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深圳市第九人民医院肌肥厚专家

简介:

深圳市龙岗中心医院(市第九人民医院)深圳市龙岗中心医院创立于1952年,医院位于龙岗区龙岗立交桥北端,占地面积约10万m2,是龙岗区的急救、医疗、教学、、康复和保健中心,2005年5月被市政府命名为深圳市第九人民医院,是深圳市东部大的一所综合性医院。医院规模:目前医院编制病床515张,实际开放病床650张,预计2007年门急诊量将达120次,年住院病人约2.2次。全院员工总人数1617人,主任医师、教授56人,副主任医师、副教授167人,深圳3人,博士6人,硕士研究生导师19人,硕士66人。医院设置内、外、妇、儿、五官、康复、中医等18个病区、30个临床专业组、13个医技专业组、3个实验室,下设有手外科专科医院,新生、爱联、南联、比亚迪等21个社康中心。在医院长期发展中形成了一批特色专科,其中康复科和介入影像科是深圳市医学重点专科,康复科是广东省医学会深圳康复中心,是香港理工大学康复治疗系教学基地,介入影像科、耳鼻喉科、康复科、普外科、中心实验室、口腔科、妇科、神经内科、手外科、骨科等10个专科也是龙岗区重点专科。医疗设备:医疗技术装备精良,配备有的医疗抢救、监护设备,拥有德国西门子螺旋CT、荷兰菲利浦1.5T超导核磁共振(MRI)、德国西门子数字减影血管造影机(DSA)、德国西门子Sequoia512等一系列高档彩超、西门子800MA数字化胃肠X光机等100万元以上的大型检查设备15台/套;临床检验、中心实验室配有德国徕卡细胞遗传工作站、美国BD公司流式细胞仪、日本奥林巴斯和法国罗氏全自动生化分析仪等国际、检验设备,能满足医疗、、教学功能,是龙岗区医疗设备配置齐全、医疗设备功能的医院。医疗技术:医院是龙岗区微创诊疗中心,以腔镜为特色的各类微创手术涵盖了妇产科、泌尿外科、胸外科、普外科、耳鼻喉科等专科。心血管内科开展了心血管冠脉造影、PCI经皮冠状动脉介入等各类介入治疗术。医院单独设有对肿瘤疾病进行介入、化疗等综合治疗的肿瘤专科,并初具规模。医院能开展三甲医院各项必备医疗技术项目,目前已开展了肾移植、体外循环心内直视手术、臂丛神经移位、颈椎前后路手术、颅脑肿瘤摘除、人工全髋关节置换术、颈淋巴清扫次全喉切除新喉再造术、重症鼾症手术治疗、腹腔镜下结肠癌术、保留肛门低位直肠癌术、肝内胆管空肠吻合术、妇科各类肿瘤术、断指再植等高难度手术,并成功救治97%大面积烧伤(Ⅲ°创面75%)的危重患者。教学:医院始终坚持“质量立院、特色强院、科教兴院”的发展战略,医院是德国雷根思堡医学院友好医院,是汕头大学医学院非直属附属医院,承担着汕头大学医学院、香港理工大学康复冶疗科学系、广东医学院、广东药学院、遵义医学院、北华大学医学院等院校的临床教学任务,是吉林大学、北华大学、遵义医学院硕士研究生的培养基地。医院拥有的远程教学、远程会诊系统,具有较强的承担远程教学和会诊的能力。2004年以来,医院共有各级立项72项,承担省一级课题7项,获国家专利5项,2004-2006年期间,全院主治医生以上人员发表科技论文580篇。近年来,先后派出6人分别到德国海德堡大学外科医院、德国雷根思堡医学院、香港理工大学康复治疗系学习深造。未来发展:2008年5月1日,建筑面积达5.38万m2的新门急诊综合大楼即将启用,医院病床总数将增至1200张,为医院的可持续发展提供了有利的条件。设置120张病床的手外科医院业已开业,目前正在积极筹建设置120张病床的五官科医院,专科医院的建设将对提升医院整体实力、打造专科特色品牌具有重要意义。我院始终以全心全意为病人服务为宗旨,以不断提高医疗服务质量和医疗技术水平为目标,竭诚为广大市民提供、优质的医疗服务,办人民群众满意的医院,努力造就“的队伍、的设备、的技术、的管理和的文化”,真正把医院建设成为高标准、高质量的现代化医院。肌肥大的意思一般指肌肉细胞的体积变大,可分为咬肌肥大、腓肠肌肥大等,小腿腓肠肌发育过度或行走站立习惯不良,咬肌肥大多是由于咬合次数过多使咬肌产生了代偿性肥大。一些疾病、日常生活中的不良习惯,以及遗传因素等均有可能有该现象的出现有关。,肌肉,治疗方法:药物治疗、物理治疗、手术治疗,腰臀痛早期腰间椎间盘退变或突出下胸椎病变肩颈痛颈椎病,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,体格检查、CT检查、MRI检查,。

