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上高县人民医院膝关节扭伤专家

简介:

上高县人民医院是一所集医疗、保健和康复为一体的综合性“二级甲等医院”,是全县人民的医疗救护中心。先后被评为“市群众满意医院”、“省级价格计量信得过单位”,2007年被省卫生厅授予“人民群众满意的医院”称号,2008被评为全省卫生系统行风建设“先进单位”,2010年被授予全省卫生系统“优质护理服务先进单位”。医院科室设置齐全。全院设17个临床科室,6个医技科室和13个职能科室。医院开放病床520张,现有在职职工604人,其中正高职称技术人员8名,副高职称技术人员31名,中级职称190名,研究生5名,本科毕业生215名,全市“十百工程”学科带头人8名。医院技术力量雄厚。普外科和骨科为“宜春市重点学科”,能独立开展心脏起搏器植入术、二尖瓣球囊扩张术、皮下盲襻间置空肠胆管十二指肠吻合术、高位颈段椎管内肿瘤切除术、人工股骨头置换术、髋关节置换术等高难度手术,能熟练开展普外科、妇产科腹腔镜技术、鼻内窥镜技术、关节镜技术等微创技术。血液透析技术及心血管病、糖尿病、出血热等疾病的治疗已在周边县市有较高的声誉。许多疑难杂症在医院就能得到明确的诊断和治疗,部分医疗技术已达到省市先进水平。医院开辟了120绿色通道,设立了ICU重症监护病房,对各种危、急、重症的抢救成功率在92%以上,新生儿抢救成功率在98%以上。2012年5月,医院成立了肿瘤科,并多家省级医院肿瘤科合作,提供专家会诊、病理复核、疑难影像解读等诊疗措施,科内引进的“外周静脉置入中心静脉导管”、“体腔内灌注化疗”等技术的应用,不但减轻了病人的痛苦,还大大提高了肿瘤患者中位生存时间。肿瘤科的成立,填补了肿瘤患者规范化内科治疗的空白。医院还成立了规模较大的体检科,一天可安排50余人的体检,每年的体检人数达1万余人。近年来,全院开展新技术160余项,其中获宜春市科技进步奖10项、获市卫生局技术创新奖46项,发表学术论文300余篇。医院设备先进。率先引进了核磁共振、电子支气管镜等检查设备,为周边县市群众检查和治疗带来便利。拥有4维高档彩色多普勒、CR、DR、钼靶X光机、全自动生化仪、呼吸机等十万元以上医疗设备30余台,有万元以上设备160余台。2012年,医院引进一台美国GE公司生产的全新进口64排128层高端螺旋CT,实现了冠状动脉的无创性检查,即CT冠状动脉成像(CTA),该技术可对冠状动脉病斑块性质、管腔狭窄的定位和定量进行评估,为冠心病的诊断和冠状动脉支架或外科搭桥术前方案制定提供依据和参考。此外,CT血管成像还可以应用在大多数的血管病变,比如各类血管畸形、血管狭窄、血管栓塞、动脉夹层、动脉瘤、动脉斑块形成等。CT血管成像技术的引进,使临床心血管疾病的诊断技术得到突飞猛进的提高,许多危、急心血管疾病患者都得到及时有效的救治。医院环境舒适。2005年建成了一栋十层宾馆式住院大楼,内设有套间、单间、双人间及4人间,病房内配有空调、电视、电话和热水装置。2011年医院申请到国家专项资金建成了一栋妇幼内科楼,为人民群众的住院治疗提供了良好的条件。住院部配有空气净化系统的洁净手术室,有百级、千级、万级和净化负压手术间共8间,可满足不同手术对空气质量的要求。近年来,医院抢抓机遇,不断加强医院信息化建设。医院HIS(医院管理信息)系统、LIS(实验室信息)系统及PACS(医学影像存档与通信系统)系统等医院数字化建设全面升级,形成门诊、住院、医技信息全覆盖、全互通的局面。开通了门诊电子处方、门急诊挂号、划价收费、药事管理、财务管理、新农合结算及实验室数字传送等信息系统;开通了住院系统电子病例,并与医院PACS系统成功对接,在周边县市医院属首列。以前病人做完CT,必须等片子洗出后,由人力送达医生手中,现如今,病人做完检查,信息系统马上可以把CT图片传送给开单医生,省时省力,大大提高了对急诊病人抢救的成功率。高端设备的引进,信息化建设的全面升级,为提高临床诊疗技术注入了强大助力,为医院的发展插上了腾飞的翅膀。前进中的我院继续秉承“以人为本,以顾客为中心,以质量为核心”的服务宗旨,竭诚为人民群众提供优质、高效、安全和便捷的医疗服务。膝关节由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,膝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,54小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

