滕州市中心人民医院始建于1950年，是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、预防于一体的三级甲等综合医院，为济宁医学院附属医院、滕州市县域紧密型医共体牵头医院、省级精神文明单位、国家药物临床试验基地。目前，医院编制床位1839张，开放床位2600张，设有78个临床、医技科室，其中省级临床重点学科及建设单位2个、省医药卫生重点学科1个、省级精品特色专科1个、枣庄市医药卫生重点学科及建设单位19个。年门急诊量达到260万余人次，出院患者11万余人次，开展各类手术近7万台次,已形成学科门类齐全、人才荟萃、技术精湛、设备先进的区域性医疗中心。党建引领筑牢发展基石。党的领导是一切工作的基石和根本保障。在医院高质量发展的求索中，始终坚持和加强党对公立医院的全面领导，充分发挥院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的核心作用，聚焦“医心向党、人民至上、大医精诚、德济苍生”发展理念，强化顶层设计，建立健全制度体系，优化调整基层党组织架构，夯实党建工作基础，促进党建与业务工作深度融合，形成了“党委-党总支-党支部”三级领导架构，实现了党组织在业务科室中“有形、有效的全覆盖”。厚基培优搭建人才高地。“功以才成，业由才广”。医院始终坚持人才引领发展的战略定位，坚持党管人才原则，建立完善人才培养评价考核体系，不断创新引才制度、加大育才力度、释放留才温度，全方位做好人才“引育用留”工作，为人才成长搭“桥梁”、竖“阶梯”，构建合理、公正、畅通、有序的发展通道，打造高素质人才队伍，为医院发展提供人才支撑和强劲动力。全院在职职工达到3200余人，硕士博士研究生800余人，正高级职称171人、副高级职称316人，国内医学院校兼职教授120余人，硕士研究生导师10人。聚智赋能助力学科创新。医院始终坚持“党建引领、制度建院、人才兴院、学科强院”的发展理念，不断探索创新诊疗技术、服务能力及管理模式，加快优质医疗资源扩容和均衡布局，通过创新推动医院高质量发展，提升医院区域辐射能力。在巩固现有学科优势基础上，围绕“骨科、妇科、消化内科、泌尿外科、重症医学科”，争创省级临床重点专科，其他学科同步跟进、协同发展，形成了“5+N”的学科共建新格局。医院引进GE、西门子3.0T、1.5T超导磁共振，GEPET-CT，西门子Force、双源、128层、64层螺旋CT，瓦里安IGRT高能双光子、医科达Infinity直线加速器等各类医疗设备。近三年来，成功申报山东省自然科学基金、山东省医药卫生科技发展计划立项36项；荣获山东省医学科学技术奖三等奖5项，枣庄市科技进步奖116项；发表核心期刊论文965篇，其中SCI论文94篇；完成各类科研鉴定100余项，均达到国内领先水平，有10余项科研项目达到国际先进水平。躬行善举践行为民情怀。加快推进新院区建设。按照国家卫健委支持公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区的原则，在市委、市政府的大力支持下，全面启动新院区开工建设。该项目总投资36.5亿元，占地面积300余亩，总建筑面积约40.53万平方米，建成后将成为功能齐全、流程便捷、环境优美、服务优质、平战结合的现代化医院。持续推动医共体建设。作为滕州市县域紧密型医共体牵头医院，以基层为重点，以人民健康为中心，通过学科带动、科室融合、资源共享开创横向医共体新模式，成员单位包括滕州市妇幼保健院和16家镇卫生院及5处社区卫生服务中心，通过业务查房、专家坐诊、业务讲座、健康宣教、义务诊疗等各种形式的活动，使优质医疗资源下沉，真正做到基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新格局。优秀的人才队伍，精湛的医疗技术，先进的仪器设备，提升了医院品牌，增强了核心竞争力。医院位列中国县级医院竞争力十强，先后荣获全国优质服务百佳品牌医院，全国百姓放心示范医院，全国改善医疗服务行动先进单位，中国医院学科能力建设奖，全国优质服务示范医院等荣誉称号。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。