党林 主任医师

痤疮、特应性皮炎/湿疹,荨麻疹、银屑病、婴儿血管瘤、尖锐湿疣,皮肤病理,皮肤常见及疑难病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 975
平均等待 -
擅长:痤疮、特应性皮炎/湿疹,荨麻疹、银屑病、婴儿血管瘤、尖锐湿疣,皮肤病理,皮肤常见及疑难病的诊断和治疗
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王海澜 主任医师

擅长糖尿病的诊断治疗,饮食管理与药物相结合,实现个性化降糖治疗。 擅长甲状腺疾病的诊断与治疗 减肥。

好评 99%
接诊量 567
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病的诊断治疗,饮食管理与药物相结合,实现个性化降糖治疗。 擅长甲状腺疾病的诊断与治疗 减肥。
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孙俊生 主任医师

从事全科领域的诊疗管理工作,尤其擅长内科、呼吸系统疾病。

好评 100%
接诊量 69
平均等待 -
擅长:从事全科领域的诊疗管理工作,尤其擅长内科、呼吸系统疾病。
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邓丽萍 副主任医师

糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病的诊治。
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熊丹宁 主任医师

各类慢性疾病高血压 糖尿病治疗和管理 耳鼻咽喉科疑难杂症

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:各类慢性疾病高血压 糖尿病治疗和管理 耳鼻咽喉科疑难杂症
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赵燕 副主任医师

1.神经内科 神经病学硕士研究生 2.全科 具有全科医师资格证 3.心理 国家二级心理咨询师 心理治疗师 擅长体检报告深度解读及疾病风险评估。

好评 100%
接诊量 82
平均等待 -
擅长:1.神经内科 神经病学硕士研究生 2.全科 具有全科医师资格证 3.心理 国家二级心理咨询师 心理治疗师 擅长体检报告深度解读及疾病风险评估。
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王胜鉴 副主任医师

肛肠外科里面的重度痔疮、复杂肛瘘、陈旧肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛窦炎、结直肠炎、结直肠息肉、便秘等

好评 97%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:肛肠外科里面的重度痔疮、复杂肛瘘、陈旧肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛窦炎、结直肠炎、结直肠息肉、便秘等
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祁淑英 主任医师

妇科内分泌疾病的诊治,中西医结合治疗多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症有丰富的临床经验,在不孕症、习惯性流产疑难杂症处理有独到之处,擅长于不孕症的腔镜治疗,熟练完成各种妇产科手术。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:妇科内分泌疾病的诊治,中西医结合治疗多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症有丰富的临床经验,在不孕症、习惯性流产疑难杂症处理有独到之处,擅长于不孕症的腔镜治疗,熟练完成各种妇产科手术。
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邓江涛 主治医师

青少年近视,屈光不正,眼表疾病,白内障,眼底病,眼外伤等

好评 100%
接诊量 91
平均等待 2小时
擅长:青少年近视,屈光不正,眼表疾病,白内障,眼底病,眼外伤等
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张俊伟 主治医师

耳鼻咽喉头颈外科

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉头颈外科
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患友问诊

我手指关节处有肿块,按压时会疼痛,可能是软组织肥厚引起的。请问有哪些治疗方法?
4
2024-10-18 17:53:50
我想增肌,身高169,体重118,想知道如何使用增肌粉以及注意事项。
34
2024-10-18 17:53:50
患者关于子宫肌壁超声检查结果的咨询,关注局部肌壁厚度及后续治疗方案。患者女性26岁
1
2024-10-18 17:53:50
颈椎酸痛,低头时后面骨头凸出,久坐低头多。患者女性27岁
18
2024-10-18 17:53:50
子宫肌瘤肌层最薄3.4毫米,咨询备孕是否安全及孕期注意事项。患者女性32岁
58
2024-10-18 17:53:50
我想了解刮痧板的使用方法和选择标准,是否存在风险?患者女性
62
2024-10-18 17:53:50
患者使用体脂称发现蛋白率不足,担心会影响减肥效果,并询问快速补充蛋白质的方法。同时,患者也对体脂称显示的肌肉量偏高表示疑惑。
32
2024-10-18 17:53:50
我明年要去参军,担心自己的肩胛骨比别人更突出,会影响我参军。请问医生这是什么原因?
12
2024-10-18 17:53:50
身高186厘米,体重125公斤,手腕围17厘米的患者担心手腕围是否正常,并询问如何评估和改善手腕围。
52
2024-10-18 17:53:50
我想增肌但吃了很多食物却没有效果,体重也没有增加,怎么办?
2
2024-10-18 17:53:50

