滕州市中心人民医院始建于1950年，是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、预防于一体的三级甲等综合医院，为济宁医学院附属医院、滕州市县域紧密型医共体牵头医院、省级精神文明单位、国家药物临床试验基地。目前，医院编制床位1839张，开放床位2600张，设有78个临床、医技科室，其中省级临床重点学科及建设单位2个、省医药卫生重点学科1个、省级精品特色专科1个、枣庄市医药卫生重点学科及建设单位19个。年门急诊量达到260万余人次，出院患者11万余人次，开展各类手术近7万台次,已形成学科门类齐全、人才荟萃、技术精湛、设备先进的区域性医疗中心。党建引领筑牢发展基石。党的领导是一切工作的基石和根本保障。在医院高质量发展的求索中，始终坚持和加强党对公立医院的全面领导，充分发挥院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的核心作用，聚焦“医心向党、人民至上、大医精诚、德济苍生”发展理念，强化顶层设计，建立健全制度体系，优化调整基层党组织架构，夯实党建工作基础，促进党建与业务工作深度融合，形成了“党委-党总支-党支部”三级领导架构，实现了党组织在业务科室中“有形、有效的全覆盖”。厚基培优搭建人才高地。“功以才成，业由才广”。医院始终坚持人才引领发展的战略定位，坚持党管人才原则，建立完善人才培养评价考核体系，不断创新引才制度、加大育才力度、释放留才温度，全方位做好人才“引育用留”工作，为人才成长搭“桥梁”、竖“阶梯”，构建合理、公正、畅通、有序的发展通道，打造高素质人才队伍，为医院发展提供人才支撑和强劲动力。全院在职职工达到3200余人，硕士博士研究生800余人，正高级职称171人、副高级职称316人，国内医学院校兼职教授120余人，硕士研究生导师10人。聚智赋能助力学科创新。医院始终坚持“党建引领、制度建院、人才兴院、学科强院”的发展理念，不断探索创新诊疗技术、服务能力及管理模式，加快优质医疗资源扩容和均衡布局，通过创新推动医院高质量发展，提升医院区域辐射能力。在巩固现有学科优势基础上，围绕“骨科、妇科、消化内科、泌尿外科、重症医学科”，争创省级临床重点专科，其他学科同步跟进、协同发展，形成了“5+N”的学科共建新格局。医院引进GE、西门子3.0T、1.5T超导磁共振，GEPET-CT，西门子Force、双源、128层、64层螺旋CT，瓦里安IGRT高能双光子、医科达Infinity直线加速器等各类医疗设备。近三年来，成功申报山东省自然科学基金、山东省医药卫生科技发展计划立项36项；荣获山东省医学科学技术奖三等奖5项，枣庄市科技进步奖116项；发表核心期刊论文965篇，其中SCI论文94篇；完成各类科研鉴定100余项，均达到国内领先水平，有10余项科研项目达到国际先进水平。躬行善举践行为民情怀。加快推进新院区建设。按照国家卫健委支持公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区的原则，在市委、市政府的大力支持下，全面启动新院区开工建设。该项目总投资36.5亿元，占地面积300余亩，总建筑面积约40.53万平方米，建成后将成为功能齐全、流程便捷、环境优美、服务优质、平战结合的现代化医院。持续推动医共体建设。作为滕州市县域紧密型医共体牵头医院，以基层为重点，以人民健康为中心，通过学科带动、科室融合、资源共享开创横向医共体新模式，成员单位包括滕州市妇幼保健院和16家镇卫生院及5处社区卫生服务中心，通过业务查房、专家坐诊、业务讲座、健康宣教、义务诊疗等各种形式的活动，使优质医疗资源下沉，真正做到基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新格局。优秀的人才队伍，精湛的医疗技术，先进的仪器设备，提升了医院品牌，增强了核心竞争力。医院位列中国县级医院竞争力十强，先后荣获全国优质服务百佳品牌医院，全国百姓放心示范医院，全国改善医疗服务行动先进单位，中国医院学科能力建设奖，全国优质服务示范医院等荣誉称号。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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