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昆山市中医医院创伤性尿失禁专家

简介:

昆山市中医医院创立于1985年1月,是一家集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的现代化综合性三级中医医院。医院建筑面积13万平方米,编制床位982张,在职职工1672人,其中高级职称353名,硕、博士研究生256名,硕、博士生导师12名,省级以上专业委员会委员211名。医院是江苏省中医临床研究院昆山分院,南京中医药大学附属医院,上海中医药大学、山东中医药大学、安徽中医药大学、扬州大学教学医院,上海中医药大学国际教育基地。医院荣获全国示范中医院、全国卫生系统创先争优活动先进集体、全国中医医院信息化建设示范单位、全国医院文化建设先进单位、中华中医药学会中医体质与治未病基地、国家中医药管理局中医药国际合作基地、江苏省中医适宜技术推广基地、江苏省中医药文化建设示范单位、江苏省中医“治未病”重点试点单位等荣誉称号,连续6次蝉联全国文明单位。在香港艾力彼2019中国医院竞争力县级医院100强中位列39位。中国中医医院100强中位列79位,在县级中医医院中位列榜首。2022年1月,入选2019-2021年度江苏省文明单位候选名单。医院拥有3.0T核磁共振、1.5T核磁共振、直线加速器等大型医疗设备。西部医疗中心一期项目稳步推进,二期项目成功列入2020年全市重点工作(实事工程),整体建筑面积31.9万㎡,预计于2021年底整体搬迁医院建有胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心,胸痛中心在江苏省中医系统内首家通过国家认证,卒中中心加入国家联盟。医院拥有国家临床重点专科(中医专业)建设单位1个,国家中医药管理局临床重点专科1个,江苏省中医药重点学科1个,江苏省中医重点专科4个,苏州市医学重点学科1个,苏州市中医重点专科4个。郑氏妇科疗法、闵氏伤科疗法为江苏省非物质文化遗产。医院顺利启用制剂生产与研发中心,占地面积1.2万平方米。拥有取得批准文号的医院制剂102种,其中中药制剂88个品种。医院挂牌设立国医大师周仲瑛、夏桂成以及全国名中医徐福松、单兆伟、刘沈林昆山传承工作室,并设立郑氏妇科、闵氏伤科、脾胃病、肺病、皮肤病、肝病等6大院内名老中医传承工作室。脾胃肝胆科引进上海长海医院李兆申院士消化疾病科专家团队、肾病内科引进上海瑞金医院陈楠院士肾病内科专家团队、肺病科引进复旦大学附属中山医院白春学教授呼吸内科专家团队获得苏州市“临床医学专家团队”引进A类项目。医院拥有国家自然科学基金青年项目3项、江苏省自然科学基金3项2009年1月,获得中央精神文明建设指导委员会授予的“第二批全国文明单位”荣誉称号。老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,老年人尿失禁的原因很多,应寻找各种原因,采取合理的治疗方法。,中枢神经系统疾病、手术、尿潴留、不稳定性膀胱、分娩损伤、绝经后,尿道,阴道炎或尿道炎、急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物,纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免压疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外,有些患者宜于手术治疗,如前列腺切除术,压力性尿失禁的修复术等,能收到较好效果。有些患者可用行为疗法,生物反馈疗法或单纯的理疗。,尿道憩室,尿失禁患者要避免酒精,少喝葡萄柚汁,戒烟,尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖,。

方君 副主任医师

冠心病、高血压、高脂血症、心绞痛、心脏神经官能症等疾病的中西医结合治疗

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擅长:冠心病、高血压、高脂血症、心绞痛、心脏神经官能症等疾病的中西医结合治疗
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季晓天 主治医师

慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、长期失眠及慢性病调理等。

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擅长:慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、长期失眠及慢性病调理等。
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马海蓉 主任医师

专业擅长 中西医结合治疗脑血管病、面神经炎、中枢神经系统感染、眩晕等神经系统疾病。

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擅长:专业擅长 中西医结合治疗脑血管病、面神经炎、中枢神经系统感染、眩晕等神经系统疾病。
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盛丽琴 副主任医师

每周四上午帕金森病专病门诊,擅长帕金森病等运动障碍疾病的诊治及面肌痉挛、眼睑痉挛的肉毒素注射治疗

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擅长:每周四上午帕金森病专病门诊,擅长帕金森病等运动障碍疾病的诊治及面肌痉挛、眼睑痉挛的肉毒素注射治疗
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何小刚 副主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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王丽慧 副主任医师

儿科及新生儿常见病的诊治及危急重症处理,比如新生儿肠梗阻、新生儿缺氧缺血性脑病等。

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擅长:儿科及新生儿常见病的诊治及危急重症处理,比如新生儿肠梗阻、新生儿缺氧缺血性脑病等。
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陈勇 主任医师

本人从事骨科工作二十余年,专注于脊柱骨科以及骨质疏松领域,所带领团队每年开展脊柱类手术近千例,擅长颈胸腰椎各类疾病的诊治。同时,在骨质疏松领域中,本人是中国医师协会骨科分会骨质疏松学组等数个国家级专业委员会的委员,牵头并创立了本地区的骨质疏松与骨矿盐专业委员会,广泛开展相关诊治工作!