科普文章

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

一、中医对过度手淫的认识

 
1. 损伤肾之精气
- 在中医理论中,肾藏精,主生殖和生长发育。过度手淫会导致肾中精气过度外泄。肾所藏之精包括先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,是人体生长发育和生殖的基本物质;后天之精来源于脾胃运化的水谷精微,补充先天之精。过度手淫会使肾中精气得不到及时补充,导致肾亏。
2. 耗伤气血
- 手淫过度会损耗人体气血。中医认为,气血是维持人体生命活动的基本物质。频繁手淫会使气血不断消耗在生殖系统的过度兴奋上。长期如此,人体会出现气血不足的情况,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。
 
二、对男性性功能的影响
 
1. 导致阳痿
- 过度手淫引起肾中精气亏损后,宗筋(阴茎)失于濡养。阴茎的勃起依赖于气血的充盈和肾气的鼓动。当肾气虚衰时,阴茎勃起功能就会受到影响,出现勃起不坚甚至不能勃起的阳痿症状。
2. 引起早泄
- 中医认为过度手淫易使相火妄动。相火源于肝肾,正常情况下相火秘藏,以温养脏腑,维持人体正常的生理功能。过度手淫使相火妄动,扰动精室,在性交时就容易出现早泄现象,即性交时间过短,过早射精。
3. 性欲减退
- 长期过度手淫造成肾亏和气血不足后,人体的整体机能下降。从心理上来说,过度手淫可能会导致精神萎靡,对性产生疲劳感和负罪感;从生理上看,肾亏和气血不足使人体没有足够的能量来维持正常的性欲,从而出现性欲减退的情况。
 
总之,中医认为过度手淫对男性性功能存在诸多不良影响,不过适度手淫在中医理论中并不被认为是有害的,关键是要把握好一个度。若已经出现性功能障碍等问题,应及时就医,通过中药调理、生活习惯调整等方法来恢复健康。
甲状旁腺功能异常患者可以从以下几个方面预防泌尿系结石:
 
一、针对甲状旁腺功能亢进
 
1. 积极治疗原发病
 
• 药物治疗:在医生的指导下使用药物来抑制甲状旁腺激素的分泌或作用,如西那卡塞等。
 
• 手术治疗:如果是甲状旁腺腺瘤等引起的原发性甲状旁腺功能亢进,可能需要手术切除病变的甲状旁腺组织。
 
• 定期复查:密切监测甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标,以及泌尿系统的超声等检查,以便及时调整治疗方案。
 
2. 调整饮食
 
• 限制高钙食物:减少奶制品、豆制品、海鲜等富含钙的食物摄入,避免血钙进一步升高。
 
• 控制草酸摄入:减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物,防止草酸钙结石形成。
 
• 低嘌呤饮食:避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等,以减少尿酸结石的风险。
 
3. 增加液体摄入
 
• 大量饮水:每天保证足够的饮水量,一般建议 2000 毫升以上,以增加尿量,稀释尿液中的钙等成石物质,促进结石排出。
 
• 均匀饮水:不要一次性大量饮水,而是分多次饮用,保持尿液持续稀释。
 
4. 适度运动
 
• 促进新陈代谢:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持身体健康,减少结石形成的机会。但要避免过度劳累和剧烈运动,以免造成骨折等风险。
 
• 避免久坐:长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环,增加结石形成的可能性,应定时起身活动。
 
二、针对甲状旁腺功能减退
 
1. 补充钙剂和维生素 D
 
• 合理用药:在医生的指导下补充适量的钙剂和活性维生素 D,以维持血钙在正常范围内。但要注意避免过量补充,以免增加结石形成的风险。
 
• 监测血钙、尿钙:定期检测血钙和尿钙水平,根据检测结果调整钙剂和维生素 D 的剂量。
 
2. 调整饮食
 
• 高钙低磷饮食:适当增加富含钙的食物摄入,同时减少高磷食物如动物内脏、坚果等的摄入,以维持钙磷平衡。
 
• 避免高草酸食物:同甲状旁腺功能亢进患者一样,减少草酸摄入,预防草酸钙结石。
 
3. 增加液体摄入和适度运动
 
• 与甲状旁腺功能亢进患者的预防措施相同,增加饮水量和适度运动有助于预防泌尿系结石的形成。
#甲状旁腺功能减退
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甲状旁腺与泌尿系结石有密切关系,主要体现在以下几个方面:
 
