北京中医医院延庆医院(原延庆县中医医院)组建于1994年12月,座落在美丽的塞外延庆。占地面积13500平方米,历经10多年的建设,目前总建筑面积11738.94平方米,包括门诊楼、住院楼、老年保健综合楼三个主体结构,是一所突出中医特色,中西医结合、中西医并重,集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性县级医疗机构,2000年经市中医管理局专家组评审定为二级中医院。2005年被定为我县老年护理保健院。是所有公费医疗、参保人员的定点医疗机构,不受选择限制。北京中医医院延庆医院院现有在职职工236人,专业技术人员197人,其中高级职称24人,中级职称72人,开放病床200张,日门诊量400-500人次,年出院病人2600多人次。北京中医医院延庆医院设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医儿科、五官科、口腔科、皮肤科、中医科、针灸科、骨伤科、疼痛科、美容科、保健科、放射科、检验科、超声科、药剂科、手术室、供应室20个临床医技科室,设立办公室、政工科、财务科、医务科、科教科、护理部、医保科、总务科、信息科8个行政科室。医院坚持科教兴院战略,拥有多排螺旋CT、全自动生化分析仪、先进的体外冲击波碎石机两台、彩色多普勒超声诊断仪、大型X光诊断仪、脑电脑地形图分析诊断仪、经颅多普勒诊断仪、多参数心电监护仪、动态心电监护系统、腹腔镜、宫腔镜、电子胃镜、耳鼻喉科内窥镜诊疗系统、电测听系统、红外乳腺检查工作站、数码电子阴道镜等先进的诊疗仪器设备。在完成大量医疗任务的同时还担负着城区及部分乡村52930人的预防保健任务,下设社区服务站6个,承担多家医学院校的临床教学任务。医院连续10年被评为我县卫生系统先进单位,2003年被评为抗击“非典”先进单位,2004年荣获县“精神文明单位”荣誉称号,同年医院药剂科被评为五星级药房,2005年荣获卫生系统人才建设奖。站在十一五规划新的起点上,中医院坚持以百姓健康为中心,以提高医疗服务质量为目标,为创建人民满意中医医院而努力。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。