本期话题：退行性脊柱侧凸术后可消除腰背痛吗？

 

出镜嘉宾：原301医院脊柱科  张西峰教授

 

擅长领域：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗。

南方医科大学南方医院脊柱骨科携手智善公益基金会开展 “挺起脊梁、放飞梦想”--脊柱畸形手术费捐助活动！

南方医科大学南方医院脊柱骨科在陈建庭主任的领导下，在脊柱畸形诊治方面积累了丰富的临床经验。

智善公益基金会为全国性非公募基金会，南方医院是智善公益基金会“中国梦-脊梁工程”项目特约合作医院。

在南方医院脊柱骨科手术的脊柱畸形患者，可向基金会提出手术费捐助申请。对符合申请条件的脊柱畸形患者，基金会将给予手术费捐助，减免多达 5 万元（上不封顶）。

1.捐助对象：各类脊柱侧弯、脊柱侧凸或驼背畸形，年龄≤55 岁的贫困患者。

2.申请捐助所需条件：

• （1） 经确诊并需要手术的脊柱畸形患者。
• （2）自愿签定《中国梦·脊梁工程手术费捐助协议书》。
• （3） 乐于助人，曾经帮助过其他贫困脊柱畸形患者。
• （4） 有 3 份家庭贫困证明（在以下 7 项中任选 3 项，所有贫困证明必须按照基金会官网下载的统一格式出具；基金会网站： http://www.zhishanjijin.cn/eap/ ) :

• ① 低保证。
• ② 残疾证。
• ③ 在校学生所在学校及班主任写证明、盖章并注明联系电话（大学生可由院系出具证明）。
• ④ 村委会（居委会）写证明、盖章并注明联系电话。
• ⑤ 乡镇政府部门写证明、盖章并注明联系电话。如乡镇政府、街道办事处或其下设的民政办、社会事务办等。
• ⑥ 县（市、区）政府部门写证明、盖章并注明联系电话。如民政局、残联等。
• ⑦ 由 5 户邻居出具家庭贫困证明。

如果您想获得捐助，请每来南方医院脊柱骨科门诊就诊，办理住院手续，并按要求提供申请材料。资料审核通过后可获得资助。

      每一位脊柱畸形的患者都是折翼的天使，希望在我们的帮助下，能够挺起脊梁，重新飞翔！具体可在郑帅主任京东医生网站进行咨询。

脊柱侧弯矫形手术是创伤较大的手术，术后采取正确的康复训练方法，是保证手术取得良好效果关键之一，可以加速患者康复，提高患者的生活质量。

1、肺功能训练：

• 正确的咳嗽、咳痰方法：尽量深吸气，吸完气屏住呼吸 1 秒，然后用力地咳嗽咳痰，尽量将肺部、气道里的痰咳出来。咳嗽的力度以不引起肺部、切口疼痛为标准。
• 吹气球：买几个气球，没事的时候练习吹气球，这样就能使肺部的呼吸功能得到锻炼。每次吹 5-10 个气球，每天练习 3 次左右。刚开始肺部无力的情况下，可以吹那种比较大的气球，大气球阻力比较小，慢慢的可以吹小气球，小气球阻力大一些，还是以不引起肺部、切口疼痛为标准。
• 向未装满水的瓶子里吹气：密封瓶子里装大概半瓶水，插入一根吸管进入水里，深吸气，然后尽量向瓶子里吹气，看见水泡冒出为有效，每次训练 10-15 分钟，一天训练 2-3 次，以不引起肺部、切口疼痛为标准。

2、四肢功能锻炼：

（1）术后 1-3 天:未拔出切口引流管，这段时间主要在床上进行训练：

• 脊柱轴向翻身：所谓轴向翻身是指头、颈、胸、腰、下肢一起翻身，避免翻身的时候脊柱扭曲，一般在护士的帮助下进行，次数听从护士的安排。
• 四肢屈伸功能训练：在床上进行简单的握松拳、屈肘、伸肘、屈髋、屈膝等训练，如果手术切口不是很痛，可以在床上缓慢地将下肢伸直抬高，抬高的幅度以不引起切口疼痛为准。

（2）术后 4-6 天：这段时间会拔出切口引流管，拔出引流管后，要尽早带上支具下地活动。很多人认为手术创伤大，要多卧床休息几天。这种说法是完全错误的，切记，越早下地活动恢复的越快，这样才有利于肺部、胃肠道、四肢肌力的快速恢复。这段时间要进行全身肢体的功能锻炼，如低头、抬头、颈部旋转、颈部侧屈、耸肩、上肢上举、外展、旋转、下肢踢腿、抬脚和对抗性的直腿抬高训练。训练强度以不劳累为准，每天逐步增加强度。