易冬兰 副主任医师

擅长诊治各种新生儿疾病,小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病。对儿科常见病及新生儿危重症的诊治有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 -
擅长:擅长诊治各种新生儿疾病,小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病。对儿科常见病及新生儿危重症的诊治有丰富的临床经验。
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况学明 副主任医师

擅长:善于运用中西医理论对阳痿、早泄、男性不育症、前列腺肥大、月经不调、痛经、更年期综合征、失眠、胃脘痛、颈肩腰腿痛、功能性消化不良、脱发、白发、口臭、痤疮、便秘、肥胖、咳嗽、汗证、中风偏瘫等疾病的辩证施治。对中医体质辩证,身体调养,气血阴阳调理,养生保健美容养颜等均有较丰富的临床经验。

好评 67%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长:善于运用中西医理论对阳痿、早泄、男性不育症、前列腺肥大、月经不调、痛经、更年期综合征、失眠、胃脘痛、颈肩腰腿痛、功能性消化不良、脱发、白发、口臭、痤疮、便秘、肥胖、咳嗽、汗证、中风偏瘫等疾病的辩证施治。对中医体质辩证,身体调养,气血阴阳调理,养生保健美容养颜等均有较丰富的临床经验。
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黄能文 主治医师

内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、感染科。

好评 99%
接诊量 7.5万
平均等待 -
擅长:内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、感染科。
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徐志坚 主治医师

擅长老年性疾病及消化系统疾病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病、老年性心脏病,消化性溃疡,慢性胃炎,胰腺炎,胆囊炎,炎症性疾病等。

好评 99%
接诊量 5.2万
平均等待 -
擅长:擅长老年性疾病及消化系统疾病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病、老年性心脏病,消化性溃疡,慢性胃炎,胰腺炎,胆囊炎,炎症性疾病等。
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江庆 主治医师

小儿呼吸系统疾病、泌尿疾病、消化疾病、新生儿疾病等。

好评 100%
接诊量 5522
平均等待 -
擅长:小儿呼吸系统疾病、泌尿疾病、消化疾病、新生儿疾病等。
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陈志杰 主治医师

擅长儿科常见病、多发病的诊疗,熟悉儿童生长发育、慢性咳嗽、癫痫的诊治。

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接诊量 240
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见病、多发病的诊疗,熟悉儿童生长发育、慢性咳嗽、癫痫的诊治。
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袁俊 主治医师

擅长内科疾病的诊治,如冠心病、脑血管疾病、高血压、糖尿病、关节炎、消化内科疾病等

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长内科疾病的诊治,如冠心病、脑血管疾病、高血压、糖尿病、关节炎、消化内科疾病等
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李健荣 主治医师

擅长胃肠道肿瘤、肝胆肿瘤、甲状腺疾病、乳腺疾病、阑尾炎、胆结石、急慢性腹痛、腹部外伤等普外科疾病的诊治及相关手术的微创治疗。

好评 -
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擅长:擅长胃肠道肿瘤、肝胆肿瘤、甲状腺疾病、乳腺疾病、阑尾炎、胆结石、急慢性腹痛、腹部外伤等普外科疾病的诊治及相关手术的微创治疗。
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顾景 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王瑾 主治医师

擅长儿内科疾病,呼吸道,消化道,神经系统,风湿系统疾病

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿内科疾病,呼吸道,消化道,神经系统,风湿系统疾病
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患友问诊

