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太原市太航医院左肾静脉压迫综合征[胡桃夹现象]专家

简介:

太原市太航医院位于山西省太原市小店区并州南路107号,是一所集医疗、预防、教学、科研为一体的综合医院。作为太原市爱婴医院和山西医科大学实习基地,医院始终坚持为患者提供优质医疗服务。在疾病治疗方面,太航医院拥有一支专业的医疗团队,特别擅长治疗胡桃夹综合征这一临床综合征。医院凭借先进的影像学技术和丰富的临床经验,为患者提供精准的诊断和有效的治疗方案。太航医院荣获“社会公益活动优秀单位”、“先进基层工会”等荣誉,是您治疗胡桃夹综合征的理想选择。胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征,因其影像学表现类似胡桃夹而得名。,左肾静脉走行中受到挤压所致,主要为左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间时受压。 正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为45~60度,动脉之间被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等组织填充,左肾静脉穿行期间可不致受压。 胡桃夹综合征时,患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角小于16度,使左肾静脉受压,导致深静脉内血流速度下降、受压部位远端静脉扩张,严重时可出现相应的症状。,肾,保守治疗 适用于存在反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛的儿童患者。 等待儿童成长发育,遵医嘱定期复查,多数儿童可自行缓解。 手术治疗 适应证 18岁以下儿童保守治疗2年,或成人保守治疗6~12个月,症状无缓解或加重者。 出现贫血、腰肋痛及精索静脉曲张等情况,反复出现乏力、头痛、焦虑等症状,影响工作或生活者。 发生肾功能损害,且已排除其他原因者。 手术目的 解除左肾静脉压迫,改善肾静脉等血流情况。 手术方法 包括左肾静脉下移-下腔静脉端-侧吻合术、自体肾移植、肠系膜上动脉切断再植术、介入手术、左生殖静脉-腔静脉吻合术、左生殖静脉-髂外静脉吻合术(分流术)、左肾静脉-下腔静脉-自体大隐静脉旁路术、左肾静脉外支架置入术等。,外伤引起的左肾、左侧肾血管损伤 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:外伤引起的肾损伤多有明确的外伤史,多见于腰腹部外伤。血尿、腰痛可在外伤后立即出现,超声检查等可发现肾、肾血管损伤。通过病史、临床表现、超声检查等可以鉴别。 急性肾小球肾炎 相似点:都会出现血尿等症状。 不同点:急性肾小球肾炎多有β-溶血性链球菌感染的病史,可出现水肿、肾功能异常等情况。通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等可以鉴别。 肾细胞癌 相似点:都会出现血尿,伴或不伴腰痛。 不同点:左肾细胞癌多见于中老年人,一般为间歇、无痛性肉眼血尿,还可有腰部钝痛或隐痛。肿瘤较大时,可触及腹部肿块。CT检查可显示肿瘤的部位、大小等,可以鉴别。 泌尿系结石 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系结石可出现在尿路的任何部位,腰痛多为绞痛。通过病史、临床表现、影像学检查等可以鉴别。 泌尿系感染 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系感染还会出现发热、头痛、尿液混浊或性质改变等症状,尿中可见白细胞。通过病史、临床表现、实验室检查等可以鉴别。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 尿常规检查 检查尿中红细胞及形态、尿蛋白、尿钙等。 可出现尿中红细胞增多(>3/HP)且形态多正常,直立性蛋白尿(卧床时尿蛋白阴性,直立位脊柱背伸站立半小时尿蛋白阳性)。 可以鉴别是否为肾小球疾病引起的血尿(可有红细胞形态异常)。 注意事项:检查时应留取清洁中段尿,即先排出一部分尿液,然后用尿杯接尿,再排完剩余尿。 血生化检查 检查血肌酐、尿素氮等。 可以排除肾功能异常等情况。 注意事项:门诊检查前须保持空腹,即禁食至少8小时。 影像学检查 腹部超声检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 CT和磁共振成像(MRI)检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 CT检查前须去除检查部位的饰品或金属物品,如皮带等。 MRI检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 可能会注射对比剂,如对对比剂过敏应提前告知医生。 肾静脉造影 可以查看血管的动态情况,明确血管受挤压的部位等。是本病诊断的“金标准”。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知医生。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 下腔静脉和左肾静脉测压 测量下腔静脉和左肾静脉的血压。 可以发现左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉存在压力差。 膀胱镜 肉眼血尿时可见左侧输尿管喷血。 注意事项:检查时按照医生要求保持体位,避免乱动。 病理检查 通过穿刺取肾组织,并通过显微镜观察。 肾组织正常或有轻微病变。可用于排除肾脏病引起的血尿。,。

谢晓轩 主治医师

1.新生儿疾病:新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿败血症,新生儿肺透明膜病,早产儿,新生儿溶血病等 2.呼吸系统疾病如呼吸道急慢性感染(如上呼吸道感染 喉炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎),呼吸道变态反应性疾病(支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘)等 3.消化系统疾病:小儿腹泻,水电解质紊乱,厌食,胃肠炎等 4.营养障碍:营养性维生素D缺乏,小儿肥胖,营养不良等 5.传染性疾病:手足口病,水痘,猩红热,病毒性腮腺炎等