（3）术后 7-10 天，可以做腰背肌的功能锻炼，可以参考我的文章《颈部及腰背肌锻炼（颈椎、腰椎保健操，原创）》，这段时间切口已基本愈合，可以拆线出院回见休养。

（4）出院后到术后 3 个月，需严格佩戴支具。记住，只要上身直立就一定要佩戴支具（洗澡的时候可以暂时不带，短时间不带问题不大），卧床休息的时候可以脱去支具。可以适度行走，爬楼梯，以不劳累为主。不要做剧烈的体育运动，也不可剧烈活动腰部，不可搬重物，以多休息为主。

（5）术后 3 个月-半年：术后 3 个月返院复查，根据医生的意见决定是否脱去支具。这段时间可以做一些简单的运动，如散步、游泳等，但要减少脊柱的活动，不要做对抗性的运动，不要与同学打闹、嬉戏，避免摔倒等外伤。

（6）术后半年-1 年：可以做一些非对抗性的体育运动，如慢跑、快走、游泳等等，但也有避免脊柱剧烈屈伸活动，以免内固定断裂。

（7）术后 1 年以后，基本可以回归到正常的日常生活中去，一般的运动都可以做，但是不能做对抗性的体育运动，如篮球、足球等，避免外伤和重体力劳动，还有保持正确的站姿和坐姿（可以参考我的文章《颈部及腰背肌锻炼（颈椎、腰椎保健操，原创）》），因为不良的站姿和坐姿对脊柱的损伤非常大，不利于患者的康复。

（8）术后定期返院复查，这样才能让医生根据你术后恢复的情况给你制定更好的康复计划，复查时间为术后 3 个月、6 个月、1 年、2 年、3 年。

3、胃肠道训练：患者术后 1-3 天经常会出现腹胀，这是一个很正常的现象。因为在矫形前，患者的腹部是向侧方弯曲的，矫正后，侧方弯曲消失，患者体内的肠道获得新的空间，这样肠道蠕动速度会减慢甚至消失，如果排气不顺畅，就会导致腹胀。所以术后前 1-3 天尽量进食流质饮食，喝稀粥、蛋白粉均可，每天多按摩腹部: 以脐周为中心顺时针方向行腹部按摩，30 分钟/次，每天 2-3 次，还可以做自主收腹、缩肛活动，3-6 次/天，5-10 分钟/次。如果还不缓解，可以找医生进行肛管排气，将肠道内的气体排出，恢复肠蠕动即可缓解症状。

最后记住，脊柱畸形术后康复过程是一场持久战，要持之以恒，切记心急行简单粗暴的运动。术后康复强度因人而异，遇到问题及时联系你的医生，医生会给你最好的建议。最后祝所有脊柱畸形的病人都能挺起脊梁，重新走向美好的生活。

害怕接电话是一种什么心理？当手机铃声响起，你是否会瞬间心慌，一阵不安？当想到有电话要打，你是不是总要提前很久，就开始做心里建设？如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现，可能是电话恐惧症。

维基百科对电话恐惧（Telephone phobia）的定义是：不愿意或害怕接 / 打电话，它本身并不是一种真的心理疾病，而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。

“电话恐惧”的症状：手机常年静音，希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张，对沉默感到恐惧。不愿接，也不愿主动打，有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。

性别争议奥运冠军被曝为男性#，据多家外媒消息：一名法国记者获得的一份医疗报告显示，在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上，哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现，凯利夫有XY染色体，没有子宫，内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前，由于未通过性别检测，哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而，国际奥委会官员不顾这一问题，仍允许哈利夫参加奥运会。

二、培训课程

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【排名推荐】孩子智力低下的表现?　孩子智力低下的表现可能体现在多个方面，包括学习困难、社交障碍以及生活自理能力不足等。家长和教育者需要密切关注孩子的表现，及时识别并采取相应的干预措施。家长和教育者应当认识到，每个孩子都是独一无二的，他们拥有各自不同的天赋、兴趣和成长节奏。因此，培养孩子的自信心，关键在于发现并尊重他们的独特性，为他们提供一个充满爱与支持的环境。

在学习方面，他们可能表现出理解新知识的能力较弱，学习进度明显慢于同龄儿童，对于老师教授的内容难以掌握和记忆。同时，他们在解决简单问题时也可能显得吃力，无法迅速找到有效的解决方法。

在社交互动上，智力低下的孩子可能不太善于与人交流，缺乏基本的社交技巧，难以理解和适应他人的情感和需求。他们可能无法很好地融入集体，难以建立稳定的友谊关系。

此外，在生活自理方面，这些孩子可能表现出动手能力较差，无法独立完成一些简单的日常任务，如穿衣、洗漱等。他们的时间观念和自我管理能力也相对较弱，需要家长或老师的更多指导和帮助。