一、甲状旁腺功能亢进
 
1. 高钙血症:甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素(PTH)分泌过多。PTH 会促使骨钙释放进入血液,同时增加肾脏对钙的重吸收,导致血钙水平升高。高钙血症使得尿液中钙的排泄增加,尿钙浓度升高。
 
2. 影响其他电解质:除了钙,甲状旁腺功能亢进还可能影响磷、镁等电解质的代谢。血磷降低可促使肾脏合成 1,25-(OH)₂D₃增加,进一步促进肠道对钙的吸收,加重高钙血症。而异常的镁代谢也可能对结石的形成产生影响。
 
3. 尿液酸碱度变化:高钙尿可引起尿液酸碱度改变,使得尿液偏碱性,有利于草酸钙、磷酸钙等结石的形成。
 
二、甲状旁腺功能减退
 
1. 低钙血症与高磷血症:甲状旁腺功能减退时,PTH 分泌不足,导致血钙降低、血磷升高。虽然低钙血症本身可能不是直接导致泌尿系结石的因素,但长期的高磷血症可能促使磷酸钙在组织中沉积,在一些情况下也可能增加泌尿系结石的风险,尤其是与其他因素共同作用时。
 
总之,甲状旁腺功能异常可通过影响钙、磷等电解质代谢以及尿液的酸碱度等,对泌尿系结石的形成产生重要影响。如果患有泌尿系结石,同时怀疑与甲状旁腺功能有关,应进行全面的检查,包括甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标的检测,以明确病因并采取相应的治疗措施。
可以从以下几个方面预防甲状腺功能异常引起的泌尿系结石:
 
一、积极治疗甲状腺疾病
 
1. 定期体检:及时发现甲状腺功能异常,如通过甲状腺功能检查(包括促甲状腺激素、甲状腺素等指标)、甲状腺超声等检查手段,做到早诊断、早治疗。
 
2. 遵医嘱治疗:如果被诊断为甲状腺功能亢进或减退,应严格按照医生的建议进行药物治疗,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,确保甲状腺功能维持在正常水平。
 
二、调整饮食
 
1. 控制钙摄入:对于甲状腺功能异常可能导致高钙血症风险的患者,应适当控制富含钙的食物摄入,如奶制品、豆制品、海鲜等,但也不能过度限制,以免影响骨骼健康。
 
2. 增加膳食纤维:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于减少肠道对钙的吸收,降低尿钙排泄。
 
3. 限制高草酸食物:减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物摄入,因为草酸与钙结合容易形成草酸钙结石。
 
4. 控制高嘌呤食物:避免过多食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物,以减少尿酸结石的形成风险。
 
三、保持充足饮水
 
1. 增加尿量:每天饮用足够的水,一般建议饮水量在 2000 毫升以上,以增加尿量,稀释尿液中的成石物质,减少结石形成的机会。
 
2. 均匀饮水:不要一次性大量饮水,而是分多次饮用,保持尿液持续稀释。
 
四、适度运动
 
1. 促进新陈代谢:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持身体健康,减少结石形成的风险。
 
2. 避免久坐:长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环,增加结石形成的可能性,应定时起身活动。
 
五、监测尿液
 
1. 观察尿液变化:注意观察尿液的颜色、透明度、尿量等,如果发现尿液异常,如颜色变深、浑浊、尿量减少等,应及时就医。
 
2. 定期检查尿液:可以定期进行尿液检查,了解尿液中的成分,如尿钙、尿酸、草酸等,以便及时发现问题并采取相应的预防措施。
甲状腺与泌尿系结石的关系主要体现在以下几个方面:
 
一、甲状腺功能亢进
 
1. 高钙血症风险增加:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢。可使骨钙入血增多,导致血钙升高。高钙血症会增加尿钙排泄,使尿液中钙的浓度升高,增加了泌尿系结石形成的风险。
 