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擅长:本人从事骨科工作二十余年,专注于脊柱骨科以及骨质疏松领域,所带领团队每年开展脊柱类手术近千例,擅长颈胸腰椎各类疾病的诊治。同时,在骨质疏松领域中,本人是中国医师协会骨科分会骨质疏松学组等数个国家级专业委员会的委员,牵头并创立了本地区的骨质疏松与骨矿盐专业委员会,广泛开展相关诊治工作!
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陈吉 主任医师

骨质疏松骨病、骨质疏松性骨折(脊柱骨折、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)、颈肩腰腿痛:关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎),寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛))等脊椎退变性疾病、

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擅长:骨质疏松骨病、骨质疏松性骨折(脊柱骨折、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)、颈肩腰腿痛:关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎),寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛))等脊椎退变性疾病、
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吴海艳 副主任医师

擅长幽门螺杆菌根除,消化类疾病,内科急、重症,尤其是内分泌疾病、心血管等疾患。

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擅长:擅长幽门螺杆菌根除,消化类疾病,内科急、重症,尤其是内分泌疾病、心血管等疾患。
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马俊 主治医师

擅长中西医结合治疗前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生)、性功能障碍(阳痿、早泄、性欲降低)、泌尿系结石、尿路感染等。

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擅长:擅长中西医结合治疗前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生)、性功能障碍(阳痿、早泄、性欲降低)、泌尿系结石、尿路感染等。
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患友问诊

刚做完腹沟疝手术一个半月,之前排尿正常,今天突然尿尿中断,感觉尿道被堵,后来排尿有异物感和轻微涨痛。患者男性48岁
39
2024-11-06 16:47:38
我在跳绳和打喷嚏时会有尿液流出,已经持续了一段时间,想知道是什么原因?患者女性27岁
18
2024-11-06 16:47:38
我在进行腹压增加活动时会出现尿液不自主漏出,停止加压的动作以后则漏尿停止,已经做过微创提手手术,手术一年多了,最近又有些严重了,家属代问。
58
2024-11-06 16:47:38
我咳嗽时会漏尿,老是想上厕所,总感觉要撒尿,求助于医生。患者信息:无具体时间记录,未做过检查和服用药物。
32
2024-11-06 16:47:38
我是一位未婚女性,最近半年来总是控制不住小便,尤其是在咳嗽或打喷嚏时更严重,做过尿液化验结果显示一切正常。请问医生,这种情况可能是什么原因?
61
2024-11-06 16:47:38
哺乳期尿频尿失禁,担心舍尼亭对宝宝有影响,想了解哺乳期用药及便秘治疗。
14
2024-11-06 16:47:38
咳嗽或笑时出现尿失禁,想咨询用什么级别的尿垫。
2
2024-11-06 16:47:38
患者自慰时出现尿失禁现象,担心影响生活质量,希望了解原因和治疗方法,并询问是否与身上出现的水泡有关。患者信息:无明显基础疾病。
16
2024-11-06 16:47:38
孩子腹痛两周,尿尿中断,需检查。患者男性5岁
36
2024-11-06 16:47:38
脑卒中后出现排尿困难,疑为神经源性膀胱,检查显示高压小膀胱。患者男性62岁
64
2024-11-06 16:47:38

科普文章

#创伤性尿失禁#压力性尿失禁
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78岁的老李这几年过的很糟心。因为这几年来,老李每天早上的第一件事就是戴上“集尿器”,否则自己的裤子就会被抑制不住的尿液浸透,发出难闻的尿味。如果说老李对戴集尿器控制漏尿这件事情还能忍受的话,那随之而来的皮肤红肿、炎症、破溃等问题则是迫使老李就诊咨询的“最后一根稻草”。