帮助孩子能够自信地面对生活，是一个需要细心呵护与积极引导的长期过程。

一、正面肯定与鼓励

家长应经常给予孩子正面的反馈和鼓励，不仅仅是在他们取得显著成就时，更要在他们努力尝试、勇于面对挑战的过程中。通过肯定孩子的努力和进步，哪怕是小小的一步，都能帮助他们建立起“我能行”的信念。避免使用贬低或比较的语言，以免伤害孩子的自尊心。

二、设定合理目标与期望

根据孩子的实际情况，设定既具挑战性又可实现的短期和长期目标。这些目标应当是孩子通过努力可以达到的，而不是遥不可及的梦想。达成目标后，与孩子一起庆祝，让他们感受到成功的喜悦，从而增强自信心。

三、培养兴趣与特长

鼓励孩子探索自己的兴趣爱好，无论是艺术、音乐、运动还是科学探索。通过参与自己热爱的活动，孩子不仅能获得成就感，还能在过程中发现自己的潜能和优势，进一步提升自我价值感。

四、提供实践机会

让孩子在日常生活中承担适当的责任和任务，如家务劳动、学校项目等。通过实践，他们学会独立解决问题，增强自我管理能力，同时也体验到完成任务的满足感，这对自信心的建立至关重要。

五、应对挫折的方法

生活中难免会遇到失败和挫折，重要的是教会孩子如何正确面对。家长可以与孩子一起分析失败的原因，鼓励他们从中学习，培养韧性和乐观的态度。让孩子明白，失败是成长的一部分，重要的是从每次失败中站起来，继续前行。

六、建立积极的社交关系

鼓励孩子参与团队活动或社交场合，与同龄人建立友谊。良好的社交关系不仅能提供情感支持，还能让孩子在互动中学习合作、分享和领导等社会技能，这些都有助于提升自信心。

【排名推荐】孩子智力低下的表现?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：帮助孩子自信地面对生活，需要家长的耐心、理解和持续的支持。通过正面鼓励、合理期望、兴趣培养、实践机会、挫折教育以及积极的社交引导，孩子将逐渐成长为自信、独立、有责任感的人。

【患者关心】自闭症是什么原因引起的?自闭症，也被称为孤独症，其发病原因可能涉及多种因素的交互作用。遗传因素在自闭症的发生中扮演着重要角色，许多研究表明，自闭症患者的家族中往往有类似的病史，这暗示了遗传基因在其中的影响。此外，环境因素也被认为是导致自闭症发生的一个重要因素，包括孕期感染、药物使用、环境污染等都可能对胚胎的神经发育产生不良影响，从而增加自闭症的风险。

然而，需要注意的是，自闭症并非由单一因素引起，而是多种因素共同作用的结果。因此，在预防和治疗自闭症时，需要综合考虑多个方面，制定个性化的干预方案，以期达到最佳的治疗效果。

从遗传学的角度来看，自闭症具有显著的家族聚集性，意味着遗传因素在其发病中起着至关重要的作用。研究人员已经发现了一些与自闭症风险相关的基因变异，这些变异可能影响到大脑的发育和功能，尤其是那些负责社交互动、语言沟通和行为控制的区域。尽管单个基因变异的影响可能相对较小，但多个基因变异的累积效应，以及它们与环境因素的相互作用，可能足以触发自闭症的发生。

环境因素在自闭症病因中也扮演着不可忽视的角色。孕期和婴儿早期的环境因素，如感染、孕期用药、化学物质暴露、空气污染以及营养状况等，都可能对神经系统的正常发育产生不利影响。特别是某些环境因素，如农药、重金属和空气污染物，已被证明能够穿越胎盘屏障，对胎儿的大脑发育造成潜在损害。此外，婴儿早期的疫苗接种、抗生素使用以及肠道菌群失衡等，也可能与自闭症的风险增加有关。

除了遗传和环境因素外，一些研究还探讨了自闭症与社会学因素之间的潜在联系。例如，家庭环境、父母的教育水平、亲子互动的质量以及孩子早期的社交经验等，都可能对孩子的社交和情感发展产生影响。虽然这些因素可能不是自闭症的直接原因，但它们可能通过影响大脑的可塑性和学习机制，间接地增加自闭症的风险。

【患者关心】自闭症是什么原因引起的?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：自闭症的原因是多方面的，涉及遗传、环境以及可能的社会学因素的复杂相互作用。因此，在预防和治疗自闭症时，需要采取综合性的策略，包括改善环境因素、优化家庭和社会支持、提供早期干预和个性化的教育方案等。同时，随着科学研究的不断深入，我们有望在未来更好地理解自闭症的发病机制，并为患者提供更加有效的治疗和支持。