55岁女性膝盖扭伤三个月,寻求合适药膏缓解症状。
25
2024-11-18 08:13:18
26岁患者早上起来膝盖扭伤,想知道是否可以使用活络油,是否有其他需要注意的生活习惯?
25
2024-11-18 08:13:18
患者因膝盖扭伤半年,伴有响声和肿胀,疑似积液,寻求理疗仪治疗效果。患者还有减肥扭胯导致的膝盖痛和积液症状。
66
2024-11-18 08:13:18
膝盖扭伤,需要用药治疗。
9
2024-11-18 08:13:18
膝关节扭伤8个月,脚疼,起立无力。
36
2024-11-18 08:13:18
53岁患者膝盖扭伤,咨询治疗与用药建议。
7
2024-11-18 08:13:18
膝关节扭伤一个多月,有积液,想了解红外线理疗灯的使用方法。
31
2024-11-18 08:13:18
43岁男性,膝关节扭伤,内侧疼痛一周,寻求活络油和双氯芬酸钠的使用建议。
40
2024-11-18 08:13:18
30岁患者膝盖扭伤,咨询用药和生活建议。
21
2024-11-18 08:13:18
患者因膝盖扭伤寻求治疗建议,已去医院治疗但恢复不完全。目前服用活络筋骨片和钙片,询问后续治疗及用药建议。
64
2024-11-18 08:13:18

科普文章

膝盖摔伤肿了不能弯腿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗:膝盖摔伤肿了,首先要注意适当休息,避免过度的活动和进一步损伤。其次也可以适当采用冷敷的方法来减轻肿胀和疼痛感,可以使用冰袋冷敷患处,每次15~20分钟。同时抬高患肢,减轻血液流向受伤区域,帮助减轻肿胀。

2.药物治疗:如摔伤部位的膝盖疼痛比较剧烈,可以采用非甾体抗炎药物进行止痛治疗,如布洛芬、吲哚美辛等。

3.手术治疗:如果膝盖摔伤不能弯曲,还有可能是因为骨折而引起的现象,如果骨折比较严重,需要通过手术进行内固定或手术外固定进行治疗。

一旦出现膝盖摔伤肿了不能弯腿的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#膝关节扭伤
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膝盖扭伤恢复期短的可能1~2周,长的可能需要4~6个月,具体和膝盖损伤程度有关。膝盖扭伤是比较常见的关节损伤,一般在上下楼梯、运动以及生活中比较容易发生。如果只是轻度的软组织损伤,通常充分休息,1~2周就能恢复。如果扭伤严重,出现前后交叉韧带损伤,甚至损伤内外侧半月板,恢复时间就会长一些,可能要1~2个月,一般建议制动4~8周后复查。如果膝盖扭伤比较严重,除了交叉韧带轻度损伤,还导致交叉韧带、侧副韧带的断裂,可能需要进行手术治疗,通常术后要进行系统康复4~6个月才能恢复。膝盖扭伤后建议积极到医院就医,完善相关检查,明确损伤程度,遵医嘱给予相应的治疗方案,以免错过最佳治疗时间。

发生膝关节扭伤是一个非常常见的关节损伤,在家急救的情况下,可以进行以下一些操作,缓解疼痛和减少进一步损伤。
一是休息,就是避免负重。
二是进行冷敷,建议用冰水装入塑料袋对局部进行冷敷。也可以选用冰块,冰冻矿泉水、冰激淋等用毛巾包覆(禁止冰块直接接触皮肤)。
三是用绷带或者弹力绷带进行加压包扎,把患肢抬高,这些可以消肿。

到达医院后,建议首选核磁共振检查,也许费用会偏高,但是,有经验的医生和有条件的医院,都还是会建议首选。

首先,确定为扭伤,没有暴力摔伤和撞击的情况下,骨质损伤可能性不大,建议核磁共振检查排除或明确韧带拉伤、撕裂等情况,避免DR,CT等反复检查。

其次,核磁共振可以同时完成软组织和骨质的检查,同时对新鲜或陈旧骨质损伤有很好的鉴别作用。

当然,核磁共振检查,由于需要花费时间和经济,如果明确为摔伤等暴力所致,还是CT检查较为简单和经济。

#膝关节扭伤#膝半月板撕裂
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适用于半月板变性、髌骨软化、骨性关节炎、慢性膝关节疼痛等患者

