[尿失禁]告别尿失禁,舞出精彩人生——专家教您如何治疗尿失禁

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
戴文斌

导语:中国成年女性尿失禁的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,患病率最高,为28.0%。

告别尿失禁,舞出精彩人生——专家教您如何治疗尿失禁

家住普陀的徐阿姨,今年70岁,是一位典型的上海阿婆,过着“买汰烧”的晚年生活。一次偶然的机会接触到了广场舞,让她的生活发生了巨大的改变,通过锻炼身体变灵活了,邻里之间的交流也加强了,整个人的精神面貌有了很大的改善。可是一年前,徐阿姨开始出现不自主的漏尿,开始只是出现在喷嚏和咳嗽时,但是症状逐渐的加重,最后演变到一天即使不怎么动也需要用上10余张尿不湿,就更别提跳舞了,整个人的状态每况愈下。其实像徐阿姨这样因为尿失禁严重生活质量的老年女性并不在少数。

 

复旦大学附属华东医院泌尿外科副主任医师戴文斌介绍,中国成年女性尿失禁的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,患病率最高,为28.0%。压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。根据症状的不同又可以分成轻度:尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫;中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时,需要使用尿垫;重度:轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。
对于轻度的患者我们可以采取非手术治疗:
1. 生活方式干预: 
又称行为治疗,包括减轻体重,尤其肥胖者,戒烟,减少饮用含咖啡因的饮料,避免或减少腹压增加的活动。
2. 治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。
3. 盆底肌训练:
又称为Kegel 运动,即缩肛运动,每次收缩不少于3秒,松弛休息2~6 秒,连续做15~30 分钟,每天重复3遍;或每天做150~200次缩肛运动。应在训练3个月后门诊随访,进行主客观治疗效果的评价。
4. 药物治疗:
药物治疗可减少患者的漏尿次数,改善生活质量,需要在专业医师的指导下进行使用。
对于中重度的患者则需要进行手术治疗:
目前治疗压力性尿失禁的“金标准”是经闭孔无张力性尿道中段悬吊术。简而言之,是一种通过微创的方式,将吊带置入体内,将松弛的膀胱颈部和尿道恢复原本的解剖结构,进而改善尿失禁的手术。目前该手术已经发展的非常成熟,整个操作会在麻醉下进行,术中不会有任何痛感,实际手术时间在半小时左右,体表仅有两个小于1cm的切口。

一直以来,由于传统文化的影响,许多尿失禁患者都采取逆来顺受,对症状难以启齿,不愿就医,延误治疗的黄金时期,使得症状逐步加重,自己也痛苦不堪。希望本文能够帮助到这些患者,积极的面对病症,经过专业医师的诊疗和指导,99%的尿失禁是能够得到治愈的。

 

再次回到徐阿姨身上,因为重度尿失禁,她选择了手术治疗,经过短暂的住院,由戴文斌副主任施行了目前最先进的TVT-O尿道悬吊术,术后即刻尿失禁症状便得到了大幅控制,三个月后完全恢复正常排尿,回到了广场舞的圈子,又开始了精彩的晚年生活。

 

(戴文斌 副主任医师 华东医院 专家门诊 周一上午)
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