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北京市延庆区中医医院脑出血后遗症专家

简介:

北京中医医院延庆医院(原延庆县中医医院)组建于1994年12月,座落在美丽的塞外延庆。占地面积13500平方米,历经10多年的建设,目前总建筑面积11738.94平方米,包括门诊楼、住院楼、老年保健综合楼三个主体结构,是一所突出中医特色,中西医结合、中西医并重,集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性县级医疗机构,2000年经市中医管理局专家组评审定为二级中医院。2005年被定为我县老年护理保健院。是所有公费医疗、参保人员的定点医疗机构,不受选择限制。北京中医医院延庆医院院现有在职职工236人,专业技术人员197人,其中高级职称24人,中级职称72人,开放病床200张,日门诊量400-500人次,年出院病人2600多人次。北京中医医院延庆医院设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医儿科、五官科、口腔科、皮肤科、中医科、针灸科、骨伤科、疼痛科、美容科、保健科、放射科、检验科、超声科、药剂科、手术室、供应室20个临床医技科室,设立办公室、政工科、财务科、医务科、科教科、护理部、医保科、总务科、信息科8个行政科室。医院坚持科教兴院战略,拥有多排螺旋CT、全自动生化分析仪、先进的体外冲击波碎石机两台、彩色多普勒超声诊断仪、大型X光诊断仪、脑电脑地形图分析诊断仪、经颅多普勒诊断仪、多参数心电监护仪、动态心电监护系统、腹腔镜、宫腔镜、电子胃镜、耳鼻喉科内窥镜诊疗系统、电测听系统、红外乳腺检查工作站、数码电子阴道镜等先进的诊疗仪器设备。在完成大量医疗任务的同时还担负着城区及部分乡村52930人的预防保健任务,下设社区服务站6个,承担多家医学院校的临床教学任务。医院连续10年被评为我县卫生系统先进单位,2003年被评为抗击“非典”先进单位,2004年荣获县“精神文明单位”荣誉称号,同年医院药剂科被评为五星级药房,2005年荣获卫生系统人才建设奖。站在十一五规划新的起点上,中医院坚持以百姓健康为中心,以提高医疗服务质量为目标,为创建人民满意中医医院而努力。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

张磊 主治医师

擅长咳嗽,肺炎,哮证,喘证等呼吸系统疾病的临床治疗,及过敏性鼻炎,血小板减少,失眠等内科疾病的治疗。

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擅长:擅长咳嗽,肺炎,哮证,喘证等呼吸系统疾病的临床治疗,及过敏性鼻炎,血小板减少,失眠等内科疾病的治疗。
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张浩冉 住院医师

1.善于运用中西医综合手段诊治消化系统及内科常见慢性疾病,如胃食管反流病、复发性口腔溃疡、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃病、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、便秘、腹泻、肝胆胰腺疾患以及胃肠疾病伴随的焦虑抑郁等,格外重视心理疏导和膳食生活指导 2.惯用中药及针灸治疗

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擅长:1.善于运用中西医综合手段诊治消化系统及内科常见慢性疾病,如胃食管反流病、复发性口腔溃疡、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃病、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、便秘、腹泻、肝胆胰腺疾患以及胃肠疾病伴随的焦虑抑郁等,格外重视心理疏导和膳食生活指导 2.惯用中药及针灸治疗
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患友问诊

脑出血后遗症患者咨询活络效灵丹是否可以长期服用,并询问药物产地。
37
2024-11-20 07:15:19
脑出血后遗症,手无力,不能抓握,想了解治疗和预防心脑血管病的药物。
25
2024-11-20 07:15:19
脑出血后遗症引起手脚麻木一年多,未就医或用药。
39
2024-11-20 07:15:19
60岁男性,脑出血后遗症,手脚麻木,使用甲钴胺片效果不佳,咨询其他药物使用。
32
2024-11-20 07:15:19
脑出血后遗症,手脚麻木,56岁男性。
44
2024-11-20 07:15:19
脑出血后遗症20年,伴有头晕,萎缩性胃炎、肠化生,肠炎,多种结节。
18
2024-11-20 07:15:19
脑出血后遗症十个月,询问胞磷胆碱钠胶囊的使用情况。
70
2024-11-20 07:15:19
高血压、脑溢血后遗症患者,咨询增加体重营养补充。
21
2024-11-20 07:15:19
60岁脑溢血后遗症患者,半年前开始出现手麻脸麻症状,无其他不适。
47
2024-11-20 07:15:19
69岁男性患者询问脑出血后遗症是否适合使用阴丹心脑通软胶囊。
31
2024-11-20 07:15:19

科普文章

#脑出血后遗症#脑出血
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不能一一私信大家大家自己根据自己家情况这个病也是很难没办法...
宁可架上药生尘,也愿人间少疾苦
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能跑能跳你信吗?
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之前在家里的时候用,千里光,接骨草,鸡屎藤,每天熬水泡脚,脚还是比较正常的,最近医院住久了,脚又开始肿起来,现在又有借口不用走路锻炼了[哭惹R]什么时候熬出头?
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