#膝关节扭伤#痛风性关节炎
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不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

封闭针

 

运动员打封闭针,起源于临床上的封闭疗法。通俗讲,就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因,为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物,而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药,共奏消炎止痛作用。

 

 

运用在运动员身上比较多,因为运动员通常在训练过程中,肌肉拉伤,关节扭伤,筋膜损伤,肌腱撕裂等常见,出现这些问题,又迫于比赛的临近,没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛,继续训练和比赛。

 

运动员可以用,普通病人也可以使用。临床上特别是骨科,应用较多。这种方式,只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗,不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用:

 

强的松龙:长期应用会使人抗感染能力下降,诱发高血压,加重胃肠溃疡,皮肤多毛,骨质酥松,股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人,应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因:能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用,小剂量对中枢神经表现为抑制状态,呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

小编曾经被问到的一个问题,就是普鲁卡因写的是运动员慎用,是否会引起尿检阳性?其实,只要剂量在合理范围,只是抑制疼痛,是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类,但不会刺激神经和运动系统,使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

 

痛风患者能不能用封闭针呢?

 

痛风患者可以打封闭针,但是这个封闭针的成分不是上面两种,而是是指糖皮质激素。

 

痛风打封闭针,这是应对急性痛风发作的一个治疗方案,急性痛风发作的时候,首先要注意关节局部的制动,急性期是不主张关节功能锻炼的,48小时以内以冰敷为主,48小时以后可以热敷,此外要注意加用控制关节局部症状的药物,临床上应用比较多的有非甾体抗炎药,秋水仙碱,糖皮质激素等,糖皮质激素可以口服,可以肌肉注射,还可以关节腔内局部注射。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

我国膝关节症状性骨关节炎(膝关节,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%,女性高于男性,呈现明显的地域差异,华北地区(5.4%)、东部沿海地区(5.5%)、西北地区(10.8%)、西南地区(13.7%)四大地区患病率依次增高,区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

 

女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系,而且随着年龄的增加,膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

 

膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍,进而影响其他器官功能,老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病,19%的患者合并出现血脂异常,12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症,而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

 

膝骨关节炎患者除了常规就医治疗,日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要,贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

 

1、日常运动和生活

 

 

(1)减重:超重会增加关节负担,应保持标准体质量,肥胖者应减轻体重,减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。

 

(2)保护:改变不良的生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,以及长时间疲劳奔走,同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动,避免穿高跟鞋。

 

(3)辅助:必要时选择合适的行动辅助工具,如手杖、拐杖、助行器、关节支具,护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

 

2、运动治疗

 

 

正确的运动方式可以达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。

 

(1) 低强度有氧运动

慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

 

(2)关节周围肌肉力量训练

加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练(直抬腿),臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

 

  • 股四头肌等长收缩

方法:仰卧,伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

 

  • 直腿抬高加强股四头肌

方法:仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30°,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

 

  • 臀部肌肉

方法:侧卧或俯卧,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

 

  • 静蹲

方法:屈曲膝、髋关节,但不小于90°,半蹲状,坚持30-40s,每10-20次为一组。

 

  • 抗阻力

方法:利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行,随肌力增强逐渐增加阻力。

 

(3)关节功能训练

 

膝关节非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。

 

  • 关节被动活动可以采用手法及器械被动活动关节。
  • 牵拉主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
  • 关节助力运动和主动运动在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动,如采用坐位或卧位行下肢活动等。

 

还等什么!大胆运动,提高机体能力,你的症状会大大减少,生命在于运动!加油!

我们常用冰袋或加热贴治疗关节炎、关节扭伤、软组织损伤、劳损等疾病。有着经济实惠、效果拔群的优势,但棘手的是并不知道什么时候该热敷、什么时候该冷敷。如果运用不当,往往产生反效果。

 


很多朋友在遇到崴脚、肌肉劳损、腰背痛、膝痛、肩痛等情况,总喜欢先按照土办法——热敷,贴个暖宝宝,或者用个热水袋捂着,感觉非常舒服,有时能够缓解疼痛,可有时候却发生肿胀疼痛加重的情况,甚至热敷过头了,出现烫伤的情况,得不偿失。


一到医院去,医生往往总是强调要冷敷或者冰敷,千万不要热敷,让人非常不能理解,不是说好了的“活血化瘀”吗?冷敷有啥用呢?


