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颍上县人民医院淋巴水肿专家

简介:

颍上县人民医院始建于1950年,栉风沐雨73载,已发展为集医疗、预防、科研、教学、康复、养老为一体的公立三级综合性医院。医院现由总部(综合性院区)、南区(医养康复院区)和北区(妇幼病院区)组成,三区总占地面积180亩,建筑面积13.5万平方米,核定床位1315张,设有43个临床科室,14个医技科室。医院在职职工1649人,其中卫生技术人员1441人(含护理人员751人);共有高级职称153人(正高19人,副高134人),中级职称491人。2022年度收入58,057.14万元,门诊人次1,158,983人次,出院57,393人次,手术12,271台次,其中Ⅲ、Ⅳ类手术7098台次。医院现有市级重点专科两个,泌尿外科为市级重点培育专科,口腔科为市级重点特色专科。2019年先后通过:胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇急救中心、新生儿急救中心、创伤中心认证,,2020年医院正式被授牌“PCCM(呼吸与危重症医学科)专科规范化建设”三级医院达标单位。医院现为全科助理医师转岗培训基地,是皖西卫生职业学院、安徽医学高等专科学、皖北卫生职业学院等高校实习基地,2020年与安徽卫生健康职业学院合作开设“双主体”教改班。为进一步提升医疗服务能力,我院与安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)、安徽省妇幼保健院、阜阳市人民医院等省市知名三甲医院建立医联体,省级专家长期来院开展技术帮扶,让县域百姓足不出县就能享受到省级专家诊疗服务。医院在提升自己的同时,于2020年与16个乡镇卫生院成立了县乡医共体。组建县域检验(病理)中心、远程心电、影像诊断中心、县域消毒供应中心,积极推动医共体内检查检验结果互认,切实减轻了基层群众看病就医负担。医院将继续秉承“厚德精业团结奉献”的院训,以创建“三甲综合医院”为目标,不断深化落实综合医改政策,努力为全县人民健康保驾护航!是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

赵新宇 住院医师

外伤,痔疮,胆囊炎,胆囊结石,阑尾炎,肠梗阻,胰腺炎,肝囊肿,静脉曲张,髂静脉压迫综合征等

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