中山市博爱医院（中山市妇幼保健院）是国有公立非营利性医院、中山市卫生健康局管理的公益事业单位，是一所突出妇幼专科特色，综合全面发展，集预防、医疗、保健、康复、科研、教学于一体的三级甲等综合医院和三级甲等妇幼保健院，承担中山市妇幼保健院职能，重点发展儿科、新生儿科、妇科、产科、妇幼保健等专科。现挂牌中山市博爱医院、中山市妇幼保健院、中山市妇女儿童医院、中山市妇幼保健计划生育服务中心、南方医科大学非直属附属医院。中山市妇幼保健院前身是1827年创立的育婴堂，1983年更名为中山市妇幼保健院，中山市博爱医院建于1994年，2000年两院全面合并，实现资源共享。2016年与原市人口和计划生育服务中心机构整合。历史赋予医院新的内涵和使命，医院坚持走“强专科、大综合”发展方向，在突出原妇幼保健院在妇科、产科、儿科、新生儿科、妇幼保健等临床和保健优势，同时发展原博爱医院在内、外科等综合科室的强项。医院紧邻风景秀丽的孙文纪念公园，南靠绿木葱郁的大狮山，占地面积近265亩，建筑面积超13万平方米。建有门诊大楼、医技楼、综合服务楼群、儿科大楼、生殖楼、教学楼、妇产科楼、内外科大楼、员工宿舍楼等。医院核定床位1068张，现有职工1845人，卫生技术人员占比89.5%，高级职称484人，占比26.11%。设置49个临床科室（开设新生儿科、儿科、小儿外科、妇科、产科、内科、外科和生殖分院等）、25个病区。近三年，平均年门急诊病人约193万人次，出院病人约5万人次，手术约2.3万人次。近年来，医院妇、产、儿等特色科室发展齐头并进，内、外科二级分科逐步建立健全，拥有领先的生殖健康、出生缺陷防控、危重症救治技术，综合实力明显提升，致力打造“功能健全、服务完善、运行高效、管理规范”的高水平医院。医院以优势专科发展引领医疗保健服务能力全面提升。专科设置齐全，有临床一级、二级科室共49个。有中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼保健机构专科建设试点（儿童心理行为发育保健）1个，广东省临床重点专科3个，广东省妇幼保健特色专科3个，广东省儿科重症专科1个，中山市博爱生殖遗传研究所1个，中山市医学研究中心1个、高水平临床重点专科3个、临床重点专科5个，国家药物临床试验专业3个，广东药科大学附属第一医院住院医师规范化培训基地协同单位协同儿科、妇产科、麻醉科3个专业基地。是广东省儿童心理卫生示范单位、广东省新生儿护理抢救中心中山分中心、中山市未成年人心理健康辅导站、中山市新生儿急救中心、中山市儿童危重症救治中心、中山市危重孕产妇救治中心、中山市产前诊断中心、中山市新生儿疾病筛查中心、中山市妇幼技能培训中心。全国标准雾化培训中心、国际标准化免疫治疗中心、中山市肿瘤微创综合治疗中心、中国医师协会妇科内分泌培训基地、流产后服务PAC优质服务试点医院。环境优美设备先进医院经过十多年的改造，面貌焕然一新，宽敞明亮的门诊大厅，相继启用的儿科大楼、生殖大楼、教学大楼、妇产科大楼，功能齐全，环境舒适。院内环境优美，绿化面积达30%以上，为患者提供一个安全舒适的就医环境。医院硬件设备符合三甲医院要求，全院实行计算机联网管理，全封闭中央空调系统、层流手术室、中心供应室、中心供氧室、临床基因扩增实验室，拥有128层4D螺旋CT成像系统、西门子1.5T磁共振仪、多功能数字X线诊断系统、飞利浦平板血管造影机、重症监护系统、血流动力学监测平台、体外膜肺氧合机（ECMO）、体外循环设备、脑电监测仪（Narcotrend）、电子内镜系统、二氧化碳激光治疗仪、关节镜系统、时差培养箱以及全自动荧光定量PCR仪、全自动流式细胞术分析仪、飞行时间质谱细菌鉴定仪、大型全自动生化分析仪、全自动酶免分析仪、全自动细菌培养检查鉴定仪、全自动电化学发光分析仪等一批高档完善的抢救手术和检查检验设备，为临床高质量的诊断治疗提供了强有力的保障。