实际上不论是热敷还是冷敷,只要运用妥当,都能起到治疗的作用。其中最关键的因素是时机!

首先,热敷、冷敷的原理可以理解成“热胀冷缩”。

热敷时,由于温度升高,血管扩张,血流变多,可缓解不适、放松、舒缓肌肉并增加肌肉的柔韧性,还能促进损伤组织的愈合。

相反,冷敷时温度降低,血管收缩,血流变少,可显着减少引起疼痛的炎症和肿胀,特别是在关节或肌腱周围。它可以暂时减少神经末梢的刺激达到缓解疼痛的目的。

这里需要记住一个黄金法则:急性受伤、疼痛、发炎和肿胀时用冷敷。肌肉疼痛、关节肌肉僵硬用热敷。

什么时候冷敷?
如果刚刚受伤,如崴脚,腿撞到桌子上等,受伤部位的许多微血管将会发生破裂,在损伤部位释放炎症因子,造成炎症,并且不断加重,会引起损伤部位发红,肿胀,发热,疼痛,这些就是局部炎症的表现。此时 减轻炎症最简单的办法,就是减少受损部位的血流。所以冷敷可以降低温度,收缩血管,减少血流量,从而减轻炎症,消除肿胀。对于刚做了手术但是伤口周围还有红,肿,热,痛的人来说,冷敷也是最简单适用的办法。


什么时候热敷?
当损伤进入自我修复的阶段,受损部位需要更多血液里的细胞将损伤的、坏死的细胞和组织碎片运走,并且同时也运送更多的营养和生长因子到损伤的地方进行修复。此时,适当的热敷就可以通过扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢,从而促进损伤的恢复。此外,肌肉劳损、疼痛、僵硬,关节僵硬,都可以使用热敷进行改善。

 

 

科学使用冷敷和热敷:

冷敷

目前研究表明,在急性损伤的早期,建议使用冷敷,从而控制炎症,减轻疼痛和肿胀,一般建议在损伤后6小时之内,如果损伤严重,可以适当延长,但一般不应超过48小时。
对于术后康复期患者,若仍持续存在明显的疼痛、肿胀,则可继续使用冷敷控制炎症。


热敷

在急性损伤的早期应当完全禁止热敷,避免加重炎症。只有当局部无明显急性炎症表现(红、热),且肿痛也呈现逐渐好转趋势时,才可尝试热敷加速恢复。一些理疗方法,也正是通过像热敷一样使局部发热的原理来达到促进恢复的效果。
同时,对于一些慢性疼痛的患者来说,比如颈部、肩部、腰背部的长期慢性疼痛,往往是由于局部的肌肉疲劳或痉挛,以及持续存在的慢性炎症无法完全消退,也可通过热敷来帮助恢复。


 
注意事项:
冷敷每次在15-20分钟间,两次之间间隔至少30分钟。
热敷每次在15分钟-2小时间,长时间热敷特别注意防止烫伤。
有开放性伤口的部位禁止使用冷敷或热敷,避免伤口感染。
禁止热源、冷源直接接触皮肤,中间应该用布隔开,避免烫伤或冻伤
使用后无明显好转或病情恶化请及时至正规医疗机构就医。
糖尿病、周围血管病变、皮炎、深静脉血栓者,慎用热敷
本文的热敷、冷敷还包括洗热、冷水澡,特别是泡澡。

#膝关节扭伤#变应性关节炎#漂浮膝
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膝关节错位是骨科一种常见的疾病,一般会引起肿痛、屈伸受限、关节畸形、异常关节活动等症状,可以通过拍片辅助检查明确,一般建议行核磁共振检查明确,不仅需要看骨头错位情况,尚需查看韧带、肌腱、半月板有没有损伤,那么膝关节脱位应该怎么办呢,现在就为大家讲解。
 
