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上高县人民医院巨球蛋白血症专家

简介:

上高县人民医院是一所集医疗、保健和康复为一体的综合性“二级甲等医院”,是全县人民的医疗救护中心。先后被评为“市群众满意医院”、“省级价格计量信得过单位”,2007年被省卫生厅授予“人民群众满意的医院”称号,2008被评为全省卫生系统行风建设“先进单位”,2010年被授予全省卫生系统“优质护理服务先进单位”。医院科室设置齐全。全院设17个临床科室,6个医技科室和13个职能科室。医院开放病床520张,现有在职职工604人,其中正高职称技术人员8名,副高职称技术人员31名,中级职称190名,研究生5名,本科毕业生215名,全市“十百工程”学科带头人8名。医院技术力量雄厚。普外科和骨科为“宜春市重点学科”,能独立开展心脏起搏器植入术、二尖瓣球囊扩张术、皮下盲襻间置空肠胆管十二指肠吻合术、高位颈段椎管内肿瘤切除术、人工股骨头置换术、髋关节置换术等高难度手术,能熟练开展普外科、妇产科腹腔镜技术、鼻内窥镜技术、关节镜技术等微创技术。血液透析技术及心血管病、糖尿病、出血热等疾病的治疗已在周边县市有较高的声誉。许多疑难杂症在医院就能得到明确的诊断和治疗,部分医疗技术已达到省市先进水平。医院开辟了120绿色通道,设立了ICU重症监护病房,对各种危、急、重症的抢救成功率在92%以上,新生儿抢救成功率在98%以上。2012年5月,医院成立了肿瘤科,并多家省级医院肿瘤科合作,提供专家会诊、病理复核、疑难影像解读等诊疗措施,科内引进的“外周静脉置入中心静脉导管”、“体腔内灌注化疗”等技术的应用,不但减轻了病人的痛苦,还大大提高了肿瘤患者中位生存时间。肿瘤科的成立,填补了肿瘤患者规范化内科治疗的空白。医院还成立了规模较大的体检科,一天可安排50余人的体检,每年的体检人数达1万余人。近年来,全院开展新技术160余项,其中获宜春市科技进步奖10项、获市卫生局技术创新奖46项,发表学术论文300余篇。医院设备先进。率先引进了核磁共振、电子支气管镜等检查设备,为周边县市群众检查和治疗带来便利。拥有4维高档彩色多普勒、CR、DR、钼靶X光机、全自动生化仪、呼吸机等十万元以上医疗设备30余台,有万元以上设备160余台。2012年,医院引进一台美国GE公司生产的全新进口64排128层高端螺旋CT,实现了冠状动脉的无创性检查,即CT冠状动脉成像(CTA),该技术可对冠状动脉病斑块性质、管腔狭窄的定位和定量进行评估,为冠心病的诊断和冠状动脉支架或外科搭桥术前方案制定提供依据和参考。此外,CT血管成像还可以应用在大多数的血管病变,比如各类血管畸形、血管狭窄、血管栓塞、动脉夹层、动脉瘤、动脉斑块形成等。CT血管成像技术的引进,使临床心血管疾病的诊断技术得到突飞猛进的提高,许多危、急心血管疾病患者都得到及时有效的救治。医院环境舒适。2005年建成了一栋十层宾馆式住院大楼,内设有套间、单间、双人间及4人间,病房内配有空调、电视、电话和热水装置。2011年医院申请到国家专项资金建成了一栋妇幼内科楼,为人民群众的住院治疗提供了良好的条件。住院部配有空气净化系统的洁净手术室,有百级、千级、万级和净化负压手术间共8间,可满足不同手术对空气质量的要求。近年来,医院抢抓机遇,不断加强医院信息化建设。医院HIS(医院管理信息)系统、LIS(实验室信息)系统及PACS(医学影像存档与通信系统)系统等医院数字化建设全面升级,形成门诊、住院、医技信息全覆盖、全互通的局面。开通了门诊电子处方、门急诊挂号、划价收费、药事管理、财务管理、新农合结算及实验室数字传送等信息系统;开通了住院系统电子病例,并与医院PACS系统成功对接,在周边县市医院属首列。以前病人做完CT,必须等片子洗出后,由人力送达医生手中,现如今,病人做完检查,信息系统马上可以把CT图片传送给开单医生,省时省力,大大提高了对急诊病人抢救的成功率。高端设备的引进,信息化建设的全面升级,为提高临床诊疗技术注入了强大助力,为医院的发展插上了腾飞的翅膀。前进中的我院继续秉承“以人为本,以顾客为中心,以质量为核心”的服务宗旨,竭诚为人民群众提供优质、高效、安全和便捷的医疗服务。血中出现异常增多的lgM即巨球蛋白血症,巨球蛋白血症是一种源于能分化为成熟浆细胞的B淋巴细胞的恶性增生性疾病,血液,球蛋白血症第二次国际专题研讨会把烷化剂(如苯丁酸氮芥),核苷类似物及单克隆抗体美罗华作为巨球蛋白血症初治的理想选择,主要是与lgM多发性骨髓瘤鉴别,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,组织活检,血常规,。