老李所佩戴的集尿器尿袋部分

老李所佩戴的集尿器的主体部分

经过多方打听与咨询,老李采用了多种方法,包括行为训练、药物调整等等,但对于自己漏尿程度的改善,效果甚微。前几日,老李在互联网上看到了“国家老年医学中心 尿控盆底疾病诊治中心”的相关信息,并对中心主任张耀光教授进行了初步的了解。最终,老李选择来张耀光教授的门诊上“试试运气”。

在诊室中,老李向张耀光教授大倒苦水。老李不明白,自己在3年前诊断为“前列腺癌”,接受了手术之后癌症控制的特别好,相关肿瘤标记物也都一直是在正常范围,反而手术带来的漏尿问题使自己伤透了脑筋。

张耀光教授介绍道,尿失禁是前列腺癌根治术后最常见并发症之一,发生率在10%~40%,严重影响前列腺癌术后患者的生活质量。在国际和国内指南中,人工尿道括约肌植入术被推荐为治疗前列腺癌术后尿失禁的优选方案。而老李接受前列腺癌根治术后,经过3年的行为训练及相关的药物治疗,均无明显改善。应当考虑接受人工尿道括约肌植入术,也称“人工尿道开关。

老李经过张耀光教授详细的解释及介绍,了解到在我国,到目前为止尚未超过200例次的人工尿道括约肌植入术经验积累。张耀光教授作为国内尿控领域的顶级专家,迄今已积累30余例的手术经验,已成为国内手术经验最为丰富的专家之一。更为重要的是,张耀光教授所行的人工尿道括约肌手术全部成功,所有患者全部获得满意控尿。通过沟通,老李了解到近期除了自己之外,还有一名患者也因为严重的、保守治疗无效的尿失禁准备接受人工尿道括约肌植入术。而一天之内行2台人工尿道括约肌植入术,对国内很多顶级医院来说也是极少的。

张耀光教授在向老李详细的介绍治疗方案

经过张耀光教授的详细介绍,老李选择接受了人工尿道括约肌植入术。手术非常顺利,老李也在做完手术之后的3天顺利出院了。手术后1个半月,老李来到张耀光教授的门诊上复查,并与张耀光教授分享了自己的好消息。“我真的是后悔没有早早的接受这个手术,现在我已经成功摆脱了集尿器,皮肤也因为不再泡在尿里,现在也不再红肿了。平时我每天预防性的用一块尿垫就完全可以解决问题”,老李激动地说道。

张耀光教授在行人工尿道括约肌植入术

门诊上,张耀光教授介绍道,人工尿道括约肌植入术并不是非常复杂、“不接地气”的手术,在美国及欧洲,每年有上万名患者通过人工尿道括约肌植入术重获正常生活及自信。在国际和国内指南中,人工尿道括约肌植入术更是被推荐为治疗前列腺癌术后尿失禁的“金标准”。但在国内,较少患者了解此种手术,因相关患者宣教工作尚应加强。

 “国家老年医学中心 尿控盆底疾病诊治中心”每年会召开多次人工尿道括约肌植入术主题会议,我们希望通过学术宣传,调动国内相关领域的专家,提高并推广尿控方面的认知,对于以人工尿道括约肌植入术为代表的尿控新技术,让更多单位、更多基层医生、甚至全科医生了解技术相关进展、应用及手术技巧,对患者进行一个更好的管理。更好的为中国老百姓服务,响应国家“健康中国”政策,做健康中国人。

老李与张耀光教授团队合影

 

#紧迫性尿失禁#创伤性尿失禁#压力性尿失禁#尿失禁
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老年人常常发生尿失禁,常常不自主的就把裤子尿湿了,个中滋味真是不好受。那么,导致尿失禁的原因有很多,包括神经系统疾病、压力性尿失禁(膀胱咳)、前列腺增生、感染等等。
 
首先说神经系统疾病,包括脑梗死,脑出血,脑肿瘤,正常压力性脑积水、帕金森病等,这些疾病因为神经系统的损害,导致控制小便的功能失常,常常伴有尿失禁的情况,这种情况下,单是治疗小便不利的问题效果是不好的,需要尽早诊断出原发病,针对原发病治疗,小便失禁的症状也会相应缓解。
 
压力性尿失禁:这种是由于膀胱括约肌松弛导致的,这种女性患者最为常见,常常咳嗽的时候伴有小便的溢出,各种治疗效果都不好,甚至年轻的女性尤其是生过孩子的女性,很普遍。治疗这种情况从小便着手效果也是不好的,中医有专方治疗,比如五苓散。当然,控制住咳嗽也是必须的治疗方法。
 
