上高县人民医院是一所集医疗、保健和康复为一体的综合性“二级甲等医院”，是全县人民的医疗救护中心。先后被评为“市群众满意医院”、“省级价格计量信得过单位”，2007年被省卫生厅授予“人民群众满意的医院”称号，2008被评为全省卫生系统行风建设“先进单位”，2010年被授予全省卫生系统“优质护理服务先进单位”。医院科室设置齐全。全院设17个临床科室，6个医技科室和13个职能科室。医院开放病床520张，现有在职职工604人，其中正高职称技术人员8名，副高职称技术人员31名，中级职称190名，研究生5名，本科毕业生215名，全市“十百工程”学科带头人8名。医院技术力量雄厚。普外科和骨科为“宜春市重点学科”，能独立开展心脏起搏器植入术、二尖瓣球囊扩张术、皮下盲襻间置空肠胆管十二指肠吻合术、高位颈段椎管内肿瘤切除术、人工股骨头置换术、髋关节置换术等高难度手术，能熟练开展普外科、妇产科腹腔镜技术、鼻内窥镜技术、关节镜技术等微创技术。血液透析技术及心血管病、糖尿病、出血热等疾病的治疗已在周边县市有较高的声誉。许多疑难杂症在医院就能得到明确的诊断和治疗，部分医疗技术已达到省市先进水平。医院开辟了120绿色通道，设立了ICU重症监护病房，对各种危、急、重症的抢救成功率在92%以上，新生儿抢救成功率在98%以上。2012年5月，医院成立了肿瘤科，并多家省级医院肿瘤科合作，提供专家会诊、病理复核、疑难影像解读等诊疗措施，科内引进的“外周静脉置入中心静脉导管”、“体腔内灌注化疗”等技术的应用，不但减轻了病人的痛苦，还大大提高了肿瘤患者中位生存时间。肿瘤科的成立，填补了肿瘤患者规范化内科治疗的空白。医院还成立了规模较大的体检科，一天可安排50余人的体检，每年的体检人数达1万余人。近年来，全院开展新技术160余项，其中获宜春市科技进步奖10项、获市卫生局技术创新奖46项，发表学术论文300余篇。医院设备先进。率先引进了核磁共振、电子支气管镜等检查设备，为周边县市群众检查和治疗带来便利。拥有4维高档彩色多普勒、CR、DR、钼靶X光机、全自动生化仪、呼吸机等十万元以上医疗设备30余台，有万元以上设备160余台。2012年，医院引进一台美国GE公司生产的全新进口64排128层高端螺旋CT，实现了冠状动脉的无创性检查，即CT冠状动脉成像（CTA），该技术可对冠状动脉病斑块性质、管腔狭窄的定位和定量进行评估，为冠心病的诊断和冠状动脉支架或外科搭桥术前方案制定提供依据和参考。此外，CT血管成像还可以应用在大多数的血管病变，比如各类血管畸形、血管狭窄、血管栓塞、动脉夹层、动脉瘤、动脉斑块形成等。CT血管成像技术的引进，使临床心血管疾病的诊断技术得到突飞猛进的提高，许多危、急心血管疾病患者都得到及时有效的救治。医院环境舒适。2005年建成了一栋十层宾馆式住院大楼，内设有套间、单间、双人间及4人间，病房内配有空调、电视、电话和热水装置。2011年医院申请到国家专项资金建成了一栋妇幼内科楼，为人民群众的住院治疗提供了良好的条件。住院部配有空气净化系统的洁净手术室，有百级、千级、万级和净化负压手术间共8间，可满足不同手术对空气质量的要求。近年来，医院抢抓机遇，不断加强医院信息化建设。医院HIS(医院管理信息)系统、LIS（实验室信息）系统及PACS（医学影像存档与通信系统）系统等医院数字化建设全面升级，形成门诊、住院、医技信息全覆盖、全互通的局面。开通了门诊电子处方、门急诊挂号、划价收费、药事管理、财务管理、新农合结算及实验室数字传送等信息系统；开通了住院系统电子病例，并与医院PACS系统成功对接，在周边县市医院属首列。以前病人做完CT，必须等片子洗出后，由人力送达医生手中，现如今，病人做完检查，信息系统马上可以把CT图片传送给开单医生，省时省力，大大提高了对急诊病人抢救的成功率。高端设备的引进，信息化建设的全面升级，为提高临床诊疗技术注入了强大助力，为医院的发展插上了腾飞的翅膀。前进中的我院继续秉承“以人为本，以顾客为中心，以质量为核心”的服务宗旨，竭诚为人民群众提供优质、高效、安全和便捷的医疗服务。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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