949年由部队卫生所留转地方成立的同心县卫生所,1952年改称同心县卫生院,1958年更名为“同心县人民医院”。是我县唯一一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的“二级甲等”综合性医院,是全县城乡居民、城镇职工、医疗保险、工伤保险、生育保险、离退休职工医疗保险服务等定点医疗机构。医院总占地面积5.2万平方米,总建筑面积2.2万平方米,核定床位500张。全院现有职工650人,其中在编232人,聘用418人。在专业技术人员中,高级职称68人,中级职称49人。医院设有内、外、妇、儿等15个临床科室,设有医技、职能等15个科室。2016年,医院年门诊量26.18万余人次,急诊1.8万余人次,出院患者23118人次,手术患者4649人次。医院主要有16排螺旋CT、G型臂X光机、全自动生化分析仪、碎石治疗仪、彩超、五分类血球计数仪、PCR机、化学免疫发光仪、酶标仪、电子胃肠镜、结肠镜、腹腔镜、呼吸机、除颤仪、24小时动态心电图机、眼科A超、耳鼻喉多功能治疗仪、牙科综合治疗仪、多参数监护仪及高压氧舱等。近年来,医院秉承“持续提高医疗服务质量,打造百姓放心医院”的办院方针和奋斗目标,深化公立医院改革,以“尚德精技、诚爱勤业”为院训,领导班子团结带领全院干部职工,开拓创新,锐意进取,始终坚持“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕以安全、质量、优质、便捷为核心的管理模式,不断提高医院管理和服务水平,先后荣获原卫生部“全国卫生文明先进集体”、中华全国总工会“模范职工小家”、自治区党委“先进基层党组织”、“全区残疾人康复工作先进集体”、吴忠市“文明单位”等多项荣誉称号。医院宗旨:始终坚持以病人为中心,持续改进医疗服务质量。医院愿景:患者满意、职工满意、政府满意。医院目标:打造宁夏中部干旱带具有一定规模的综合性区域医疗卫生中心。医院功能任务:承担县域居民的常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,农村基层医疗卫生机构人员培训指导,以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。医院院训:尚德精技诚爱勤业医院理念:大爱无疆--以真诚服务患者、精心诊治--以满意回报社会。医院精神:仁爱诚信敬业创新是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

杨辉 主治医师

新冠病毒感染、新冠肺炎、新冠预防治疗指导、艾滋病、艾滋病相关并发症及机会性感染、艾滋病抗病毒治疗、HIV事后阻断(PEP) 与事前预防 (PrEP),梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、痤疮、脱发、乙肝、丙肝、肝硬化、布病、恐艾症、恐狂症疑病症、上呼吸道感染、结核病、寄生虫感染等。

好评 100%
接诊量 462
平均等待 -
擅长:新冠病毒感染、新冠肺炎、新冠预防治疗指导、艾滋病、艾滋病相关并发症及机会性感染、艾滋病抗病毒治疗、HIV事后阻断(PEP) 与事前预防 (PrEP),梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、痤疮、脱发、乙肝、丙肝、肝硬化、布病、恐艾症、恐狂症疑病症、上呼吸道感染、结核病、寄生虫感染等。
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马自花 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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顾玉霞 住院医师

擅长神经系统相关疾病,如急性脑梗死,偏头痛,眩晕症,面瘫等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长神经系统相关疾病,如急性脑梗死,偏头痛,眩晕症,面瘫等
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患友问诊

先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
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2024-11-13 18:37:55
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
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2024-11-13 18:37:55
我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
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2024-11-13 18:37:55
我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
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2024-11-13 18:37:55

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
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心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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