膝关节错位如果是轻度的,没有损伤肌腱、韧带、半月板等组织,可以尝试进行手法复位再固定3-4周,复查后再再决定是否拆除固定,如果稳定了,就可以进行屈伸康复训练,如果不稳定的,需要进行手术复位,修复韧带肌腱固定治疗;膝关节错位往往不单是骨头错位那么简单,一般会合并韧带、肌腱、半月板损伤、甚至骨折,特别对于严重创伤引起的膝关节错位,一般要进行手术复位固定、修复韧带、肌腱、半月板、骨折固定等,如果损伤关节、破坏严重的,需要进行关节置换、融合等,术后再进行康复治疗,这个很重要,对于缓解肿痛、提高屈伸活动度、避免肌肉萎缩有很大的作用,康复治疗一般有理疗、针灸、推拿按摩、手法运动治疗,治疗师及医师会根据个人病情制定治疗方案,治疗方法是有差别的。
 
综上所述,膝关节错位情况不同,治疗方法也不同,需要到正规骨科、康复科进行治疗,预后还是很好的,恢复后一般可以进行正常生活及工作。
#膝关节感染#膝关节扭伤#漂浮膝#膝关节骨性关节炎
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“树枯根先竭,人老腿先衰。”随着年龄的增长,常会感到膝盖酸软无力,变形,活动受限,疼痛难忍,这就是患了老年常见病——膝关节骨性关节炎。
 
01  什么是膝关节骨性关节炎?
 
 
骨性关节炎,又叫退行性关节炎,俗称“骨刺”、“骨质增生”,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,女性多于男性。
 
02  膝关节骨性关节炎
        的病因是什么?
 
 
膝关节骨性关节炎分为原发和继发,原发为老年人膝关节长期活动,使骨与软骨老化发生退行性改变,逐渐形成骨刺样的增生,肥胖患者膝关节局部受力较大,磨损随之而大,女性患者多于男性患者,可能与雌激素分泌减少,骨质疏松有关。继发性骨关节炎为膝关节发生外伤、骨折、脱臼及其他疾病后,骨与软骨出现骨质增生,使膝关节的生理功能发生改变。
 
03  膝关节骨性关节炎
        有哪些症状呢?
 
膝关节骨性关节炎起病缓和,有时因受凉、劳累或轻微外伤感到关节酸胀痛,在负重时痛感加重。经过一个阶段的不活动,可出现暂时性僵硬。早晨起床或久坐起立时,最为明显,经过活动以后,关节又逐渐灵活。
 
04  膝关节骨性关节炎
        是如何治疗的?
 
膝关节骨性关节炎主要症状就是疼痛,治疗的核心目的就是缓解和消除疼痛。对于早期轻中度疼痛或间歇性疼痛患者,可能只需要非药物治疗,在此推出骨科的特色理疗,如:
 
微波治疗仪
 
通过电磁波解除肌肉痉挛,缓解疼痛。
 
中频治疗仪
 
通过电极板作用于人体,减轻疼痛感。
 
特色理疗仪熏蒸治疗仪
 
通过现代科技与熏蒸器的完美结合,改善患者血液循环,对缓解疼痛有着极好的效果。
 
也可通过正确的功能锻炼来减轻疼痛感,看我们科室的患者是怎么做的呢:
 
如果到了晚期,软骨磨损十分严重,仍然主诉膝关节疼痛明显、活动受限、关节间隙狭窄、或者出现严重的膝关节畸形等情况,那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎,从而改善患者的生活质量
#膝关节扭伤#变应性关节炎#二分籽骨损伤
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丁真的世界火了,这真是个看脸的世界啊~但我只能看腿。不经意间发现膝关节有响声,这个需要引起注意吗?膝关节出现弹响一般分为两种情况:

 
(1)生理性的弹响
首先我们需要了解什么是关节弹响,关节腔是密闭腔室,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔隙。
 
当关节受到突然的牵拉或屈伸时,瞬间拉力超过腔内的负压力,静态平衡突然被打破,会出现一个暂时的明显腔隙。由于对应关节面的突然分离以及周围气体迅速向关节腔扩散而发出清脆的弹响声即为关节弹响。
 
弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声。气体扩散的结果使关节腔内的压力趋于均衡,谷区消失,滑液分泌增加,关节的灵活性增加。
 
生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一的爆裂样音响,不伴有疼痛或者绞索的现象,可能就是长时间的没有运动,稍微运动一下伴随响声而已,是不用过多担心的。
 
举个简单的例子,有些人习惯“掰手指”发出“咔咔”响,这就是一种生理性关节弹响,这种响声是不伴随疼痛及不适的。
 
 
(2)病理性的弹响
病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生粘连腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。
 
它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性、关节异物等多种情况,其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的,多数伴有疼痛或不适感,并且可以连续发生。
 
关键区分:
 
生理性一般不能连续发生,而病理性弹响连续发生。
生理性弹响不伴随疼痛,而病理性弹响多有不适感。
如果把膝关节比喻成一辆汽车,它有负责减震的部分(半月板),有负责动力和转向的(肌肉、本体感觉和交叉韧带),有负责润滑(关节液),还需要四轮定位平衡(髌骨运动轨迹、下肢力线、软骨表面光滑)等。任何一个部分出了差错,车子都会发生故障。
 
常见引发弹响的膝关节疾病
 
常见伴随弹响的疾病有半月板损伤、髌骨软化症、髌骨不稳或者运动轨迹不良、骨关节炎、前交叉韧带损伤等,若出现病理性关节弹响则需要及时就医处理。
 
1.半月板损伤
半月板撕裂及盘状半月板,都会引发弹响。在运动中,急转急停会造成半月板的撕裂,引发红肿及弹响。而盘状半月板则是质地偏厚,在挤压中,容易增生硬化,发生撕裂,也会产生弹响。
 
高发人群:篮球爱好者,运动爱好者,盘状半月板
 
治疗方法:先影像学确诊撕裂情况,一度撕裂可以保守治疗,通过制动休养,让半月板自主愈合。如果III度撕裂以上,加之半月板白区损伤,血运不足,则需要微创手术辅助,进行缝合处理。
 
2.髌骨软化
髌骨就是膝盖弯曲时,能摸到的最突出的一块圆骨头,感觉像一个圆饼的形状。由于自身免疫反应、软骨营养障碍(青少年快速发育)、或是如劳损、创伤或者过度使用(如短期内大量爬山)等因素影响,最终会引发髌骨软化症,运动时发生响声,严重者疼痛影响行走。
 
高发人群:青少年,年轻女性
 
治疗方法:减少活动,让软骨休养恢复,待炎症消除。3个月内,不能剧烈运动。
 
3.骨关节炎
骨关节主要是关节软骨的退变引发的无菌性炎症,软骨的磨损会改变膝关节的力线(也就是膝关节的站立直线),造成内翻膝,或是外翻膝的情况。这会导致膝关节的疼痛,弹响。
 
高发人群:中老年人,肥胖患者,喜欢跑步登山的人群
 
治疗方法:初期骨关节炎患者,加强膝关节周围肌肉锻炼,稳定膝关节。中期,非甾体类药物服用,消炎镇痛,玻璃酸钠外用注射,消炎润滑。晚期,膝关节手术置换。
 
4.关节游离体
关节鼠看起来像白色的珍珠,是有关节内骨赘脱落,软骨脱落后,形式的“废物”,在关节腔里四处游动,极易引起关节卡压,造成行动受限,疼痛,引发弹响等症状。
 
高发人群:骨关节炎患者,关节内软骨骨折患者,剥脱性骨软骨炎
 
治疗方法:此时经过关节镜将这些捣乱的“小老鼠”取出来,就能解决问题。
 
小珍珠就是关节游离体
 
5.交叉韧带
当前交叉韧带(ACL)撕裂的时候,屈伸膝关节也可导致膝关节弹响。内侧副韧带(MCL)撕裂也可导致类似情况。这两种损伤不及时治疗容易导致膝关节的不稳定,引起慢性疼痛。受伤的朋友经常在腿周围或者内侧看到因为撕裂的损伤造成的瘀伤或黑色和蓝色的痕迹。
 
高发人群:运动损伤的年轻人,韧带残旧损伤
 
治疗方法:ACL重建,微创关节镜手术
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