科技兴医教学创新“科技兴医，教学创新”历来是博爱医院的发展思路，建立健全了创新激励机制及人才培养计划。近三年获得科研立项218项，通过国家重点研发计划合作项目验收，发表医学论文614篇，获国家实用新型专利101项，首次获国家发明专利2项。获得广东省医学协会医学管理创新奖1项，广东省科技进步二等奖1项、广东医学科技奖三等奖1项，各类科研项目经费和GCP项目经费逐年递增。2021年以第一作者或通讯作者单位发表SCI论文15篇（累计影响因子46.653分），获得第一届中山市科技创新领军人才资助项目“高通量全基因组检测防控遗传性出生缺陷高峰论坛”，与广东省心血管病研究所合作获批的2018年国家重点研发计划“先天性心脏病和唇腭裂三级综合防控技术的应用示范和评价研究”在中山建立了先心病、唇腭裂国家级综合防控示范基地。医院高度重视与高等院校合作，2009年起承担研究生培养工作，目前有南方医科大学等高校研究生导师9人。近三年举办国家级继续教育项目18项，省级64项。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、新生儿科、药学部、检验科、急诊科、麻醉科、超声科、门诊部、中医康复科、影像科共13个教研室，教研室明确岗位职责，承担学科教学任务，年接收进修实习生130余人。2014年成为广东药科大学附属第一医院的住院医师规范化培训协同单位。按照2022年广东省专业基地目录，有妇产科、儿科、麻醉科3个协同专业基地。至今共招录规范化培训医师176名，外单位委派3名，面向社会招收131名。先后成为广东省高等医学院校临床教学医院、南方医科大学非直属附属医院科研基地、国家住院医师规范化培训基地的协同基地。学科建设优势突出产科（产科+产前诊断中心）、儿科、检验科为广东省临床重点专科；儿童心理行为发育保健为中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼保健机构专科建设试点。进入“十四五”，医院逐步打造妇幼保健高水平学科群。新生儿保健、孕产期保健、更年期保健先后成为广东省妇幼保健特色专科。生殖健康与不孕症临床医学研究中心获评中山市“十四五”医学研究中心，儿科、新生儿医学中心、危重孕产妇救治中心获评市“十四五”高水平医学重点专科，出生缺陷综合干预中心、儿童保健科、妇女保健科、普通外科、小儿外科获评市“十四五”医学重点专科。妇科妇科重点以肿瘤、腔镜技术、盆底重建、癌前预防为主攻方向。妇科腔镜技术已完成手术6000余例，获省卫生厅批准开展四级妇科内镜诊疗技术，2007年在中山市率先开展TVT-O、TVT-S技术和盆底重建术。2008年荣获卫生部颁发“子宫颈癌预防及癌前期病变规范化诊断与治疗推广项目”优秀示范单位称号，是全国唯一获此殊荣的地市级医院，取得了良好的经济效益和社会效益。产科产科肩负全市危重孕产妇的抢救及转运工作，每年接诊及转诊乡镇医院的高危妊娠病种多达40余种，在全国率先推出“分娩全程‘一对一’陪产服务，2002年率先在中山市开展产前筛查及产前诊断工作，2007年通过广东省卫生厅评审并获资质，2010年挂牌中山市产前诊断中心、中山市新生儿疾病筛查中心，成为中山市唯一一家通过省级鉴定的新生儿疾病筛查中心，并成为广东省优生优育基地。2010年开设了中山市首家孕妇营养门诊。生殖医学中心生殖医学中心2004年通过广东省卫生厅专家评审，成为国家标准的实施丈夫精液人工授精技术的生殖中心，也是我省首批获此殊荣的医院之一。2006年，中心又通过了国家卫生部、广东省卫生厅专家组评审，获得“体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射技术”项目的运行资格，成为目前中山地区唯一一家可实施此项目的生殖中心。