前列腺增生,前列腺肥大,这是老年男性常见的疾病,也是随着年龄增长高发的疾病,每个老年男性或许都不能避免。如果排除其他原因引起的尿失禁,考虑前列腺问题的话,目前用治疗前列腺的药物控制,效果还是很不错的。
 
最后就是泌尿系感染的因素了。泌尿系感染也是尿失禁常见的原因,女性感染机会多与男性,但是一旦发生感染,常常伴有尿频尿痛的症状,这种情况下服用抗感染药物治疗,很快能够缓解症状,但是也容易反复发作,迁延不愈。
 
小结:当老年人发生尿失禁的时候,一定要及时就医,排查什么原因引起的,及时针对原发病的治疗,以免延误救治的时间,增加老年人的痛苦。
#紧迫性尿失禁#创伤性尿失禁#压力性尿失禁
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导语:中国成年女性尿失禁的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,患病率最高,为28.0%。

告别尿失禁,舞出精彩人生——专家教您如何治疗尿失禁

家住普陀的徐阿姨,今年70岁,是一位典型的上海阿婆,过着“买汰烧”的晚年生活。一次偶然的机会接触到了广场舞,让她的生活发生了巨大的改变,通过锻炼身体变灵活了,邻里之间的交流也加强了,整个人的精神面貌有了很大的改善。可是一年前,徐阿姨开始出现不自主的漏尿,开始只是出现在喷嚏和咳嗽时,但是症状逐渐的加重,最后演变到一天即使不怎么动也需要用上10余张尿不湿,就更别提跳舞了,整个人的状态每况愈下。其实像徐阿姨这样因为尿失禁严重生活质量的老年女性并不在少数。

 

复旦大学附属华东医院泌尿外科副主任医师戴文斌介绍,中国成年女性尿失禁的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,患病率最高,为28.0%。压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。根据症状的不同又可以分成轻度:尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫;中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时,需要使用尿垫;重度:轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。
对于轻度的患者我们可以采取非手术治疗:
1. 生活方式干预: 
又称行为治疗,包括减轻体重,尤其肥胖者,戒烟,减少饮用含咖啡因的饮料,避免或减少腹压增加的活动。
2. 治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。
3. 盆底肌训练:
又称为Kegel 运动,即缩肛运动,每次收缩不少于3秒,松弛休息2~6 秒,连续做15~30 分钟,每天重复3遍;或每天做150~200次缩肛运动。应在训练3个月后门诊随访,进行主客观治疗效果的评价。
4. 药物治疗:
药物治疗可减少患者的漏尿次数,改善生活质量,需要在专业医师的指导下进行使用。
对于中重度的患者则需要进行手术治疗:
目前治疗压力性尿失禁的“金标准”是经闭孔无张力性尿道中段悬吊术。简而言之,是一种通过微创的方式,将吊带置入体内,将松弛的膀胱颈部和尿道恢复原本的解剖结构,进而改善尿失禁的手术。目前该手术已经发展的非常成熟,整个操作会在麻醉下进行,术中不会有任何痛感,实际手术时间在半小时左右,体表仅有两个小于1cm的切口。

一直以来,由于传统文化的影响,许多尿失禁患者都采取逆来顺受,对症状难以启齿,不愿就医,延误治疗的黄金时期,使得症状逐步加重,自己也痛苦不堪。希望本文能够帮助到这些患者,积极的面对病症,经过专业医师的诊疗和指导,99%的尿失禁是能够得到治愈的。

 

再次回到徐阿姨身上,因为重度尿失禁,她选择了手术治疗,经过短暂的住院,由戴文斌副主任施行了目前最先进的TVT-O尿道悬吊术,术后即刻尿失禁症状便得到了大幅控制,三个月后完全恢复正常排尿,回到了广场舞的圈子,又开始了精彩的晚年生活。

 

(戴文斌 副主任医师 华东医院 专家门诊 周一上午)
#紧迫性尿失禁#创伤性尿失禁#压力性尿失禁
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女性压力性尿失禁在临床上比较常见。治疗压力性尿失禁可以通过药物治疗和手术治疗等多种方法。

药物治疗主要针对于轻到中度压力性尿失禁的患者,药物的主要作用是增加患者尿道的阻力以及提高尿道粘膜表面的张力,从而增加控尿能力,达到治疗压力性尿失禁的目的。

 

临床上常用的药物如α受体激动剂米多君β受体阻滞剂普萘洛尔以及度洛西汀雌激素等药物在临床上是比较常用的。通过药物治疗对于轻到中度尿失禁的患者,症状的改善是有一定疗效的,对于重度尿失禁的患者,药物治疗无效或效果不明显,可以考虑尿道中断悬吊手术治疗。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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