易冬兰 副主任医师

擅长诊治各种新生儿疾病,小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病。对儿科常见病及新生儿危重症的诊治有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 -
擅长:擅长诊治各种新生儿疾病,小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病。对儿科常见病及新生儿危重症的诊治有丰富的临床经验。
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况学明 副主任医师

擅长:善于运用中西医理论对阳痿、早泄、男性不育症、前列腺肥大、月经不调、痛经、更年期综合征、失眠、胃脘痛、颈肩腰腿痛、功能性消化不良、脱发、白发、口臭、痤疮、便秘、肥胖、咳嗽、汗证、中风偏瘫等疾病的辩证施治。对中医体质辩证,身体调养,气血阴阳调理,养生保健美容养颜等均有较丰富的临床经验。

好评 67%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长:善于运用中西医理论对阳痿、早泄、男性不育症、前列腺肥大、月经不调、痛经、更年期综合征、失眠、胃脘痛、颈肩腰腿痛、功能性消化不良、脱发、白发、口臭、痤疮、便秘、肥胖、咳嗽、汗证、中风偏瘫等疾病的辩证施治。对中医体质辩证,身体调养,气血阴阳调理,养生保健美容养颜等均有较丰富的临床经验。
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陈志杰 主治医师

擅长儿科常见病、多发病的诊疗,熟悉儿童生长发育、慢性咳嗽、癫痫的诊治。

好评 100%
接诊量 240
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见病、多发病的诊疗,熟悉儿童生长发育、慢性咳嗽、癫痫的诊治。
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黄能文 主治医师

内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、感染科。

好评 99%
接诊量 7.5万
平均等待 -
擅长:内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、感染科。
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曹瑛 主治医师

肾内,血透

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾内,血透
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袁俊 主治医师

擅长内科疾病的诊治,如冠心病、脑血管疾病、高血压、糖尿病、关节炎、消化内科疾病等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长内科疾病的诊治,如冠心病、脑血管疾病、高血压、糖尿病、关节炎、消化内科疾病等
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喻宇洁 主治医师

儿科常见疾病,包括呼吸系统、消化系统、生长发育等相关疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:儿科常见疾病,包括呼吸系统、消化系统、生长发育等相关疾病的诊治
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涂兵 主治医师

内科,尤其是呼吸内科

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 -
擅长:内科,尤其是呼吸内科
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江庆 主治医师

小儿呼吸系统疾病、泌尿疾病、消化疾病、新生儿疾病等。

好评 100%
接诊量 5522
平均等待 -
擅长:小儿呼吸系统疾病、泌尿疾病、消化疾病、新生儿疾病等。
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李健荣 主治医师

擅长胃肠道肿瘤、肝胆肿瘤、甲状腺疾病、乳腺疾病、阑尾炎、胆结石、急慢性腹痛、腹部外伤等普外科疾病的诊治及相关手术的微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长胃肠道肿瘤、肝胆肿瘤、甲状腺疾病、乳腺疾病、阑尾炎、胆结石、急慢性腹痛、腹部外伤等普外科疾病的诊治及相关手术的微创治疗。
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患友问诊

科普文章

原发性巨球蛋白血症,曾也被称为华氏巨球蛋白血症。

它是一种来自B淋巴细胞,并且具有合成和分泌单克隆抗体IgM(巨球蛋白)能力的淋巴细胞样浆细胞的恶性增殖性疾病。

临床表现常常以贫血,高粘血症,肝,脾,淋巴结肿大,出血倾向,视力障碍,中枢及周围神经系统症状为特征,有部分病例的表现与淋巴瘤,骨髓瘤,慢性淋巴细胞白血病相似。

目前病因不明。比较罕见。多见于老年人。男性居多。较难治愈。治疗的目的是预防和减轻巨球蛋白血症相关的临床后果,控制和延缓疾病的进展。世卫组织也将其称之为淋巴浆细胞样淋巴瘤。

由于75%~100%的患者的淋巴样浆细胞表面表达CD20,所以选择人数嵌合型抗CD20单克隆抗体药物-美罗华(利妥西单抗),可以直接通过补体或抗体介导的细胞毒作用发挥疗效。

目前治疗华氏巨球蛋白血症的三种主要药物是,烷化剂(瘤可宁)和核苷类似物(氟达拉宾)以及单克隆抗体(美罗华)。也可选择造血干细胞移植,脾切除,血浆置换等多种治疗手段,有效控制疾病的发展。

#瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症#巨球蛋白血症伴缓解
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华氏巨球蛋白血症

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

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