2. 代谢紊乱:甲亢患者可能出现多尿、烦渴等症状,尿量增多会使尿液中的成石物质相对浓缩,促进结石形成。
 
二、甲状腺功能减退
 
1. 钙代谢异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,可能影响钙的代谢和调节。可引起血钙降低,机体为维持血钙平衡,会促使甲状旁腺激素分泌增加,甲状旁腺激素可促进骨钙释放,使血钙升高,同样可能导致尿钙排泄增加,增加泌尿系结石的发生几率。
 
需要注意的是,虽然甲状腺功能异常可能与泌尿系结石的形成有一定关联,但泌尿系结石的形成是多因素共同作用的结果,如饮食中高草酸、高嘌呤食物摄入过多、饮水过少、长期憋尿、泌尿系统感染、尿路梗阻等。不是所有甲状腺功能异常的患者都会发生泌尿系结石,也不是所有泌尿系结石患者都存在甲状腺问题。
#脑血管瘤
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脑海绵状血管瘤是临床上比较常见的一类疾病,治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两种。 

一、非手术治疗 

1、对于没有症状或者只有轻微的头疼、头晕等症状的脑海绵状血管瘤,可以不予以处理,只需要进行临床的随访观察就可以;  2、对于有轻微症状,但肿瘤部位深或位于重要功能区的患者,也可以先行保守治疗,建议2年之内,每6个月复查1次磁共振,病情稳定后每年复查1次磁共振。 

二、手术治疗 

1、如果患者有明显症状,如有严重头痛、进行性神经功能障碍、反复的出血且出血量相对比较大,药物难治性的癫痫发作、病灶增大或者有颅内压增高、眶内及椎管内的海绵状血管瘤等,这些患者症状明显时,应该考虑进行手术或介入治疗,也可以选择伽玛刀治疗;  2、如果患者准备妊娠,而诊断出有明确的脑海绵状血管瘤时,需要进行严格的临床评估,必要的时候需要考虑先将脑海绵状血管瘤切除,再进行妊娠。如果是怀孕期间诊断出脑海绵状血管瘤,并且有反复出血或者严重神经功能障碍的时候,需要进行综合的临床评估,如果患者的病情十分危重,则需要考虑及时进行手术治疗;  3、儿童脑海绵状血管瘤出血和癫痫的风险也比较大,如果有反复的出血,或者有药物难治性发作,也应该考虑进行手术治疗。

不知道大家听说过难治性肺癌吗?有朋友肯定会好奇,这肺癌不都不好治吗?怎么还说难治不难治呢?不是所有的肺癌都不好治疗,其中一部分就属于难治性肺癌。还有一些肺磨玻璃结节的患者想知道,如果肺磨玻璃结节是恶性的,是不是属于难治性肺癌呢?带着这些问题,我们一起来看一看难治性肺癌的定义。

难治性肺癌是指对标准治疗反应低,或者没有标准治疗方案,缺乏高效低毒方案的肺癌。它包括三种类型,第一,经过标准一线治疗,很快就复发转移的小细胞肺癌。第二,虽然有敏感基因突变,但吃靶向药不管用。或者很快耐药,出现了细胞类型转化,缺乏后线靶向治疗方案的肺癌。第三,驱动基因阴性的肺癌在标准治疗后出现广泛进展。

以上三种类型都属于难治性肺癌,大家可以看到,对于磨玻璃结节型肺癌,并不在难治性肺癌的分类里面。这类肺癌通过手术可以取得非常好的治疗效果,并不难治。

 

 

一、成年女性遗尿的诊断
 
1. 病史采集
 
• 详细询问遗尿出现的频率、时间(夜间还是白天)、是否与特定活动或情境相关。
 
• 了解生育史、妇科手术史、泌尿系统疾病史、神经系统疾病史等。
 
• 询问日常饮水习惯、咖啡因摄入情况、是否有便秘、咳嗽等可能增加腹压的情况。
 
• 评估心理状态,是否存在压力、焦虑、抑郁等情绪问题。
 
2. 体格检查
 
• 一般检查:测量血压、体温、心率等生命体征,检查身体发育情况。
 
• 妇科检查:检查外阴、阴道、子宫、附件等部位,排查妇科疾病引起的遗尿。
 
• 泌尿系统检查:检查肾脏、输尿管、膀胱等部位,触诊膀胱是否充盈,了解有无压痛、肿块等异常。
 
• 神经系统检查:检查下肢肌力、感觉、反射等,评估神经系统功能。
 
3. 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有白细胞、红细胞、蛋白质等异常,排除泌尿系统感染等疾病。
 