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擅长:1.新生儿疾病:新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿败血症,新生儿肺透明膜病,早产儿,新生儿溶血病等 2.呼吸系统疾病如呼吸道急慢性感染(如上呼吸道感染 喉炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎),呼吸道变态反应性疾病(支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘)等 3.消化系统疾病:小儿腹泻,水电解质紊乱,厌食,胃肠炎等 4.营养障碍:营养性维生素D缺乏,小儿肥胖,营养不良等 5.传染性疾病:手足口病,水痘,猩红热,病毒性腮腺炎等
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杨花 主治医师

熟练诊治儿科常见疾病如:发热、咳嗽、腹痛、腹泻等呼吸与消化系统疾病; 新生儿疾病:黄疸、吐奶、肠绞痛、便血等新生儿常见疾病; 传染性疾病:水痘、手足口病、猩红热、流行性腮腺炎、流行性感冒、新冠病毒感染等常见传染病。

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擅长:熟练诊治儿科常见疾病如:发热、咳嗽、腹痛、腹泻等呼吸与消化系统疾病; 新生儿疾病:黄疸、吐奶、肠绞痛、便血等新生儿常见疾病; 传染性疾病:水痘、手足口病、猩红热、流行性腮腺炎、流行性感冒、新冠病毒感染等常见传染病。
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李晓红 副主任医师

神经内科常见病、多发病

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擅长:神经内科常见病、多发病
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裴旭东 主任医师

脑血管病,阿尔茨海默病

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李佳 主治医师

口腔内科 口腔外科 固定义齿 活动义齿 种植牙 牙齿正畸

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擅长:口腔内科 口腔外科 固定义齿 活动义齿 种植牙 牙齿正畸
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高燕 主治医师

擅长诊治新生儿常见病、多发病及急危重症等疾患,尤其对新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病诊疗有丰富经验,可熟练进行气管插管、腰椎穿刺等操作,积极参与科室急危重症患儿的抢救工作。

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擅长:擅长诊治新生儿常见病、多发病及急危重症等疾患,尤其对新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病诊疗有丰富经验,可熟练进行气管插管、腰椎穿刺等操作,积极参与科室急危重症患儿的抢救工作。
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赵宇庭 主治医师

脑血管病,阿尔茨海默病等

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郭晓如 主治医师

脑血管病及阿尔茨海默病

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朱巧巧 主治医师

内科

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程建军 主治医师

脑血管病,阿尔茨海默病,帕金森病,癫痫

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擅长:脑血管病,阿尔茨海默病,帕金森病,癫痫
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患友问诊

小孩腰疼,彩超显示肾积水、先天性输尿管狭窄,担心会影响肾功能。患者男性8岁
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2024-11-17 13:44:36
夜间多梦,月经量少,34岁女性,左肾静脉胡桃夹综合症。
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2024-11-17 13:44:36
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2024-11-17 13:44:36
尿潜血和尿蛋白,胡桃夹现象,尿酸高,饮食控制困难。患者男性15岁
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2024-11-17 13:44:36
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2024-11-17 13:44:36
患者锻炼后出现尿血,怀疑是横纹肌溶解症,想了解可能的原因和诊断方法。患者男性26岁
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2024-11-17 13:44:36
患者即将参加兵检,带来前期医疗检查报告咨询医生意见。患者询问关于左肾静脉压迫综合征及双肾集合系统回声增多的报告内容是否影响兵检结果。患者男性21岁
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2024-11-17 13:44:36
血尿,想了解原因及检查建议患者男性34岁
41
2024-11-17 13:44:36
胡桃夹现象和蛋白尿多年,尿素低,中性粒细胞低,无不适,尿酸高。患者男性25岁
66
2024-11-17 13:44:36
孩子肾穿刺检查出肾小球肾炎,有胡桃夹现象和隐血,上周复查发现肾周有血肿。患者男性7岁
28
2024-11-17 13:44:36

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小孩子胡桃夹严重吗 有必要切掉扁桃体吗
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上周五有位年轻患者来我门诊咨询胡桃夹综合症相关的营养问题。那今天我就给大家从营养学角度科普一下。胡桃夹综合症也叫左肾静脉压迫综合症,是由于左肾静脉压迫所致,常见于体型消瘦的人,好发于青春期身高迅速增长时,主要表现为血尿蛋白尿腰痛男性左侧精索静脉曲张等。病情较轻者一般保守治疗,病情较重者则需药物治疗或手术治疗,而保守治疗的核心是增加体重和内脏脂肪。从营养学的角度,我给出了一下6条建议:1充足能量摄入:摄入充足的能量,促进合成代谢,有助于增加体重;2控制蛋白质摄入:对于有蛋白尿的胡桃夹综合症患者,适量的蛋白质摄入是至关重要的。建议选择优质蛋白质,如蛋奶精瘦肉鱼虾豆制品等。3低盐饮食:食物清淡为宜,不吃咸菜泡菜腌腊制品等。避免高盐饮食,有助于维持血压水平,从而减轻肾脏的负担。4增加抗氧化物质摄入:如深色蔬菜水果坚果等,有助于减轻炎症反应,对肾脏健康有积极影响。5保持适当的水分摄入:喝足够的水有助于稀释尿液,减轻肾小管的负担。但要根据个体情况,避免过度饮水。中国居民膳食指南推荐成人每天摄入1500~1700ml水,以白开水淡茶水为宜。6谨慎摄入营养补充剂:长期过量摄入维生素和矿物
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胡桃夹综合征注意休息,不用治疗!
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