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宁夏同心县医院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

同心县人民医院前身为1949年由部队卫生所留转地方成立的同心县卫生所,1952年改称同心县卫生院,1958年更名为“同心县人民医院”。是我县唯一一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的“二级甲等”综合性医院,是全县城乡居民、城镇职工、医疗保险、工伤保险、生育保险、离退休职工医疗保险服务等定点医疗机构。医院总占地面积5.2万平方米,总建筑面积2.2万平方米,核定床位500张。全院现有职工650人,其中在编232人,聘用418人。在专业技术人员中,高级职称68人,中级职称49人。医院设有内、外、妇、儿等15个临床科室,设有医技、职能等15个科室。2016年,医院年门诊量26.18万余人次,急诊1.8万余人次,出院患者23118人次,手术患者4649人次。医院主要有16排螺旋CT、G型臂X光机、全自动生化分析仪、碎石治疗仪、彩超、五分类血球计数仪、PCR机、化学免疫发光仪、酶标仪、电子胃肠镜、结肠镜、腹腔镜、呼吸机、除颤仪、24小时动态心电图机、眼科A超、耳鼻喉多功能治疗仪、牙科综合治疗仪、多参数监护仪及高压氧舱等。近年来,医院秉承“持续提高医疗服务质量,打造百姓放心医院”的办院方针和奋斗目标,深化公立医院改革,以“尚德精技、诚爱勤业”为院训,领导班子团结带领全院干部职工,开拓创新,锐意进取,始终坚持“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕以安全、质量、优质、便捷为核心的管理模式,不断提高医院管理和服务水平,先后荣获原卫生部“全国卫生文明先进集体”、中华全国总工会“模范职工小家”、自治区党委“先进基层党组织”、“全区残疾人康复工作先进集体”、吴忠市“文明单位”等多项荣誉称号。医院宗旨:始终坚持以病人为中心,持续改进医疗服务质量。医院愿景:患者满意、职工满意、政府满意。医院目标:打造宁夏中部干旱带具有一定规模的综合性区域医疗卫生中心。医院功能任务:承担县域居民的常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,农村基层医疗卫生机构人员培训指导,以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。医院院训:尚德精技诚爱勤业医院理念:大爱无疆--以真诚服务患者、精心诊治--以满意回报社会。医院精神:仁爱诚信敬业创新分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

杨辉 主治医师

新冠病毒感染、新冠肺炎、新冠预防治疗指导、艾滋病、艾滋病相关并发症及机会性感染、艾滋病抗病毒治疗、HIV事后阻断(PEP) 与事前预防 (PrEP),梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、痤疮、脱发、乙肝、丙肝、肝硬化、布病、恐艾症、恐狂症疑病症、上呼吸道感染、结核病、寄生虫感染等。

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马自花 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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顾玉霞 住院医师

擅长神经系统相关疾病,如急性脑梗死,偏头痛,眩晕症,面瘫等

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擅长:擅长神经系统相关疾病,如急性脑梗死,偏头痛,眩晕症,面瘫等
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患友问诊

三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天
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2024-11-15 03:37:09
婴儿会分离,担心对小孩有危险。
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2024-11-15 03:37:09
我22个月大的儿子已经一个多月没有见面了,最近见面时他不怎么理我,视频聊天也没什么反应,我担心他会忘记我。患者女性39岁
47
2024-11-15 03:37:09
这是一位家长对孩子行为问题的咨询,孩子在哭闹时会出现跳跃和跑动的行为,且持续时间较长。家长表示孩子想要某些东西时也会出现类似行为,难以安抚。同时,孩子在学校中也出现了咬其他小朋友的行为。
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2024-11-15 03:37:09
一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。
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2024-11-15 03:37:09
5岁儿童,有腹痛症状,疑似集合系统分离。患者男性1个月13天
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2024-11-15 03:37:09
患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。
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2024-11-15 03:37:09
五岁半女童在没人的地方夹腿、脸红、自慰,手也会伸到阴道里,尤其在幼儿园睡觉时更频繁,影响睡眠,家长已尝试转移注意力但效果不佳,想了解是否需要药物治疗?患者女性5岁
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2024-11-15 03:37:09
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
68
2024-11-15 03:37:09
孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁
65
2024-11-15 03:37:09

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