• 尿培养:如果尿常规有异常,可进行尿培养,确定是否存在细菌感染。
 
• 超声检查:泌尿系统超声可检查肾脏、输尿管、膀胱的结构和功能,排查泌尿系统畸形、结石等问题。妇科超声可检查子宫、附件等部位,排查妇科疾病。
 
• 尿流动力学检查:评估膀胱和尿道的功能,了解是否存在膀胱过度活动、压力性尿失禁等情况。
 
• 膀胱镜检查:在必要时进行膀胱镜检查,直接观察膀胱内部情况,排查膀胱病变。
 
二、成年女性遗尿的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 生活方式调整:控制液体摄入,尤其是晚上。避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。定时排尿,不要憋尿。减轻体重,避免便秘,治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病。
 
• 心理治疗:对于因心理因素引起的遗尿,可进行心理疏导、认知行为疗法等心理治疗。
 
2. 药物治疗
 
• 抗胆碱能药物:对于膀胱过度活动引起的遗尿,可使用抗胆碱能药物,如托特罗定、索利那新等,抑制膀胱收缩。
 
• 雌激素治疗:对于绝经后女性,可考虑局部或全身使用雌激素,改善尿道和膀胱的功能。
 
• 去氨加压素:适用于夜间多尿引起的遗尿,可减少夜间尿量产生。
 
3. 物理治疗
 
• 盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量,改善膀胱和尿道的支持功能。可进行凯格尔运动等训练。
 
• 生物反馈治疗:利用仪器监测盆底肌肉的活动,帮助患者正确进行盆底肌训练。
 
• 电刺激治疗:通过对盆底肌肉进行电刺激,促进肌肉收缩,增强盆底肌肉功能。
 
4. 手术治疗
 
• 对于严重的压力性尿失禁或其他泌尿系统畸形引起的遗尿,可能需要手术治疗。手术方法包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等。
 
总之,成年女性遗尿的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查等因素,治疗应根据具体病因和病情选择个体化的方案。同时,患者应积极配合治疗,调整生活方式,提高治疗效果。
一、成人遗尿的诊断
 
1. 病史采集
 
• 详细询问遗尿的频率、发生时间(夜间还是白天)、是否伴有其他症状(如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁等)。
 
• 了解既往病史,如是否有泌尿系统疾病、神经系统疾病、糖尿病等。
 
• 询问生活习惯,如饮水习惯、饮酒情况、睡眠质量、精神压力等。
 
2. 体格检查
 
• 进行全面的体格检查,包括测量血压、心率、体温等生命体征。
 
• 检查外生殖器,观察有无畸形、炎症等异常情况。
 
• 进行神经系统检查,评估神经系统功能是否正常。
 
3. 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有白细胞、红细胞、蛋白质等异常成分,以排除泌尿系统感染、肾脏疾病等。
 
• 尿流动力学检查:评估膀胱和尿道的功能,了解是否存在膀胱过度活动、尿道括约肌功能障碍等问题。
 
• 泌尿系统超声:检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,排除泌尿系统结石、肿瘤等疾病。
 
• 头颅 CT 或 MRI:对于怀疑有神经系统疾病的患者,可进行头颅影像学检查,以排除脑部病变。
 
二、成人遗尿的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 调整生活习惯:减少晚上的饮水量,避免饮酒和咖啡等刺激性饮料。睡前排空膀胱,养成良好的排尿习惯。
 
• 心理治疗:对于因精神压力、焦虑等心理因素引起的遗尿,可进行心理治疗,如认知行为疗法、放松训练等。
 
2. 药物治疗
 
• 去氨加压素:可以减少夜间尿量的产生,适用于夜间多尿型遗尿患者。
 
• 抗胆碱能药物:对于膀胱过度活动引起的遗尿,可使用抗胆碱能药物,如托特罗定、索利那新等,以抑制膀胱收缩。
 
• 三环类抗抑郁药:如丙米嗪等,可通过调节神经系统功能,改善遗尿症状。
 
3. 物理治疗
 
• 盆底肌训练:通过锻炼盆底肌肉,增强尿道括约肌的力量,提高膀胱的控制能力。
 
• 生物反馈治疗:利用仪器监测盆底肌肉的活动,帮助患者了解自己的肌肉状态,并进行针对性的训练。
 
4. 手术治疗
 
• 对于泌尿系统畸形、尿道括约肌功能障碍等引起的遗尿,可能需要进行手术治疗。
 
总之,成人遗尿的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查等因素,治疗方法应根据具体病因和病情进行选择。同时,患者应积极配合治疗,调整生活习惯,以提高治疗效果。
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