中心改变传统的就医模式，实行“一站式服务”，就诊、体检、化验、治疗、观察均在本中心内完成，通过辅助生殖技术、妊娠指导、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中西医结合治疗等方法，已使数万对不孕夫妇喜获妊娠，辅助生殖技术的妊娠率达到国内外先进水平，多项技术填补中山市生殖技术领域的空白。儿科儿科一直承担全市儿童急救、医疗、保健、科研教学任务，为了统一管理，资源整合，于2005年起实施大儿科流程，使儿童医疗—保健—康复紧密结合，2009年儿科大楼投入使用后，编制床位达255张，分为儿科急诊、儿内科、新生儿科、新生儿重症监护中心（NICU）、儿童重症监护中心（PICU）以及儿童保健、儿童康复、中医儿科八个专科，细化为14个亚专科，6个病区，为全市儿童创造了一个良好的医疗救治条件，其规模和水平走在省内先进行列。2010年获得了钟南山院士签署的“全国标准雾化培训中心”及获国际认证的“国际标准化免疫治疗中心”称号，后者是全国唯一获此殊荣的地市级医院。新生儿科新生儿科为中山市新生儿急救中心，肩负着全市新生儿危重症的抢救和护理，形成了院前急救、危重转运、重症监护治疗、高危儿追踪的健康管理系统。曾成功救治胎龄27周体重490克和970克超低出生体重双胞胎，以及胎龄最小仅26周的早产极低出生体重儿，使新生儿科的专业技术步入国内先进行列。新生儿急救中心2009年挂牌成为广东省新生儿护理抢救中心中山分中心，成功申报成为中山市新生儿ICU医疗质量控制中心。儿童保健科儿童保健科承担着全市的儿童保健管理技术指导培训督导工作。以“关注儿童需要促进早期发展”为服务宗旨，运用先进的服务理念和先进的服务技能开展儿童保健项目，发展12个特色专科：儿童早期教育、生长发育监测指导婴幼儿喂养营养评估女童保健、青春期保健、眼保健、听力保健、高危儿管理、儿童智力筛查评估儿童心理与行为、体弱儿及贫血专科。做到体检咨询评价指导干预一体化防治结合身心并重建立了医疗保健教育相结合的儿童保健服务模式以满足各种不同层次的儿童保健需求。被授予“中山市儿童科普教育基地”、“中山市智力残疾康复技术指导中心”、“广东省儿童心理卫生保健示范单位”、“广东省社区科普工作先进集体”。外科外科设施齐全、功能全面，能为普外、骨科、泌尿、神经、心胸、乳腺疾病等外科疾病患者提供优质的医疗服务。骨科诊疗技术已走在中山市前列，主要开展技术有四肢创伤性骨折、股骨头坏死、脊柱骨折合并定位截瘫、断指（肢趾）再植、椎间盘突出症、椎管狭窄症、关节炎、强直性脊椎炎、骨肿瘤、先天性颈马蹄内翻足、脑瘫后遗症等。乳腺外科乳腺外科掌握了目前国内外最先进的乳腺病预防和诊疗技术，在乳腺病的防治和乳腺癌的早期诊治有独到之处，尤其是在对乳腺癌采用手术前辅助化疗和保乳手术方面取得了显著效果。引进了最新乳腺微创旋切治疗仪，率先开创乳腺肿块微创手术治疗。内科内科经过十多年不断发展，人才和学科建设逐渐完善，分为消化内、心血管、呼吸内、血液、神经内、肾内、内分泌、肿瘤八个专科。肿瘤中心肿瘤中心是医院“十二五规划”重点学科，拥有中山市唯一多项肿瘤微创治疗设备，如体外高频热疗机、体腔热灌注热疗机、肿瘤毫米波治疗仪、粒子植入治疗系统、介入热疗设备以及冷极射频肿瘤治疗机。肿瘤中心集科研、医疗、教学为一体，主要开展对肿瘤预防、诊断、治疗的研究。现有病床30张，共有医师5人，其中硕士4人，主任医师1人，主治2人。学科带头人施为建硕士、主任医师，为院“十二五规划”重点学科带头人、广东省医学会肿瘤专业委员会内科学组委员、广东省医师学会肿瘤委员会委员、广州抗癌协会微创治疗委员会常务委员、广州抗癌协会化疗专业委员会委员、中山市医学会肿瘤分会副主任委员。肿瘤中心常年收治各类恶性肿瘤，如鼻咽癌、肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、妇科恶性肿瘤等等，开展各类肿瘤的化疗、生物靶向治疗、粒子植入治疗、体外高频热疗、体腔热灌注化疗等一系列综合治疗手段。中心还开展了“无痛病房”工作，对肿瘤患者的止痛治疗及相关姑息治疗都有一定的水平，解决了绝大多数晚期肿瘤患者的痛苦，延长了患者的生命。肿瘤中心几年来开展多项科研工作，并荣获中山市科技进步三等奖2项。心血管内科心血管内科现有博士2名，主任医师1名,副主任医师2名,设标准病床36张，CCU病床４张。先后开展了冠状动脉造影、冠状动脉脉支架植入术、永久起搏器植入术、肾动脉支架植入术和各种先天性心脏病（如：房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄）介入治疗等先进技术。神经内科神经内科每年成功救治各种复杂疑难病例，如脑血管病、神经血管介入、帕金森病等为主要特色的医疗技术优势。开展缺血性脑血管病的介入检查和治疗，包括全脑血管造影，血管灌注治疗术，脑动脉血栓溶栓术，脑动脉狭窄支架植入术。开通了医院卒中绿色通道，有效降低了中风患者的致残率和致死率，取得良好的社会和经济效益。在加强学科建设的同时，在人才引进、人才培养等方面均给予了更大的支持，制定了相关人才引进培养制度及激励机制，培养了一批具有高级职称的专业技术管理人才，分布在临床一线和二线科室，形成了一支专业结构合理的人才梯队。管理特色医院荣誉医院管理的最高决策层为中山市博爱医院党委，实行党委领导下的院长负责制，设党委书记1名，党委副书记兼院长1名，副院长4名，纪委书记1名，班子分工实行点面结合、以点带面的管理办法。全院职能科室按照职能分为党委办公室、医院办公室、组织人事办公室、医务部、科教部、医疗数据统计科、院感科、门诊部、护理部、保健部、预防保健科、财务部、总务部、信息科、设备科、宣传科等。在医院党政领导班子的带领下，医院医疗、学科、教学、科研等工作取得积极成效。获国家级母婴安全优质服务通报表扬单位、儿童呼吸内镜、消化内镜技术儿童四级腔镜中心认证、中国抗癫痫协会二级癫痫中心、中国妇幼保健协会第一批孤独症防治规范化建设示范单位、国家妇幼中医药特色单位、全国首批婴幼儿养育照护示范指导中心、中国医院竞争力地级城市医院300强、中国医院竞争力妇产医院50强、粤港澳大湾区最佳医院100强、广东省“助产士名医护士团队工作室”、省首批儿童友好示范基地称号、省妇幼保健机构中医药工作示范基地、省妇女保健专科护士临床实践培训基地、省妇幼健康文化特色单位、“省级、市级巾帼文明岗”“省级青年文明号”“中山市书香机关”等荣誉。连续多年在广东省妇幼保健机构绩效考核排名靠前，2021年国家卫健委首次开展全国妇幼保健机构绩效考核获等级A+（38名），2022年顺利通过省人类辅助生殖技术评审和三级甲等妇幼保健院复评，综合实力不断增强。作为中山市三大医院之一的三级甲等综合医院，医院始终把社会效益放在首位，承担并出色完成大量突发公共卫生事件医疗救治工作及政府指令性任务，参与多起重大传染病及突发公共卫生事件救治，无论是在硬件设施建设，还是医疗技术、医疗质量和各项管理服务水平上，都提升到了一个新高度。创建历程展望未来根深叶茂百花繁，在全社会的支持和帮助下，中山市博爱医院全体员工将继续努力，始终坚持“以病人为中心”，奉行“博爱、敬业、自强、奉献”的医院精神，全心全意为广大患者服务，强化医疗体系管理，优化服务质量，努力探索一条属于自己的发展之路，向建设高水平的珠三角医疗中心的目标前进，创造出更加光辉灿烂的明天。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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